牙龈瘘管和脓包的区别，就是瘘管有个口，不停地有脓液或者分泌物从这个瘘口流出来，脓包没有溃破，所以，这两个的区别是一个有口，一个没有口。二者病因也不完全相同，牙龈瘘管是因为牙根发炎形成牙根脓肿，然后形成瘘管。
脓包最多见于牙周发炎，牙周发炎比较重的情况下，形成牙周的脓肿，也就是脓包。牙龈瘘管，一般多见于根尖脓肿，这个牙齿是牙神经发炎，时间久了，炎症到牙根外边去了，就会慢慢地在对应的牙根对着的部位形成牙龈的瘘管。
脓包最常见的是根尖脓肿，没有溃破，是一个脓包。另外，牙周有比较重的牙周炎的时候，也会在牙床形成一个脓包，但是脓包的位置相对比较高，是靠近牙冠的部位，也就是靠近牙冠、牙龈的上方，根尖脓肿造成的牙龈瘘管靠近牙根部位。所以，牙龈瘘管和脓包，一个位置高，一个位置低。
