华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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拇指不能弯曲的原因如下：
1、腱鞘炎：与拇指频繁活动、劳累有关，肌腱腱鞘内水肿引起卡压，肌腱表面滑膜增厚占据了腱鞘的空间，使肌腱在腱鞘内滑行受阻，或者滑膜炎出现疼痛，因为活动疼痛而不敢弯曲；
2、拇指内占位性病变：常见的占位性病变有囊肿，如关节囊肿、腱鞘囊肿，或者良性肿瘤，如腱鞘内巨细胞瘤，卡压肌腱周围空间，阻碍肌腱的活动，从而阻碍拇指的正常弯曲；
3、先天性疾病：由于先天性发育障碍，出现了皮肤挛缩、肌肉挛缩，导致拇指不能弯曲；
4、其他：如外伤导致骨折，或者肌腱断裂以及神经损伤，也会导致拇指不能弯曲。
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"拇指抖动的原因通常包括帕金森病、特发性震颤和甲状腺功能亢进等，帕金森病患者可出现拇指抖动和震颤，多数在静止位时出现。抖动的拇指和食指之间可呈现搓丸样动作，有时又号称点钞手。除了指头抖动以外，还可出现肌强直，运动迟缓，姿势、步态异常等症状。特发性震颤手指可出现抖动，抖动以运动时最为多见，静止位时抖动可消失，除此以外，甲状腺功能亢进的患者也可出现拇指和其他手指抖动症状，做甲状腺功能检查可帮助明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/29收听(34246)
"拇指第一关节弯曲不了，可由多种原因所导致，常见原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击伤、扭伤，以及患者出现的掰伤，通常会引起骨折或者侧副韧带发生损伤，表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。需要根据影像学结果采取手术的方式治疗，需要通过钢钉进行固定，因此第一指间关节弯曲不了；2、腱鞘炎：拇指屈肌腱周围的腱鞘组织，在着凉、劳累等因素影响下发生的无菌性炎症，通常在掌指关节处可以触及肿大的隆起，压痛明显，指间关节活动受限，关节伸直之后弯曲困难，弯曲后伸直同样困难。如果被动使拇指发生活动可以出现弹响，称之为拇指的腱鞘炎，又称之为弹响拇畸形。一般采取保守方式进行处理，包括理疗、热敷、烤电、针灸、封闭等。如果保守治疗无效，需要通过手术的方式切开腱鞘，使肌腱得到松解，恢复功能；3、掌腱膜挛缩：当患者出现掌腱膜挛缩症，腱膜的挛缩可以限制拇指第一关节的活动，使第一关节弯曲不了，需要仔细进行诊断鉴别。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/07收听(10240)
腿不能弯曲，弯曲就疼，可能是膝关节有骨性关节炎，造成关节里面增生、退变、有骨刺，或者是半月板损伤、软骨磨损造成，需要拍膝关节的片子。如果是骨质增生，可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生丸、骨仙片或硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果关节间隙明显变窄，影响膝关节屈伸，需要做膝关节置换手术。还有腘神经劳损，是久蹲或者是跑跳过多造成，这种情况需要休息一周，局部做热敷，口服舒筋活血的药物。如果局部伴有肿胀，可能是关节有积液或腘窝囊肿压迫神经造成。如果确定是腘窝囊肿，需要做手术把囊肿摘除。
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/06收听(73088)
"导致大脚拇指麻木的原因有很多，考虑主要是跟支配这个脚趾的神经有关，常见的原因有：1、外伤，有明显的外伤史或者骨折病史，这种情况诊断起来并不困难。2、糖尿病周围神经病变，糖尿病患者血糖控制不理想，经过几年的时间会出现周围神经病变，主要是导致手脚的麻木，这种情况往往有明确的糖尿病病史，治疗上可以口服营养神经药物，比如甲钴胺以及维生素B1等。3、脑血管疾病，也有可能导致这种情况的出现，常见的就是脑梗塞、脑出血、椎基底动脉供血不足等。4、腰椎病变，比如腰椎间盘突出症，可以压迫神经，引起大拇指的麻木以及拇指的背伸无力症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/09/29收听(92968)
"左手拇指发麻有可能是颈椎增生压迫到神经导致。这种情况可以对手部进行热敷，尽量不要提重物以免加重小指麻木的症状。也可能是拇指局部出现扭伤导致，可以涂活血化瘀的软膏来缓解局部发麻症状。也有可能是手部存在血液循环不畅，这是由于局部供血不足引起，这种情况建议适当的锻炼身体，多注意保养。左手小拇指发麻，也不能排除是慢性劳损引起的关节炎，这种情况建议积极进行康复训练，必要时可以用活血化瘀的药物。引起左手小拇指发麻的原因有很多，可能是受凉或缺钙，也有可能是疾病的前兆，不论怎样，建议先及时到医院做检查以后再对症治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/19收听(74362)
右手拇指抖动的原因分为生理性和病理性，具体如下：一、生理性原因：一般有诱因，在诱... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(25722)
右手拇指抖动的原因分为生理性和病理性，具体如下：
一、生理性原因：一般有诱因，在诱...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(25722)
"脚拇指的地方突出可能是局部外伤骨折错位，这种情况一般有外伤病史，局部也会有疼痛等伴随症状。局部的地方拇外翻畸形也可能引起骨骼凸起，一般病史比较长同时骨骼明显向外侧歪。其它骨骼问题比如骨囊肿、骨软骨瘤、骨质增生等也可能导致，一般有长期慢性疼痛病史。可以常规完善局部X片初步判断骨头突出的原因及程度，如果是骨折错位畸形及时手法或者手术复位，复位以后妥善固定制动。如果是轻微的拇外翻畸形凸起可以矫正支具矫正，如果是严重的拇外翻可以手术矫正。如果是骨囊肿等骨肿瘤凸起，可以局部手术刮除植骨等治疗利于康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/11收听(57680)
"膝盖弯曲疼痛有几种情况：1、有可能是关节退变、骨质增生、骨性关节炎，这种除了疼痛以外蹲起费劲。2、有可能是髌骨软化症，蹲起的时候膝盖有摩擦感。3、有可能是半月板的损伤，除了有疼痛还会伴有关节儿的弹响，严重的时候还会出现嵌顿。4、滑膜炎，除了疼痛，还会伴有膝关节肿胀。5、滑膜皱壁综合征，蹲起的时候膝盖的部位有弹跳感。发生膝盖疼痛的时候需要减少活动，注意膝关节保暖，避免深蹲和上下楼梯。可以用关节止痛膏，也可以吃硫酸氨基葡萄糖胶囊，如果没有好转要到医院拍片子检查。"
2023/01/08收听(81324)
这个问题需要一种综合性的考虑。拇指并指其实不是并指，这种情况也可以称为叫副拇指，就是重复拇指。... 汪洋│山东大学第二医院 2023/11/30播放(78094)
这个问题需要一种综合性的考虑。拇指并指其实不是并指，这种情况也可以称为叫副拇指，就是重复拇指。...
汪洋│山东大学第二医院
2023/11/30播放(78094)
右手拇指弯曲的位置有个硬疙瘩，比较常见的原因考虑为大拇指狭窄性腱鞘炎。大多数情况下是由于手部大拇指长期慢性的劳损、刺激引起的，可以给予适当的理疗，外用消炎镇痛的药物，缓解症状，避免大拇指的剧烈活动，避免大拇指提重物，进行症状的缓解。如果经过规范的保守治疗、休息，症状没有明显的缓解，而且严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状与体征，如果具备手术适应证，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/17收听(39816)
膝盖不能弯曲，疼痛主要见于以下两个方面：1、骨关节炎：膝关节在行走和工作的过程中... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/30播放(74718)
膝盖不能弯曲，疼痛主要见于以下两个方面：
1、骨关节炎：膝关节在行走和工作的过程中...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/30播放(74718)
"左腿弯曲时疼痛，可能会有以下几种原因：1、半月板的损伤，当外板后角有损伤时，在膝关节屈曲或蹲位时，可以导致膝关节后侧腘窝处的疼痛。这时要进行相关的查体、膝关节核磁的检查进行诊断。2、腘窝囊肿，腘窝囊肿可以出现弯曲时疼痛，同时可以在腘窝后侧触摸到囊性的肿物，这时要进行相关的彩超以及核磁检查进行诊断和治疗。3、骨性关节炎，骨性关节炎比较重时，累及了周围的软组织或继发有半月板的损伤，也会导致屈腿时疼痛，这时要进行相关的X线片、核磁的检查进行治疗。4、腘窝的滑囊炎，腘窝滑囊炎也可以导致腿弯曲时疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2023/03/21收听(83304)
"导致膝盖不能弯曲、疼痛的原因很多，最为常见的考虑外力损伤、细菌感染、骨性关节炎、骨肿瘤等，具体如下：1、外力损伤：膝关节受到巨大的外力，导致软组织损伤、关节囊损伤、韧带损伤、半月板损伤、骨折、脱位等情况，就会导致膝关节存在明显的肿痛，并且不能弯曲。2、细菌感染：会导致膝关节存在有高度的肿胀、疼痛等，也会引起病人膝关节不能弯曲。3、骨性关节炎：病人如果存在膝关节严重的骨性关节炎，也会导致膝关节屈伸活动受限，并且疼痛非常严重。4、骨肿瘤：常见的骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤以及转移性的骨肿瘤，也会导致膝关节存在有明显的疼痛，并且不能弯曲。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/11/16收听(24814)
"拇指是最重要的，因为拇指的功能大概占的全手功能的50%以上，如果拇指缺失会严重影响手部的功能，不能实现手部捏、握、抓、持等动作。只要拇指保留一定的长度，即使其它四指仅存一指，通过适度的功能练习也可以恢复手的部分功能，实现抓握、对捏等动作。因此拇指在受到外伤的情况下，比如断指，如果存在再植的条件则优先考虑的就是断指再植。在没有再植条件的情况下也要积极采取皮瓣移植术等治疗，尽量保存拇指的长度以实现拇指的功能，尽可能提高患者的生活质量，让患者能够通过练习做简单的工作和自理活动。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/09收听(95010)
"大脚拇指关节疼可能是拇外翻畸形导致，一般局部拇指向外侧歪斜，第一跖指关节处凸起。也可能是痛风引起，一般局部的地方红肿明显，发病以前一般有吃海鲜、喝啤酒及动物内脏等情况。其它的原因比如外伤骨折、化脓性关节炎或者骨骼肿瘤病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等。可以常规完善局部X片了解骨骼有无明显异常，如果考虑痛风及时完善尿酸检查。不管是什么原因可以暂时使用止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。如果是严重的拇外翻畸形，保守治疗一般效果差。可以选择截骨矫形，尽量避免穿高跟鞋，以平底鞋和运动鞋等为主。"
2023/07/06收听(75786)
"拇指抖动，不受控制，具体原因如下：1、如果是急性发生的，和劳累、疲劳引起的神经肌肉损伤有关系。如果是这种情况，注意休息了以后，拇指抖动而不受控制会得到改善，是最常见的急性原因。2、有一种慢性原因叫帕金森病，会出现手或者拇指的抖动，不受控制，出现节律性抖动症状。3、周围神经的共济失调、肌张力障碍，可以是小脑的病变，也会引起拇指抖动，不受控制。4、特发性震颤，特发性震颤是跟遗传有关系的疾病，见于中老年起病，可以出现拇指抖动，不受控制。5、中枢神经的病变，包括脑梗、脑出血以及脑内异常放电引起的癫痫发作，都会引起拇指抖动，不受控制。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/29收听(98574)
拇指抖动不受控制，绝大部分是手部以外因素所导致，常见以下几种原因：1、帕金森病：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(82242)
拇指抖动不受控制，绝大部分是手部以外因素所导致，常见以下几种原因：
1、帕金森病：...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/07播放(82242)
拇指不能打弯：即拇指狭窄性腱鞘炎因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指，掌指关节掌侧压痛，屈伸...
李民涛│上海市中西医结合医院
2023/12/04阅读(4758)
干活的时候拇指突然弯屈伸不直，常常是发生了拇指屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎，这种情况经常发生于中年以上经常干家务劳动人群为主，是劳损性的，是拇指的屈指肌腱在鞘管内反复的摩擦产生了无菌性炎症反应，导致肌腱水肿、增粗，鞘管发炎之后增厚、狭窄。因此产生了肌腱和鞘管之间的不匹配，进出鞘管出现卡压和弹响，有时候会出现弯曲之后手伸不直，需要用力伸直，常是伴有一声弹响之后才能伸直，所以腱鞘炎也叫弹响指。治疗方法主要是多休息、避免着凉水，在痛点部位进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗之后，症状往往很快会消失。症状消失之后也要注意多休息，避免频繁疲劳性的使用手指。
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/30收听(22758)
患者左腿弯曲时，内侧感觉疼痛，可能常见以下几方面原因：1、半月板损伤：在日常生活... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(43834)
患者左腿弯曲时，内侧感觉疼痛，可能常见以下几方面原因：
1、半月板损伤：在日常生活...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(43834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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