首都医科大学宣武医院
疼痛科
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腿脚发麻的原因如下：
1、腰椎间盘突出症：会由于突出的椎间盘压迫神经，导致腿脚发麻的症状，建议到骨科或疼痛科进行腰椎核磁共振检查以及体格检查，来明确病因进行治疗；
2、下肢血管疾病：下肢深静脉血栓会堵塞血管，导致下肢供血不足，出现腿脚发麻的症状，建议进行下肢血管超声检查，特别是要联合髂动脉超声检查来明确病因进行治疗；
3、胯关节病变、盆腔病变：也会产生此种症状，盆腔的占位性病变或转移病变会侵蚀髂骨壁，压迫神经产生腿脚发麻的症状；
4、其他：胯关节、腰骶部软组织损害也会产生此种症状。肿瘤放化疗以后，由于淋巴管受阻导致淋巴回流障碍，会出现腿脚发麻的症状。另外腿脚发麻也可以是脑中风的前兆之一。
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胳膊、手、腿、脚都发麻，即四肢发麻，在临床中比较常见。其原因可能是存在末梢循环障碍，或者神经出... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/07播放(27563)
胳膊、手、腿、脚都发麻，即四肢发麻，在临床中比较常见。其原因可能是存在末梢循环障碍，或者神经出...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/07播放(27563)
"腿脚发麻原因最常见的就是椎间盘突出症。椎间盘突出症就是由于各种原因，如椎间盘突出所导致的椎间盘神经受到压迫，会引起神经所支配的范围麻木感觉，甚至有的患者有疼痛感觉。这种情况下首先要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰、负重，尤其要注意避免长时间坐立，同时可以进行腰背肌功能锻炼，有三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。可以腰围固定，休息的时候拿下来，可以甘露醇脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，营养神经的甲钴胺胶囊，不要推拿按摩，长时间的站立、行走以及静脉曲张导致局部血液回流不通畅，也会引起腿脚的发麻。有一些周围神经受到压迫刺激，也会引起麻木，需要完善肌电图检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(286)
"腿脚发麻，有可能是椎间盘突出所引起。一般主要见于腰椎间盘突出，也可能是由于脑血管疾病所引起。脑血管疾病所引起时主要见于基底节区放射冠区、腔隙性脑梗死。如果为基底节区脑梗死，同时患者也可能会出现上肢感觉障碍；也可以出现运动功能障碍。有些患者可以出现言语功能障碍，主要见于左侧的病变，也可以出现偏盲或者象限盲。如果患者为四肢手脚发麻，有可能是吉兰巴雷综合征所引起。吉兰巴雷综合征是一种周围神经系统脱髓鞘疾病，多数患者与病毒感染有关，患者可以出现四肢末端感觉障碍，也可能会出现远端肌无力等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(89162)
"腿脚发麻的原因主要有脑血管疾病、颈腰椎间盘突出症、多发性神经病、急性或慢性炎症性脱髓鞘行多发性神经病。脑血管疾病所致的腿脚发麻多数是突然发病，多于寒冷、情绪激动、劳累后出现，常伴有言语不清、肢体活动不灵，视野缺损、恶心呕吐等症状，行头CT或MRI检查可见颅内出血或缺血性病灶。颈腰椎间盘突出症多为慢性起病，持续时间长，可伴有根痛，行颈腰椎MRI检查可发现颈腰椎间孔变窄、骨质增生、硬膜囊受压等改变。如果伴糖尿病或者长期饮酒史，需考虑多发性神经病的可能，行肌电图检查可进一步明确。继发于感染、腹泻出现的腿脚发麻需警惕急性或慢性炎症性脱髓鞘行多发性神经病变，个别时候难以与脑血管病和颈腰椎疾病鉴别，行腰椎穿刺术可见脑脊液特征性改变，进一步明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(83842)
"蹲厕所脚麻常见的是生理性的，常见的原因有以下两个：1、人在蹲立时会造成间盘轻度的突出，因而对神经起到压迫的作用，而导致了神经传导速度受影响，导致肢体麻木的感觉；2、人在蹲立时还会对肌肉以及软组织造成一种压迫，也会造成肌肉内充血、软组织血液淤积在周围组织，因而也会造成肿胀和麻木的感觉，同时人在蹲立时动脉是屈曲，因而会造成动脉血流速度减缓，造成局部暂时的缺血状态，因而会造成远端足和腿麻木的感觉，当人体直立活动后，这些麻木的感觉会消失，如果活动后麻木的感觉仍然存在，要及时到医院就诊，行腰椎核磁明确是否有间盘突出等疾病。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(51050)
身体，包括腿、脚都分布着许多感受器，能够让人体感受各种外界的东西以及自身的内在活动。外界刺激使感受器激活，通过感觉神经传入到大脑感觉中枢产生感觉，当感受器和传导感觉的神经受到损伤，发生故障时就会出现各种各样的感觉异常，包括麻木等，腿、脚的麻木就是上述情况造成的。引起腿、脚麻木的原因包括外界刺激过强、过频繁，超过腿、脚感受器、感觉神经的接受程度，损伤感受器、感觉神经，或者腿、脚部位的感受器、感觉神经因为自身疾病出现障碍。包括周围血循环障碍、代谢性疾病、压迫性疾病，如腰椎病以及各种炎症、中毒等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(95882)
"对于腿脚发麻，如果是一条腿脚发麻而且是突然出现，临床上可以见于脑血管疾病，可以见于脑梗死或者脑出血，一般多是放射冠或者是半卵圆中心区的病变，经过头部CT或者是核磁检查，可以确定病因。如果是一条脚发麻，逐渐缓慢出现，临床上可以是由颅内占位性疾病导致，一般病人多伴有头痛、头晕的症状，经过头部CT或者是核磁检查也可以确诊。如果一条腿脚发麻，临床上也可以是由于腰椎管疾病导致，比如说腰椎管狭窄。病人除了一条腿脚发麻的同时，还可以伴有间歇性跛行等。还有如果是一条腿脚发麻，临床上还可以见于下肢动脉硬化闭塞症，病人除了腿脚发麻的同时还可以出现下肢疼痛等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(39764)
腿脚发麻常见的原因如下：1、血管、神经压迫：蹲坐时间太久压迫血管、神经造成功能障... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(94088)
腿脚发麻常见的原因如下：
1、血管、神经压迫：蹲坐时间太久压迫血管、神经造成功能障...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(94088)
"蹲完厕所起来出现腿脚麻木，可能是蹲的时间太长，局部持续的压迫引起的。一般稍微活动很快可以缓解消失，需要注意观察平时有无明显的不舒服情况，如果平时没有明显的不舒服，一般来不需要特殊处理。注意上厕所的时候避免蹲太久、玩手机、读书、看报等影响正常的排便。但是如果平时出现脚凉，或者是麻木等不舒服，需要注意存在病变，比如下肢动脉血管硬化供血不足，蹲得太久供血不足加重，麻木会更为严重，这种情况需要及时去医院检查，完善下肢血管彩超，有助于了解血管的通畅程度，根据检查的情况再做相应的治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(21256)
"导致患者右腿、脚发麻的原因很多，最常见的考虑为腰椎疾病、局部炎症、神经损伤、脑部疾病，具体如下：一、腰椎疾病：病人如果存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、腰椎结核等，当压迫到右侧的神经根时，就会导致右腿、脚出现发麻的情况，要想明确诊断，需要进行腰椎的普通X光片、腰椎的CT及腰椎的核磁共振检查。二、局部炎症：病人如果存在右侧的梨状肌综合征、右侧的坐骨神经炎，也会导致右腿、脚出现发麻的情况。三、神经损伤：右侧肢体受到外力，引起坐骨神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤，也会导致右腿、脚发麻。四、脑部疾病：病人如果存在有脑梗死、脑出血、脑瘤、脑挫伤等，也会导致右腿、脚出现发麻的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/31收听(82392)
腿脚发麻就是包括四肢，手、脚都有发麻的现象，所谓的腿和脚也就是整个下肢发麻，有可能是局部病变，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/05播放(26324)
腿脚发麻就是包括四肢，手、脚都有发麻的现象，所谓的腿和脚也就是整个下肢发麻，有可能是局部病变，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/05播放(26324)
"患者出现手、腿、脚的麻木要考虑脑血管病的可能。如果是老年性患者同时具有高血压、糖尿病、高血脂或者高同型半胱氨酸血症，并且有不良的饮食习惯，比如饮食过咸、过甜或者吸烟、饮酒，有多种动脉硬化的危险因素。此时出现手、腿、脚部麻木考虑为急性脑血管病，建议患者进行头部核磁检查，明确疾病以便给予对症的治疗。另外，颈椎疾病、腰椎疾病也可以导致手、脚麻木。少见的周围神经疾病，例如格林-巴利综合征，患者大多有腹泻、感冒等基础的感染性疾病病史，此时需要住院治疗。所以建议患者可以先口服维生素B1、维生素B12缓解症状。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(10538)
在日常生活中，经常会发生病人的左腿、脚发麻的现象，在临床上有很多种病症能够导致这种现象发生，最常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出、压迫硬膜囊、刺激神经根，会导致神经支配区域左腿、脚部位出现发麻的现象，同时还会伴有皮肤刺痛、感觉减退、肌肉无力等情况。另外，如果病人的左腿、脚部位由于慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致腿部的肌肉软组织发生损伤，影响局部的气血运行，出现气滞血瘀，病人也会感觉左腿、脚出现发麻。在经过休息后，或者给予局部理疗仪烤电、微波仪治疗等，这种现象会逐渐得到缓解。所以病人出现这种病症后要及时就诊，经过医生做出明确诊断后，再采取正确治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(58294)
"左腿、脚发麻，这种情况存在以下多种原因：第一、腰椎间盘突出：当突出的椎间盘组织压迫到神经根的时候，会引起下肢的放射性疼痛和足部麻木。第二、梨状肌综合征：梨状肌综合征往往是因为坐骨神经被异常的梨状肌纤维压迫，导致坐骨神经性疼痛。疼痛可以一直放射到脚部，同时还会伴有脚部麻木。第三、糖尿病：糖尿病晚期会出现周围的神经病变，常表现为手或脚的发麻，麻木的感觉像戴着手套和袜套一样。第四、腰椎管狭窄：腰椎管狭窄症会出现典型的间歇性跛行，在行走的时候会出现下肢疼痛和足部发麻的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(63364)
"小腿浮肿比较常见的原因：1、肾源性水肿，特点是早晨比较轻、晚上比较重，会合并全身其它位置浮肿，比如底部或者眼睑浮肿，需要明确具体原因，比如肾病综合征或者慢性肾炎导致的浮肿，然后根据情况来治疗；2、小腿浮肿是局部的原因，比如彩超提示双下肢血管栓塞、静脉动脉栓塞导致的梗阻性水肿，需要血管外科来处理；3、需要进行心脏彩超、肝脏彩超肝功能等检查来，进一步排除是不是心源性、肝源性或者内分泌源性水肿；4、如果上述原因均排除掉，而且浮肿比较轻，时有时无，可能是特发性水肿，无需特殊处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(35886)
腿脚肿可以从静脉回流不畅、痛风、系统性原因如肝功能不全、肾炎等角度来考虑，具体如下：<...
腿脚肿可以从静脉回流不畅、痛风、系统性原因如肝功能不全、肾炎等角度来考虑，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(39065)
麻木是人体的一个主观的感受，跟疼痛是一样的感受。当你对于知觉不敏感的时候，就称它为麻木。我们的... 张卓莉│北京大学第一医院 2018/10/29播放(84342)
麻木是人体的一个主观的感受，跟疼痛是一样的感受。当你对于知觉不敏感的时候，就称它为麻木。我们的...
张卓莉│北京大学第一医院
2018/10/29播放(84342)
腿脚抽筋发生的原因比较多，临床常见的主要有以下这些因素：1、在剧烈运动过程中由于腿部肌肉持续性收缩，导致肌肉运动的不协调，出现持续抽筋的现象。也可发生在剧烈运动后大量出汗，酸性物质的增加乳酸堆积，也会导致腿脚抽筋。2、夜间睡眠时睡姿不良导致下肢长时间受压，或者保暖措施不到位，导致局部长时间受凉。都会影响局部肌肉的血液循环，发生痉挛性收缩表现为抽筋症状。3、由于钙的需求量增大或者钙流失增多，导致体内缺钙肌肉兴奋性增高，引起肌肉的痉挛性收缩。多见于青少年生长发育期、孕产妇以及中老年女性患者。4、腰椎间盘突出压迫及神经根，会引起神经支配区域肌肉的抽搐性疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(63686)
"腿脚浮肿的原因，首先要分清是两条腿脚同时浮肿，还是一侧的腿脚出现浮肿的现象。如果是一侧腿脚出现浮肿的情况发生，可能是因为下肢深静脉血栓的形成，或者是静脉瓣膜出现了关闭不全，这样都会引起静脉血液出现淤滞的情况，尤其是在腿部。腿在人体的最低位，所以最容易出现浮肿。也有可能是因为布-加综合征、右心功能不全、肺动脉高压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全，而引起的双侧腿脚出现浮肿的情况。所以出现了腿脚浮肿，需要询问病史，并且给病人进行查体，做一些辅助检查来明确诊断。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(72962)
腿脚冰凉在中医来讲，一般是阳气不足或者肝气厥逆所造成的，通过中药温肾散寒、温阳扶正，或者通过疏肝理气、解郁的中药，改善下肢冰凉的症状。从西医的角度来讲，主要考虑是否有下肢血管的供血不良、糖尿病周围神经病变，或者糖尿病引起的下肢血管动脉硬化以及斑块的形成，也会导致下肢发凉的类似症状。对于双下肢的血管动脉硬化，需要通过双下肢血管彩超来进行诊断，如果一旦发现有病变，需要到周围血管科来治疗。对于糖尿病所导致的周围神经病变，或者糖尿病所导致的血管问题，主要应该控制血糖，使其在大致正常范围内，减缓下肢动脉的继续损伤，防止周围神经病变加重。
曲健│大庆市中医医院
2019/01/19收听(52618)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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