上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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肺部有小黑点的具体情况具体如下：
1、病理解剖：肉眼看到切除的肺内有小黑点，往往是粉尘或碳末沉积；
2、影像学检查：肺内出现黑变，可见于肺部炎症、肺部肿瘤、肺结核。需要根据黑点的出现部位、形态、数量以及分布范围等，明确患者是否患病以及病情严重程度；如果在胸片和CT发现肺部出现小黑点，大多为肺大疱或肺小疱导致。
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"肺上有单发或多发的点状病灶常见于以下原因：1、低密度小病灶，可见于小叶中央型肺气肿，影像学表现为中上肺分布为主的多发囊状低密度病变，肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺常见于中老年人，多有吸烟史，活动后呼吸困难，可伴或者不伴有咳嗽、咳痰等症状。2、高密度病灶就是通常所说的小结节，可以是单发也可以是多发，可以是毛玻璃样密度也可以是实性密度，或者毛病密度中间有实性成分，小结节影为近年研究的热点，小结节病灶可以是炎性或者结核。3、局部纤维化也可以是早期肺部肿瘤，如原位癌、微浸润性腺癌等，建议于呼吸内科门诊就诊，结合病史和影像学资料才能做出初步判断，才能知道下一步的诊断和治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/02收听(55956)
"眼球上有小黑点具体是看在什么部位上，首先可能是异物入目，黑色颗粒状的异物进入到结膜囊内，嵌顿在眼球表面上。如果是在黑眼球上出现的小黑点，有可能是后方虹膜上的色素痣。白眼球上出现小黑点最常见，一般情况是巩膜蓝白。尤其是在儿童阶段，巩膜比较清透，薄厚不均匀，可以透见下方脉络膜而表现为局部暗色斑点。也可能是巩膜静脉血管穿过巩膜组织时迂曲，同时伴有少许的色素沉着。也可能是巩膜上有色素沉着，或者其他各种理化因素刺激巩膜黑变，但是此病的发病率比较低。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/08/08收听(18550)
"黑眼球上有个小黑点，可能是很多原因引起。临床上比较常见是角膜异物，比如眼睛伴有充血，以及异物感等症状，多见于在车间工作的工人，大多是铁屑异物引起，确诊以后需要及时行角膜异物剔除术，否则很容易导致继发性感染。有些患者存在已久，并没有任何症状，可能是金属色素沉着引起，比如在职业中接触各种铁、铜、银等异物以后，没有及时取出，色素沉积于角膜基质层。如果角膜边缘出现小黑点，也有可能是角膜缘的恶性黑色素瘤。有些患者可能表现为角膜缘局部隆起，呈淡黄色或者深棕色，也有可能是角膜皮样囊肿引起。"
2023/09/22收听(94424)
"牙上有针大的小黑点，这是龋洞的表现，建议可以到口腔科去就诊，让医生为你检查，有时龋洞感染是表面仅仅是一个小黑点，但是内部以及腐蚀比较深了。所以如果你已经发现了小黑点，而且小黑点下面的牙体也透着黑色，这种情况就是下边的龋洞已经很大了，需要及时进行充填，避免越来越大以后龋洞坍塌，形成一个很大的洞或者神经逐渐的受到损害。如果牙齿的小黑点仅仅只有一点点，牙体也没有变黑，那么证明这是浅龋的表现，如果通过用探针去探查时，勾不住探针的话，这样的小黑点是不需要进行充填的。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/02/05收听(40984)
"如果脸上出现像痣一样的小黑点，在临床上面考虑是雀斑，因为太阳光的长期照射下皮肤是会缺少胶原蛋白就会造成雀斑发生。雀斑的形状是针尖到米粒大小的斑点，最有特征的皮损颜色是淡褐色或者是黄褐色，数量的多少分布的是非常对称的，并且根据文字表达描述，还可能考虑是黑色素痣或者是黑头粉刺，三者都有一定的可能性。如果是雀斑的情况，一般不需要特殊治疗，若病人觉得影响美观，医生可以根据病人的要求和其经济状况及与激光或冷冻等治疗，平时要注意避免过长时间的紫外线照射。黑色素痣的治疗与雀斑类似，若是不影响正常生活和美观，定期观察，防止其恶变即可。若是病人有要求，可以使用激光和冷冻治疗祛除，如果是因为面部上产生了黑头、粉刺等，建议避免自行治疗，可以涂抹一点消炎、除菌的药膏，等炎症消退之后使用外科的方法进行祛除。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/01/16收听(51172)
"牙上有针尖大小的小黑点，一定是发生了龋坏。牙齿发生龋坏以后，就会出现局部牙体组织变色，表现为黑色或者是褐色。小黑点具体是否继续破坏，需要进行进一步的检查。医生通过检查，探诊局部的牙齿是否有软化的现象。如果没有软化现象，说明小黑点形成以后是静止龋状态，需要注意口腔卫生，定期检查就可以，并不需要对于小黑点来进行处置。如果检查发现小黑点周围牙齿已经脱矿、变软，甚至已经有软化的地方，可以用探针探入，就需要对于这颗牙齿来进行治疗，使用专用的器械来去除小黑点，以及周围腐败、软化的牙体组织以后，要进行充填治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/25收听(17460)
"黑眼球上有一个小黑点，很有可能是角膜异物。角膜是透明、没有血管的组织，所以应该不可能有黑点。可以去医院用裂隙灯显微镜来仔细的观察，看看是不是异物，异物有时是金属异物，有时是非金属的异物，可以在表面麻醉下取出来，比如点一点表面麻醉剂，然后用针头给它挑出去。如果是金属异物，除把异物取有出去，周围铁锈也要刮干净。有时一次取不干净，就分两次。取完异物还要用抗生素的眼药水和眼药膏防止术后感染。还可以用止疼的药物，还有就是眼睛要上眼药膏，用纱布包上一天。打开之后，可以点修复角膜的眼药水，比如生长因子眼药水，让角膜尽快愈合。总之，到医院做一个检查，如果是角膜异物，就及时给取出来，否则有眼睛疼、流泪等感觉。"
孙景阳│北京天坛医院
2023/07/16收听(25806)
牙齿上有小黑点可能是由于色素沉积，这时牙齿不出现缺损，但是牙面上有黑色斑点或者黑线，导致牙齿不美观，采用日常的刷牙漱口很难将黑点去除掉。在临床上要通过超声洁治的方法将黑色的色素沉积去掉，再进行牙面的抛光，使牙面变的高度光滑，不易再度沉积色素。牙齿上有小黑点并且黑点处还伴有牙齿脱矿、软化和缺损说明出现龋坏，对于龋坏要采用高速的涡轮钻头去除掉感染变坏的牙体硬组织，再由复合树脂充填窝洞即可。如果龋坏的面积较大甚至引起了牙髓炎症，还需要做根管治疗，摘除掉感染的牙神经之后再做牙冠部缺损的修复。
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/08/11收听(81452)
牙齿上有小黑点，有可能是出现的牙菌斑的附着，可以用洗牙的方式进行去除。日常刷牙可以去除牙菌斑，只能去除70%左右，剩余的30%滞留于牙面上，形成小的黑渍，需要定期的进行洗牙，建议半年到一年左右清洗一次，维护口腔的卫生状况，保证牙龈的健康。如果牙齿上已经出现了小的窝洞，在探诊时能够看到牙面的深处，一般是已经出现了龋坏，需要进行钻牙也就是需要补牙，将龋坏磨除以后，用树脂充填材料或者用玻璃离子充填，以前也用银汞材料来进行充填，充填完牙体后调整咬合，可以正常使用牙齿。如果出现了大面积龋坏，需要做牙齿的嵌体或者烤瓷牙套修复。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/01/08收听(88410)
"皮肤上的小黑点，一般可能好发于上肢的近端、面部两颊、大腿伸侧。一般的来说，青春期逐渐加重，有这样的病叫毛周角化症，是一种常染色体显性遗传性疾病，主要是由于毛发、毛囊的地方角化过度，导致皮肤显得有很多鸡皮疙瘩像小丘疹，就是所说的小黑点。一般来说，由于遗传因素，所以很难治愈。肥胖、吃油腻太多、清洁的不够也有些关系，但主要还是一个小的遗传病。"
白彦萍│中日友好医院
2023/01/25收听(48482)
日常所见的身上小黑点即痣，多为良性，由于局部皮肤黑素细胞增多形成。痣通常分成交界痣、皮内痣和复... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2023/04/28播放(63754)
日常所见的身上小黑点即痣，多为良性，由于局部皮肤黑素细胞增多形成。痣通常分成交界痣、皮内痣和复...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2023/04/28播放(63754)
"身上有小黑点不一定是癌症，完全不用过分担心，身上的小黑点比较常见的是皮肤黑痣，皮肤黑痣的病人如果经常的摩擦、刺激、紫外线照射是容易发生癌变的。发生癌变后可以形成黑色素瘤或者基底细胞癌，所以平常要注意观察身上的皮肤黑痣。如果皮肤黑痣比较大、颜色比较深、边界不清楚、颜色不均匀、表面粗糙或者出现生长速度变快，皮肤出现溃烂等，这些情况都是癌变的先兆。需要尽快进行扩大手术切除，做病理诊断的确诊。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/18收听(82726)
在眼前如果能看到一些小黑点，或者是丝状、网状的东西在眼前飘动，这是一种玻璃体混浊，也就是在人的眼球玻璃体，正常是透明、无色，正常情况下是看不见什么东西的。随着年龄的增长，特别是有一些高度近视眼或者是老年人患者，玻璃体内胶原蛋白和透明质酸钠凝固了，形成了点状的物体。当通过光线的时候就能看到黑色的小点在眼前飘动，这属于玻璃体混浊，也称为飞蚊症。飞蚊症在部分人是正常的，因为不干涉到视网膜和视神经，属于生理性的，这种情况下可以观察或者是口服治疗玻璃体混浊的药物。而另外有一部分人玻璃体浑浊，因为它牵涉到视网膜，可能后期会引起视网膜脱离或者是相应的病变。所以如果眼前有小黑点，最重要的是去眼科做全面的玻璃体及视网膜检查。
汪德海│淮北市人民医院
2023/05/10收听(28508)
一般来说身上有小黑点不是癌，可能是黑色素痣或者其他原因引起的小黑点。如果是黑色素瘤，也就是癌，一般黑点比较大并且边缘是不清楚的，也就是边缘可以呈毛刺状并且短时间内黑点增大明显，有可能会出现瘙痒，局部的皮肤也可能会出现破溃、出血等等。如果怀疑患者是癌，则应当将黑点完全切下来送病理检查。如果病理证实是良性，也就是黑色素痣；如果病理证实是恶性就是黑色素瘤，应当立即行扩大的切除手术，必要的时候可以行放疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/16收听(10504)
肺部的结节一般是小白点，长小黑点说明透光度比普通肺组织高，说明可能是小的肺大疱或小叶型肺气肿。... 李英│河南省人民医院 2023/09/18播放(67276)
肺部的结节一般是小白点，长小黑点说明透光度比普通肺组织高，说明可能是小的肺大疱或小叶型肺气肿。...
李英│河南省人民医院
2023/09/18播放(67276)
"这种情况可能是飞蚊症，眼前有飘动的小黑点，尤其是看白色背景的时候可能更明显，在暗环境下黑点感觉不太明显，主要是玻璃体液化和后脱离所造成。在以前认为只有年龄大的人，或者是高度近视的人，这种情况多见一些。近几年发现，人在出生时玻璃体呈凝胶状，从四岁开始玻璃体就开始出现液化现象，随着年龄增大，液化程度越来越明显，所以这也就解释了为什么看到临床上年龄不大，也不近视的人，眼睛也出现这种小黑点。需要注意的是，如果黑点增多或者影响视力，一定要到眼科去做详细的检查，排查眼底有没有其他的疾病。绝大部分人没有疾病，是单纯的玻璃体混浊所引起，不需要特别注意去治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/09/21收听(54170)
"眼睛前能看到的小黑点，一般是玻璃体或者视网膜疾病。玻璃体内的变性、出血、炎症，视网膜局部变性、出血，可能表现为眼前暗点。如果有这种情况，应该尽快进行眼底和B超检查，要明确疾病的严重程度，视网膜变性的位置可能在周边视网膜，也可能在中央部位的视网膜。周边视网膜疾病容易漏诊，但是可能是引起其他严重眼病的重要诱因，临床表现为眼前固定的黑点，大多数对视力影响不明显，但是一旦发生视网膜裂孔、视网膜脱落等并发症，患者会出现黑点扩大、固定暗影、侵犯黄斑区、视力明显下降等情况。要尽早治疗，小的裂孔可以激光，大的需要手术复位。"
2023/12/26收听(95216)
"眼睛有个小黑点多是角膜异物，肉眼可以看到黑眼球上有小黑点，多是电焊的铁屑嵌入到角膜，伴有畏光、流泪、疼痛，及眼睑痉挛等角膜刺激症状，到医院剔除掉即可。在眼白上看到小黑点，可能瓷白色的巩膜表面上出现的紫灰色或蓝灰色的色素斑，推动结膜不会移动，边界清楚，不伴有其他不适症状，一般无需治疗。透明结膜上出现的黑点，多是色素沉着或色素痣，是良性改变，呈黑色或棕红色，如患者有外观要求，可以手术切除，应切除干净并送病检。如出现在眼睑皮肤上的黑点，也可能是色素痣，由于表皮黑色素细胞堆积导致，一般不需治疗，若是基底细胞癌或黑色素瘤，都是恶性肿瘤，应早发现、早治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/13收听(84766)
"钙化是指钙盐在肺组织内的异常沉积，一般发生于退行性病变或者坏死的肺组织内，常见于肺结核、组织胞浆菌、尘肺、良性肺肿瘤以及转移性骨肉瘤等。胸片和胸部CT多表现为高密度阴影、边缘清楚、锐利、形态不一，呈局限性或弥漫性分布。组织胞浆菌钙化常表现为钙化点出现的时间不定，部分以及不伴有钙化，钙化常从结节的中央开始，呈现中心性斑点状钙化，肺癌单发结节多无钙化或呈斑点样钙化、偏心性钙化。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/08/09收听(39882)
"肺上有小结节，属于肺结节病的表现。引起的原因是多方面的，可能与遗传、机体免疫功能低下和长期环境污染有一定关系，使患者出现肺部的慢性炎症，逐渐演变形成结节。患者出现肺上有小结节后，通常临床症状不明显，可以出现疲乏、无力、低热、盗汗、食欲下降、体重下降。一般不引起患者注意，只是在临床体格检查和X线、CT检查时，发现肺上有小结节。对于肺上有小结节的患者，临床上如果没有症状，不需要进行治疗，定期进行复查即可。对于有症状的患者，如出现胸闷、气短、咳嗽，甚至咯血的表现，需要应用糖皮质激素药物，如强的松龙来进行积极的治疗。通过积极的治疗，预后是比较好的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/07/23收听(61300)
河南省胸科医院 吴云舒
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