南方医科大学顺德医院
感染性疾病科
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发热时间超过1个月以上称为慢性发热，此发热类型较难治疗，因为发热对于内科乃至整个医学界都是很难诊断的一种疾病，所以对于长期发热患者，首先考虑感染性疾病，比如伤寒、结核、布氏杆菌感染等，肿瘤性疾病也会引起长期发热。结缔组织疾病也会引起长期发热，比如混合性结缔组织病或者是血管炎等。
此外，亚急性甲状腺炎也可能引起长期发热疾病，但不易被发现。如果患者发生长期或者间歇性发热情况，建议到正规医院就诊。
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"一直发热属于高热的鉴别诊断之一，首先需要鉴别其热型，看是属于轻度发热、中度发热还是高度发热，还要监测发热的形态，看属于稽留热、弛张热、波形热还是回归热等，进行鉴别诊断。导致一直发热的疾病有三大类：1、常见的是内分泌代谢类疾病，例如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，会致使体温一直升高，持续不断。2、一些疾病导致下丘脑神经中枢受损，如急性脑出血、颅脑外伤、脑梗死或大动脉急性梗塞等，使下丘脑温度致敏神经元调定点上移，也会导致一直发热。3、一些感染性疾病和非感染性疾病也会导致身体一直发热，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体感染引发的发热，而免疫功能减退、结缔组织病也会引起一直发热。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/05收听(83236)
"如果身体偶尔发热，通常有如下几个因素：1、如果偶尔发热时温度不高，通常持续在体温38℃以内问题不大，通常是因为身体的交感神经过度兴奋而导致情绪激动，引起体温升高的情况出现。2、如果偶尔发热但是体温增高，热型在39℃以上，需要到医院查明血常规和C-反应蛋白最常见的因素是细菌的感染，身体相对免疫力较强时会迅速将病原体排出体外，体温会出现一过性下降，如感染病原菌炎症较严重，不会彻底将毒素排出体外，会反复引起发热。3、内分泌的疾病，例如甲状腺功能亢进等情况下，也会出现身体偶尔发热。"
2023/03/25收听(58650)
"发热是由于各种原因导致的体温升高，超出了正常范围。一般情况下，当腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.3℃，直肠内温度超过37.6℃，并且24小时内温度差波动在1℃以上就可以称之为发热。发热通常要在明确病因后才能够得到有效的治疗，针对发热的病人首先要根据主要的症状，合理选择实验室和辅助检查。其次，要明确发热是感染性发热，还是非感染性发热，如果是感染性发热，还要明确引起发热的病原体以及感染的部位。如果是非感染性发热，需要分析是否由风湿免疫系统疾病、肿瘤性疾病，或者由于长期使用某种药物造成的发热。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/13收听(88160)
心里发热的常见 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/15播放(71732)
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/15播放(71732)
患者突然发热的原因比较多，需要鉴别，具体如下：1、呼吸道感染：如急性细菌性肺炎；... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/06播放(30079)
患者突然发热的原因比较多，需要鉴别，具体如下：
1、呼吸道感染：如急性细菌性肺炎；...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/06播放(30079)
"一直发热的原因如下：1、治疗方案错误，没有针对病因治疗，如真菌感染使用抗细菌药物，非感染性疾病使用抗感染药物治疗等，针对这种情况需要完善病因检查，明确诊断后有针对性的治疗。引起发热的感染性因素，通常多见于细菌、病毒、真菌、寄生虫，非感染性发热中以恶性肿瘤、风湿免疫系统疾病多见。2、诊断明确，治疗使用的药物观察周期不足、药物剂量不足，或药物没有覆盖所有的病原体。通常情况下在使用新药进行治疗时，一般要观察72小时来评价药物疗效，对于疗效不理想的病人需要更换药物，或者联合使用其它药物。"
2023/12/23收听(84430)
"手足发热一般是肝肾阴虚或脾胃湿热下注导致。平日情志不遂日久会导致肝郁化火，治疗不及时，内生火热会逐渐耗损阴液而出现口干舌燥，手足心热或夜间发热明显。可以吃丹栀逍遥丸合左归丸治疗。新婚房劳过度或性交频繁会导致阴精的损耗，长期阴虚生内热也会导致手足心热，可以吃左归丸加旱莲草、女贞子。小儿脏腑轻灵，消化功能还不健全，平日饮食调摄稍有不慎会产生积食，日久会导致气机不畅，湿热内生，也会出现手足心热，常伴随舌苔厚腻，可以吃保和丸、二妙丸治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/10/02收听(62374)
肚子痛、发热一般比较多见于炎症表现，如果肚子痛局限在上腹部，并且伴有恶心、呕吐、反酸等症状时，考虑与胃炎有关，可以通过胃镜检查，得到明确诊断。如果肚子痛固定在右下腹，伴有发热、恶心、呕吐等情况，考虑阑尾炎的可能性大，可以通过血常规检查、彩超检查等方式明确诊断。女性如果存在肚子痛伴发热，还需要考虑妇科问题，常见的如盆腔积液和附件炎等，一般还会伴有白带异常、阴道瘙痒等症状，如果伴有停经，还需要考虑怀孕方面的问题，可以通过彩超检查、白带常规、激素水平检查等得到诊断。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/11/13收听(97178)
"中度发热是指腋窝体温在38.1-39摄氏度之间。腋窝体温37.1-38摄氏度为低热，超过39摄氏度为高热。引起中度发热的原因很多，包括细菌、病毒引起的感染、支原体、衣原体感染、结核病、肿瘤、血液系统疾病和风湿免疫系统疾病也会引起中度的发热。体温不超过38.5摄氏度，可以不用服用退烧药物，使用物理退热的方法。体温如果超过了38.5摄氏度可以服用退烧药物，常用的有布洛芬片、对乙酰氨基酚片、安乃近等。在服用退烧药物的同时，要注意补充水分和电解质，避免由于退烧出现大汗，引起脱水和电解质紊乱。"
聂志扬│北京医院
2023/11/02收听(57478)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：1、特... 王新良│河北医科大学第二医院 2023/09/07播放(74668)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：
1、特...
王新良│河北医科大学第二医院
2023/09/07播放(74668)
肚子发热的话，从中医角度考虑是胃肠道有实热造成的，还会有腹痛、腹胀、口渴少津、口中黏腻、口苦、咽干、口气重、舌苔黄腻、舌体红瘦等表现。引起胃肠道实热一般考虑和消化不良、饮食停滞等有很大的关系，由于食物在肠道内出现异常的发酵，就会容易产生肠蠕动不好，会容易出现腹胀、呕吐等表现，可以采用口服补脾健胃的药物来进行调理治疗。病情较轻者可以先从调理饮食入手，多吃些富含纤维素多的蔬菜，多吃些水果，养成良好的饮食习惯，平时要注意清淡饮食，少吃辛辣、刺激性及油腻的食物，平时注意多运动，以促进胃肠功能的恢复。
2023/12/14收听(71250)
"耳朵发热的情况是比较常见的，比如在皮肤温度出现急剧升高的情况下可能会导致。在由于情绪紧张或者存在体温升高的时候，属于伴随症状。出现这种情况大多数不会影响生活，只需要平缓自身的情绪，过段时间可能会自行恢复，如果觉得感觉不适的话，适当的进行冷敷也可以恢复正常。如果是由于体温增高的因素引起的耳部皮肤温度升高的现象，一般是主要是来治疗原发性疾病，存在有身体其他部位感染的时候使用抗感染的治疗方式。必要的时候可以进行退烧的处理，比如清热解毒药物。"
李俊义│济南市人民医院
2023/02/25收听(23942)
很多人有手心发热的感觉，有些同时可能也伴有脚心发热。手心发热与结核、肺阴虚、肺肾阴虚有关，一些... 张润云│中国中医科学院广安门医院 2023/06/14播放(64002)
很多人有手心发热的感觉，有些同时可能也伴有脚心发热。手心发热与结核、肺阴虚、肺肾阴虚有关，一些...
张润云│中国中医科学院广安门医院
2023/06/14播放(64002)
心发热大多数情况下是人的一种主观感受，不牵扯器质性病变，很多更年期妇女，甚至个别更年期的男性容易出现。这种情况大多是植物神经紊乱导致，症状主要表现为心口发热、心烦意乱、失眠等。心内科做心电图、心脏彩超，甚至冠状动脉造影并没有发现心脏的器质性病变，这种情况建议改善作息，服用谷维素等药物治疗，但效果不一定明显。还有一种情况就是反流性食管炎，但同时伴有反酸、暧气、烧灼痛等其他症状，是比较容易区分的，这种情况建议口服抑酸药物进行治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/08收听(91568)
输血是临床上常用治疗方法，对于各种重度贫血、血小板减少以及凝血功能障碍病人，都需要输血治疗，但... 蔡兴权│海南省人民医院 2023/11/17播放(82422)
输血是临床上常用治疗方法，对于各种重度贫血、血小板减少以及凝血功能障碍病人，都需要输血治疗，但...
蔡兴权│海南省人民医院
2023/11/17播放(82422)
小便发热其实是尿道发热，或者尿道灼热感，常见于尿道炎，通常还会伴有尿频、尿痛、尿道分泌物，尿常... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/29播放(64970)
小便发热其实是尿道发热，或者尿道灼热感，常见于尿道炎，通常还会伴有尿频、尿痛、尿道分泌物，尿常...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/29播放(64970)
"右腿发热，首先要明确局部有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，局部血运会加快，并且有炎症性因子释放，所以会导致局部的疼痛及发热。长时间的剧烈运动，会使右腿血液循环加快、血液供应充足，也会导致局部的发热。右腿的化脓性感染性疾病，也会引起局部的发热。因为化脓性感染本身就会产生红、肿、热、痛的表现，需要积极的选择敏感抗生素抗感染治疗，必要时进行切开引流。腰椎椎间盘突出症会使神经受到压迫，神经支配范围的区域会产生感觉的异常，主要就是由于神经受到损害所导致的，有可能会感觉到腿的发热，也有可能会感觉到腿的发冷。另外，还要排除局部有没有一些静脉炎症性疾病，比如静脉炎，由于链球菌感染所导致的，也会引起腿的发热。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/18收听(49566)
"如果自觉心里发热、难受，可能是胆汁反流性食管炎导致，还有些患者可能是非典型心绞痛发作，出现类似不舒服的症状。首先要排除心血管疾病，可以行胸片、心电图、心脏彩超检查，有助于明确目前有没有心脏瓣膜结构问题，是否存在心肌病，有没有肥厚性梗阻性心肌病。在不适症状发作的时候，可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。如果是心脏疾病引发，含服药物之后会得到一定程度的缓解。必要时可以检查冠脉CT，如果经检查没有发现心脏方面的问题，可以进一步行胃镜检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/31收听(17888)
发热不退通常有以下几种因素：1、感染性因素，感染性因素导致的发热不退是发热里最常见的，通常属于有菌性感染，例如细菌感染、病毒感染、真菌感染或非典型病原体，例如支原体、衣原体等感染时，都会导致发热不退。靶器官如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统等，都可引起发热不退。2、发热不退的非感染性因素有免疫系统功能失调、结缔组织病，都可引发发热不退，比如关节炎、风湿病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。3、一些少见病也可引起发热不退，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进。4、某些肿瘤或血液系统疾病也会导致发热不退。
2023/10/26收听(96026)
发热冒汗的原因主要包括以下几种：1、甲状腺功能亢进症：患者应先考虑是否存在甲状腺... 宋宁│河北医科大学第二医院 2023/09/27播放(70116)
发热冒汗的原因主要包括以下几种：
1、甲状腺功能亢进症：患者应先考虑是否存在甲状腺...
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/09/27播放(70116)
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