中国人民解放军总医院
心血管内科
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高血压患者流鼻血属于相对较为严重的问题，高血压长期作用可使动脉变硬或狭窄，常见的比如冠状动脉、下肢动脉，部分缺乏中层肌肉的动脉，如脑动脉、鼻动脉等微小动脉，在高血压长期作用时会产生微血管瘤。平时此血管瘤不一定破裂，一旦血压突然升高，血管瘤即可破裂。高血压患者鼻黏膜血管破裂处理方法简单，患者需到医院及时止血，同时控制血压，但还需注意以下两个问题：
1、鼻出血说明已患高血压数年；
2、高血压已发展到一定的危险程度，需引起特别重视，避免脑出血的发生。
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"如果高血压病人突然出现流鼻血的情况，可能是血压增高而造成鼻腔的黏膜破裂以及毛细血管的扩张，一旦出现流鼻血的情况，首先不必惊慌，要拿起身边的东西，比如纸、毛巾等等进行填塞按压处理。拨打120急救电话，通过医务人员的到来，给予相应措施的处理，最主要的应该控制好血压，在血压控制方面要从生活以及饮食上进行调理，比如经常运动、控制体重、少盐及低脂肪的饮食，如果通过这些无法达到控制的局面，可以给予药物进行降压的处理。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/15收听(38784)
"高血压病人突然鼻出血，可以见于两种情况：一种是由于血压突然增高，引起鼻腔黏膜内的血管压力增高，导致鼻腔黏膜内的血管破裂出血；另一种是高血压病人可能鼻出血时血压并不是很高，只是由于鼻腔黏膜的病变引起的鼻出血。高血压病人出现鼻出血，建议及时到医院进行诊治，要先测量血压，如果血压急剧增高，建议应用静脉降压药物，迅速将血压降至合理的范围内，但是还不能降得太快，血压降太快可能会导致急性脑缺血事件。因此，有高血压鼻出血的情况，一定要及时到医院进行诊治，听取医生的安排。如果是由于鼻腔黏膜出血导致的鼻出血，建议到耳鼻喉科就诊。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/06/15收听(63710)
"高血压病人流鼻血主要考虑以下几种原因：第一、血压控制不良，一些高血压的患者平时不规范的吃药，导致血压一直处于比较高的状态，可以导致鼻腔血管的硬化，在便秘或者用力过猛的诱因情况下出现血压突然增高，就可以诱发鼻出血；第二、鼻腔本身的疾病，比如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦或者鼻咽部肿瘤都可以导致鼻出血，做鼻腔CT有助于明确诊断；第三、血液系统疾病，比如原发性血小板减少、血管壁结构和功能缺陷、维生素k缺乏、凝血功能障碍等疾病，都可以出现流鼻血的症状，完善血常规、凝血分析等有助于明确诊断；第四、严重的肝病，严重的肝病患者因为肝脏合成的凝血因子减少，也可引起鼻出血，检查肝功能有助于明确诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/06/29收听(72400)
"高血压流鼻血要结合患者的具体情况具体分析，主要见于以下几种原因：1、高血压造成，患者主要是长期血压增高，平时没有进行规范的药物治疗，导致血压没有得到良好的控制，最终导致鼻腔黏膜的血管压力过高，造成血管破裂，引起出血。2、血液系统疾病，比如原发性血小板减少症等各种原因造成的血小板数量减少，以及血友病等凝血因子缺乏或者功能障碍，都容易引起出血和凝血功能异常导致鼻腔出血。3、鼻腔本身的疾病，比如鼻咽部的肿瘤、鼻窦部,肿瘤及炎症，都有可能造成鼻咽部的出血，有时候出血量大并不容易止住，完善鼻咽部的CT检查有助于发现病因。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/23收听(84664)
"如果高血压的患者出现流鼻血的情况，一般是因为血压过高而造成鼻黏膜的破裂，一些微小血管出血产生流鼻血的情况。一旦出现这种情况，首先要前往耳鼻喉科进行止血治疗，利用棉纱或者纱布进行鼻腔内的填塞。另外，还要应用降压的药物来控制血压，在药物的应用方面有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等等，这些药物都能够使血压保持稳定。在服用降压药的同时，要注意定期测量血压，根据血压波动的情况及时调整降压药物，这样才能使患者更快的恢复健康。"
2023/08/04收听(82466)
"高血压的患者流鼻血一定要明确病因，像血液系统的疾病，比如白血病、血小板的减少都会导致流鼻血，鼻腔本身病变也会出现流鼻血。严重的高血压合并有鼻腔病变时会由于血压的增高导致流鼻血的频率增加，对于高血压的患者如果存在流鼻血，一定要到医院明确流鼻血的病因来进行针对性的治疗。多数情况下高血压的人群一般不会由于血压的适度增高而导致流鼻血的症状，除非是本身鼻腔存在病变，由于血压的增高可能会导致流鼻血的频率增加，但是对于这种情况主要还是行血常规检查、耳鼻喉科的基本检查来排除基础的疾病。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/31收听(18748)
高血压流鼻血其实没有典型的特点，流鼻血也取决于鼻腔黏膜毛细血管破裂的位置，以及毛细血管破裂的大... 张妮│北京医院 2023/04/20播放(33157)
高血压流鼻血其实没有典型的特点，流鼻血也取决于鼻腔黏膜毛细血管破裂的位置，以及毛细血管破裂的大...
张妮│北京医院
2023/04/20播放(33157)
肺癌病人如果出现流鼻血，也叫做鼻衄，首先最常见的原因是肺癌，尤其是晚期肺癌可能在经过全身性、系... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/29播放(26928)
肺癌病人如果出现流鼻血，也叫做鼻衄，首先最常见的原因是肺癌，尤其是晚期肺癌可能在经过全身性、系...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/29播放(26928)
"高血压流鼻血的特点是出血量比较大，鼻腔的出血一般呈喷射状，不容易止血。一旦出现这种情况，首先要拿附近的桌布或者卫生纸等填充鼻腔，起到止血的作用。另外，要前往医院通过血压的监测以及眼科或者耳鼻喉专业的医生给予相应的处理。在控制血压方面，要做到定时、定量、定期的服用降压的药物，而降压的药物一般有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦、贝那普利等，这些药物都可以联合使用或者单独的使用，起到控制血压的目的。"
2023/08/18收听(88240)
"高血压引发流鼻血主要是血管壁的压力增大，如果压力过大很容易会导致血管壁的破裂，如果累及到鼻黏膜血管，再加上鼻黏膜相对比较脆、比较薄，所以就很容易破裂出血。对于高血压引发的流鼻血，一般情况下是需要积极的控制原发病，另外也要明确鼻腔内的出血点，如果明确了可采取填塞压迫止血治疗。当然饮食上也应该注意，以清淡为主，低盐、低脂饮食，需要服用降压药物来控制血压，如果血压控制良好并且鼻黏膜保持湿润，血管壁愈合以后就不再出血了。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/02/05收听(12150)
如果高血压的患者出现流鼻血不止的情况，是由于血压过高，而造成鼻腔小血管的破裂以及鼻黏膜的干燥导致的出血。一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过耳鼻喉科来进行鼻腔的止血。还要进行控制血压的治疗，在降压的药物上有尼莫地平、硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物都可以治疗高血压。在治疗高血压期间，还要注意定期的测量血压，根据血压测量的结果，进行药物的剂量调整。还要注意在生活饮食上低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜、水果，通过这些才能够使患者重新恢复健康。
2023/07/24收听(24810)
高血压病人要常规了解血压波动高峰，降压药物服在合理的时间段；监测服药后血压的达标情况，让血压达... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/11播放(66944)
高血压病人要常规了解血压波动高峰，降压药物服在合理的时间段；监测服药后血压的达标情况，让血压达...
马晶茹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/11播放(66944)
"高血压是一种慢性疾病，得了高血压的患者往往是一个终生治疗的过程。在漫长的治疗过程当中，可能会合并有其他方面的疾病，比如说合并急性的肠胃炎、合并感冒发烧等等。由于身体受到了一些额外的刺激，会引起血压的波动，有的人是血压偏高，有的人是血压会逐渐变低。所以血压降低了以后，要考虑有没有合并其他系统的疾病，有些疾病是轻症，只需要适当的休息、对症治疗就好了；有些疾病提示的是比较危急的情况，需要到医院去进一步的处理。除了合并其他疾病引起来的血压波动，高血压也会受到季节影响、受到药物影响导致本身的波动，有的患者在季节变换的时候血压会升高或者降低，有的患者在夏天，由于天气过热、出汗、血管扩张，血压也会自然的下来。有的患者是服用的降压药物种类过多，或者是服用药物在调整的过程当中，这种情况可能会引起血压突然的升高或者降低，都需要进一步去排查它的原因。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/15收听(91494)
高血压病人如果出现低血压情况，首先需要调整降压药物。一般高血压出现低血压可能与服药过量有关系，... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/30播放(76858)
高血压病人如果出现低血压情况，首先需要调整降压药物。一般高血压出现低血压可能与服药过量有关系，...
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/30播放(76858)
如果高血压患者出现手麻，必须立即前往医院进行就诊。高血压患者一旦出现手麻有如下几个可能：1、血压在短期之内突发性增高。2、高血压合并相应靶器官的损伤，例如损伤心肌细胞，导致冠状动脉粥样硬化性心脏病而引发不稳定型心绞痛，或出现脑动脉硬化导致急性脑血管病，都会出现手麻的症状。因此一旦患者有上述临床症状，需要到医院去做检查，要完善头部CT、18导联的心电图，查明手麻的原因，并且应该规律、全程、系统的服用降压药，进行系统的治疗。如果出现相应靶器官的损伤，还应该进行靶向治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/26收听(19792)
出现高血压流鼻血之前，可能有头晕、恶心，甚至呕吐的征兆，部分患者还有站立不稳，即血压陡然升高的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(50376)
出现高血压流鼻血之前，可能有头晕、恶心，甚至呕吐的征兆，部分患者还有站立不稳，即血压陡然升高的...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/17播放(50376)
如果出现高血压流鼻血的情况，首先要就近拿棉塞，甚至卫生纸等等塞住鼻孔，防止血液流速过快，过多造成失血性的休克。再就是要去医院里检查血常规，凝血机制和血小板计数，看是否是因为原发性的疾病引起的。还是自身的上火、干燥和环境因素引起。另外，还需要服用降压的药物来控制血压。如果，血压增高可能会导致鼻黏膜的小血管破裂，导致出血。在治疗的方面应该定时定量的服用降压的药物，每天测量血压，根据血压波动情况，来调整降压药的剂量。
2023/06/03收听(96516)
临床上如果血压在比较高的状态下，会导致动脉压力和静脉压力过高，容易发生血管破裂，这时候会出现流... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2023/01/12播放(85058)
临床上如果血压在比较高的状态下，会导致动脉压力和静脉压力过高，容易发生血管破裂，这时候会出现流...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/01/12播放(85058)
"如果高血压的患者一直流鼻血，必须快速到达医院的急诊科或者到医院的耳鼻喉科进行高压止血，此时可以用外用法进行鼻腔的填塞止血。进行止血后要迅速的回到急诊科，完善头部CT或者头部核磁等相关检查，要排除是否因高血压导致高血压脑病颅内压增高，引起脑动脉出血或者其他脑血管意外，此时有部分患者伴随脑血管意外时，会有流鼻血的现象出现。一旦患者出现了急性脑出血或者其他脑血管疾病，必须迅速进行住院治疗，对原发病积极降压的同时，要对于脑神经进行保护治疗。"
2023/07/21收听(54314)
"高血压导致的鼻出血在临床上比较的常见，主要原因是血压过高导致鼻腔薄弱处的血管出现出血，主要有两个地方。1、鼻前庭区的动脉丛，利特尔区。2、鼻腔外侧壁的静脉丛，克氏静脉丛。这是高血压导致鼻出血最常见的地方，治疗要行降压治疗，这是最基本的。如果降压后出血还是不止，可考虑行前鼻孔填塞。如果效果不好，还可考虑行后鼻孔填塞。如果效果还是不好，可考虑用等离子刀头行出血点止血治疗。如果出血较凶猛，情况紧急时，在允许的条件下可行介入治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/04/06收听(80340)
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