什么是心肌劳损，如何治疗

张东
主任医师

中国中医科学院西苑医院

心血管科

什么是心肌劳损，如何治疗

2023-08-21 10:02播放 :

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视频内容

心肌劳损是心脏肌肉的一种损伤，由于过劳所造成。一般其是高血压导致的一种心肌的损伤，也是高血压心脏病的一种。

由于长期的血压增高，心脏往外泵血的阻力就会大大增加，为了克服这种阻力，心脏的肌肉就要不断地做功。如果长期这样地做功，就会对心脏肌肉造成损伤，这个就称之为心肌劳损。

所以心肌劳损最主要的治疗是合理的降低血压，把血压降到一个正常范围，减少心脏做功的阻力，减轻负担。在心肌劳损引起心肌肥厚的早期，通过有效的降压药物，部分心肌劳损可以恢复。部分降压药物对心肌肥厚，尤其是左心室肥厚，也有辅助治疗作用。

什么是心肌劳损

心肌劳损并非疾病，在心电图中显示ST段下移或T波低平倒置，高血压患者心脏R波电压可明显增高，此...

王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/25播放(60166)

年轻人心肌劳损怎么治疗

"年轻人心肌劳损一般是由于过度劳累或者长期高血压导致心脏压力负荷过大，致使心肌缺血，常表现为劳动耐力下降，剧烈活动后自觉胸闷、气短，有部分患者会出现短暂的胸痛，休息可缓解。当出现上述情况的时候，需要检查肝功、血脂、心电图和心脏超声，确定是否有心肌劳损的危险因素，如果确定有危险因素，则开始冠心病的二级预防，服用降脂药比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，同时辅以抗血小板聚集的阿司匹林，逆转心室重构的美托洛尔，降压药物血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利，饮食注意低盐、低脂，避免辛辣、刺激，多吃新鲜蔬菜和水果，注意休息、适量运动，增强抵抗力。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(48476)

心肌劳损是什么

心肌劳损是心电图的诊断，心电图中出现左室高电压、左室肥厚的心电图改变，伴随有STT的改变，通常在心电图诊断上就叫做左室肥厚劳损。但上述情况在其他诊断方法中，比如心脏彩超、心脏核磁或者其他影像检查并不再延用心肌劳损的名词。所以，心肌劳损只是原有心电图采用的诊断说法，目前并没有跟影像学的证据对应起来，所以是逐渐淡化、慢慢淡出心内科的临床名词。

语音时长01:10''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(53974)

01:52

心肌劳损有什么症状

心肌劳损最常见的就是长期高血压后，心肌受到损害出现的表现。临床表现有两个方面，一个方面是原发高...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(66829)

心肌劳损吃什么药

"心肌劳损最为常见的原因，就是高血压所导致的左心室肥厚伴劳损，这种情况往往不可逆，可以吃相关药物预防疾病进展。建议患者首先要将血压控制在标准范围内，只有血压降低达到标准范围以内，才可以减轻心脏的压力负荷。当患者的收缩压降到了150mmHg以下，舒张压降到了90mmHg以下，要启动抗动脉硬化、抗血小板药物，比如阿司匹林。一般建议每次吃100mg，每天吃一次，在早上空腹吃或者晚上睡前吃。另外还要联合服用降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物治疗。代表性药物主要是他汀类药物，主要有阿托伐他汀。除了上述药物之外，还可以联合应用营养心肌的药物，比如万爽力。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/13收听(29233)

心肌劳损可以治愈吗

"心肌劳损有些可以治愈，有些不能治愈，需要结合造成心肌劳损的病因来判断，具体如下：1、可以治愈：心肌炎造成的心肌劳损，轻度的心肌炎早期有心电图改变，但是积极治疗以后心肌的炎症恢复，心电图可以恢复正常，这种心肌劳损可以治愈。2、不能治愈：有些心肌劳损病因很难去除，像扩张型心肌病、肥厚型心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病，这些疾病造成心肌劳损，出现以后就很难恢复正常。即使器质性心脏病通过治疗以后已经达到治愈，但是造成的心电图改变可能会长期存在，所以这种心肌劳损就不能治愈。"

语音时长01:13''

刘祥礼│日照市中医医院

2021/06/07收听(75754)

心肌劳损的症状是什么

"心肌劳损这个名词在以往当中会用到，比如看到了心电图检查当中有T波的低平或者倒置，可能会下一个心肌劳损的诊断，但是目前临床上就已经把这个诊断给摒弃了，不提心肌劳损，因为心电图非特异性的变化，不能诊断为心肌劳损。如果通过其他的检查手段，检查到了有心肌缺血或者明确的冠心病诊断，这种情况下就直接说是冠心病。冠心病最主要的症状就是心绞痛，心绞痛症状早期都是劳力性的心绞痛，也就是它的发作是有诱因的，常在体力劳动或者情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、感染、休克等可以诱发，但疼痛多发生在劳力或者激动的当时，而不是在之后。部位一般是在胸骨体的中段或上段之后，可以波及到心前区，也就是乳头附近，大约手掌大小的范围。疼痛的性质一般是压迫的、发闷或者紧缩性的，如果是一个针刺样或刀扎样的锐性疼痛，不考虑是心脏的疼痛。持续时间相对比较短，一般1-5分钟之内，休息或者含服硝酸甘油也能在几分钟之内缓解。部分病人可能还伴有一些伴随的症状，比如牙痛、颈部、下颌、咽部的紧缩感，或者伴有左肩臂的放射痛，可以波及到无名指和小指、左后背的闷疼等。随着病情的加重，冠脉管腔狭窄进一步加重，劳力性的心绞痛会逐渐发展成静息状态下的心绞痛或者夜间绞痛，发展成不稳定的心绞痛。"

语音时长02:26''

张妮│北京医院

2020/04/28收听(92343)

心肌劳损吃什么药

"心肌劳损的药物治疗需要根据导致心肌劳损的原因来选择，具体如下：1、冠状动脉粥样硬化：如果是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血，可以使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物治疗，增加心肌供血、抑制血小板聚集、促进斑块消退。2、心肌炎：如果是心肌炎造成的心肌劳损，要使用营养心肌的药物进行治疗，包括辅酶Q10、肌苷，在心肌炎的急性期，还可以选择抗菌素或者抗病毒药物控制感染，减轻炎症对心肌的损伤。3、高血压：如果是高血压引起的高血压心脏病，需要选择血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂来控制血压，这样心肌劳损才会改善。总之，造成心肌劳损的原因比较多，不同的病因治疗方案也不一样，需要具体分析。"

语音时长01:19''

刘祥礼│日照市中医医院

2021/06/14收听(89620)

01:51

心肌劳损是什么病

心肌劳损是指心肌长期在高负荷过度工作状态下导致的心脏肌肉受损，这种情况心肌可能会缺血，也可能是...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/24播放(50010)

心肌劳损的症状危险吗

"心肌劳损一般的症状为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、心慌，有时会产生黑蒙、晕厥，严重时会变成休克的情况。一旦出现心肌劳损的症状，是十分的危险，因为它可以危及患者的生命安全，使患者死亡。心肌劳损又叫做心脏肌肉的劳损，是因为一些原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病等，导致心脏收缩以及舒张功能减退、心肌的肌肉长时间处于高负荷的状态下，产生劳损的情况。一旦出现这样的情况，要紧急前往医院，进行个体化的治疗，比如强心、利尿、营养心肌等治疗的方式。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(22232)

劳损怎么治疗

我们临床上的劳损最多见的就是腰肌劳损、颈部肌肉劳损，是由于长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作、搬比较重的东西、开长途车引起的腰部颈部的肌肉的无菌性炎症。由于上述因素导致颈腰部肌肉的痉挛，从而引发了肌肉慢性损伤。病人可以表现为颈部跟腰部的酸胀、疼痛，疼痛常常是呈条索状，同时会伴有颈部、腰部的僵硬、活动障碍。治疗上，我们要避免以上所有形式的不良生活习惯和工作习惯，可以使用一些消炎、去痛的药物对症治疗，可以使用肌松药，松弛、缓解肌肉痉挛，改善脊柱的功能。

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/22收听(80593)

02:07

腰椎劳损怎么治疗

腰椎劳损属于民间俗称，临床标准疾病名称是腰肌劳损。因腰椎承担整个上半身重量，易出现疲劳，腰椎前...

张凤山│北京大学第三医院

2018/07/05播放(57464)

胸肌劳损怎么治疗

"胸肌劳损的治疗，强调防重于治，多以综合治疗为主，重视医患合作。1、在痛点采用手法治疗。推拿手法具有舒筋活血、松解粘连、缓急止痛的作用，可以采用循经的推滚法、按揉法、弹拨法、拍打法，要根据患者年龄、体质、症状的特点及耐受程度灵活掌握。2、在局部采用针灸治疗，配合灸法和拔火罐，能够温通血脉、活血止痛。如果痛点明确，可以采用局部封闭治疗，利用复方倍他米松、醋酸曲安奈德进行痛点封闭。3、中药进行内外合用，内服药结合外用中药熏洗。如果是由于风寒湿阻造成的，可以用独活寄生汤。如果是气滞血瘀造成的，可以采用身痛逐瘀汤。如果因为肝肾不足，可以采用六味地黄丸。外用熏洗为中医特色治疗方式，具有祛风散寒、温经通络、缓解肌肉痉挛的功效，常用的有羌活、独活、桑枝、桂枝、威灵仙、伸筋草、川续断等。4、在痛点、条索状结节处，采用针刀松解的治疗，因为针刀松解具有疏通经络、松解粘连的治疗效果。5、指导患者进行功能锻炼，能够恢复肌肉的正常舒缩功能，增强脊柱的平衡性。此外，也可以配合红外线、中药离子导入、微波、超短波、中药透药治疗等方式。在日常生活中，需要嘱咐患者注意劳动的姿势，改善工作的条件，注意防寒保暖，注意劳逸结合。"

语音时长02:40''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/26收听(85029)

颈椎劳损怎么治疗

"在临床上病人发生颈椎劳损，可以诊断为颈部肌肉软组织损伤。出现这种损伤后，具体治疗上可以首先嘱咐病人卧床休息，减少活动量，颈部要避免劳累、劳损、外伤、着凉等不利因素，注意保暖。在颈部可以进行传统的中医手法进行按摩，或者外敷活血化瘀的膏药，比如外敷金黄膏等。在颈部还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者微波仪治疗，以有效改善颈部血液循环，减轻疼痛症状。所以在病床上发生颈椎劳损后，病人及时就诊很关键，医生根据具体病症而采取不同的治疗方法。如果病人出现颈椎劳损后，同时还伴有神经损伤症状，还应该嘱咐病人口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺等。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/25收听(45695)

颈椎劳损如何治疗

"颈椎劳损的治疗可以从三个角度出发：1、去掉本身劳损的原因；2、需要配合系统治疗；3、日常生活中的保养。单纯从去掉原因来说，平时低头玩手机，伏案工作，玩电脑游戏等，一定要注意不能有这些长时间的动作，每半个小时起来活动活动颈椎。从整个系统治疗来说，可以通过外用活血、化瘀、止痛的膏药或者配合针灸、按摩、理疗，口服虎力散等活血、化瘀、止痛的药物。从平时的保养角度来说，应该多做抬头的运动，比如放风筝、游泳或者是打羽毛球等，能够很好的恢复原来颈椎劳损形成的颈椎生理曲度变直的情况，缓解临床症状，并且能加强颈椎周围肌肉对颈椎的保护。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/08收听(35279)

肌肉劳损怎么治疗

"肌肉劳损可以通过以下几种方法进行治疗：第一、针对病因治疗，对于致病原因明确者，如长期过度劳动，保持不良姿势，应纠正不良姿势，提倡定期进行局部活动，减少肌肉损伤机会。对肌肉力量低下者应积极进行肌肉力量及强度训练；第二、针灸推拿、按摩、理疗，可以改善肌肉局部血液循环，促进组织修复，解除肌肉痉挛，缓解肌肉疼痛；第三、局部疗法，可以将盐酸利多卡因和泼尼松龙混合制剂做痛点封闭注射治疗，可以快速缓解局部疼痛，减轻炎症反应；第四、药物治疗，可以口服非甾体类抗炎止痛药物，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，能够缓解疼痛及炎症反应。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/17收听(50260)

01:48

腰部劳损如何治疗

腰部劳损在临床工作中较为常见，长期劳累、坐姿不当、弯腰工作等容易造成腰背部的劳损。如果出现此情...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/21播放(95833)

如何治疗肌肉劳损

在临床上，肌肉劳损是比较常见的一种病症。肌肉劳损主要病因就是由于病人局部肌肉过度劳累、劳损、着凉，导致肌肉出现损伤。出现肌肉损伤后，首先应该嘱咐病人卧床休息，给予局部制动。同时还可以考虑进行针刺、艾灸、理疗仪烤电或者穴位中药离子透入等。如果病人自觉肌肉劳损后疼痛较重，还可以考虑口服非甾体消炎药，比如塞来昔布等，以缓解局部疼痛。如果病人血压不高，还可以口服大活络胶囊，促进局部的血液循环，使劳损的肌肉尽快得到恢复。总而言之，出现肌肉劳损后，病人尽量不要自行处理，以免耽误最佳的治疗时间，使病情进一步加重。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/13收听(92865)

韧带劳损怎么治疗

"病人出现韧带劳损，主要是关节部位经常负重活动或者长时间着凉，导致关节部的韧带出现疲劳性损伤，产生关节部位的疼痛、酸软、无力、活动受限等临床表现。治疗时可以采取保守治疗，需要病人的关节部位禁止活动。同时可以配合理疗、烤电、中药熏洗，也可以在关节部位应用小针刀进行撬拨、松解，或者进行针刺、艾灸等物理治疗。如果病人的关节部位疼痛较重还可以口服镇痛药物，可以口服氨酚待因片、芬必得等药物，能起到止痛作用。病人发生韧带劳损后需要及时就诊，得到正确的治疗后韧带劳损会得到治愈。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/25收听(91443)

手腕劳损怎么治疗

"手腕劳损主要是由于在平时工作劳动或者运动的过程中，手腕用力过度导致的手腕部肌肉出现的劳损症状。如果出现了手腕劳损的症状要注意休息，减少活动，减少运动量。注意适当的保护，避免劳累，可以去体育用品商店买一个护腕，起到制动保护的作用。可以用热敷理疗、局部针灸的方法，每天用活血化瘀、消肿止疼作用类的中药，熬开后用这些中药进行每日1次的热敷熏洗。可以贴具有活血化瘀、通络止痛作用的外敷膏药，还可以用可以消除无菌性炎症作用的药物，比如扶他林软膏。通过以上这些办法如果还是没有起到治疗作用，就需要到医院去进一步的明确诊断，进行治疗。"

语音时长01:24''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/09收听(74520)

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