海南省人民医院
肛肠外科
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痔疮的主要症状是出血、脱出、瘙痒、疼痛。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔主要是以出血为主。
内痔又可分为四度，Ⅰ度以出血为主；Ⅱ度有出血也有脱出，但是脱出的痔疮可以自己回缩到肛门里；Ⅲ度痔疮是排便时痔疮会脱出，脱出后用手推回去，也可以回纳入肛门；Ⅳ度痔疮通常没有出血，都是以脱出为主，而且脱出肛门外的不能回纳入肛门内。脱出来以后会引起瘙痒，有些内痔脱出来以后会卡在肛门外引起疼痛。还有血栓性外痔，也会引起疼痛，这是痔疮的主要症状。
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"痔通常根据发生的情况分为内痔和外痔，内痔分为四期：一期没有明显的症状，仅于排便时出现带血、滴血或者喷血的情况；二期的痔在排便时会有间歇性的带血，并且可以有痔块脱出肛门外，排便后可自行还纳；三期排便时痔核脱出或在劳累行走过久、咳嗽的时候会脱出。内痔的还纳需要用手托入或卧床休息以后才能还纳，出血较少；四期的痔长期在肛门外不能还纳或者还纳后又立即脱出。因此内痔的临床表现根据其分期的不同，大多表现为无痛性鲜血便、痔块脱垂、局部的疼痛和瘙痒。外痔通常分为血栓性外痔和结缔组织外痔，血栓性外痔常因便秘、排便或者用力过猛的时候，局部的肛缘静脉破裂形成皮下的血块，有局部的肿块、疼痛、行走不便；结缔组织外痔简称皮赘型外痔，可以单个或者多发，通常没有明显的症状。"
赵刚│北京医院
2023/08/15收听(48226)
"痔疮是一种比较常见的疾病，分为内痔和外痔，痔疮是曲张的静脉血管团，多发生于成年人。一般在早期，痔疮的主要症状为间歇性便血，多在排便时出现手纸染血，有时呈点状或者喷射状的喷血，血液与大便不混合，颜色鲜红，一般没有疼痛的症状。如果痔疮合并血栓，会有疼痛的症状。大量饮酒、过度疲劳、便秘会使病情加重。痔疮的症状常见的还有大便时自肛门脱出肿物，痔核淤积肿胀，脱出肛门外而形成。如果局部形成血栓，导致剧烈的疼痛。痔核反复脱出，有时会导致肛门内括约肌松弛，粪便或者分泌物溢出肛门外，感觉肛门瘙痒、潮湿。所以痔疮的主要症状是便血、脱出，有时还会导致肛周瘙痒。"
董典博│聊城市人民医院
2023/04/01收听(63328)
"痔疮的症状包括三个方面：第一、肛门不适，潮湿不洁，有时会有瘙痒，痔核黏膜外脱、溃烂，致使肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起肛门不适、潮湿不洁、肛门瘙痒。第二、大便带血，常常表现为排大便的时候或者排完大便以后出血不止，血鲜红色，甚至有大量的出血，鲜血呈喷射状，饮食辛辣、便秘都会导致出血的情况加重。第三、肛门有肿块脱出，久立、久坐、久蹲或者排便后更加明显，可以自己收回到肛门内，严重的需要手托还纳，甚至肿块长期在肛门外，不能回纳或者回纳之后又立即脱出。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/04/16收听(68186)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，40%左右的痔没有什么症状，最常见的是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂，这些症状可能偶尔发生，也可能反复出现。痔的位置、种类和严重程度决定了上述症状的类型、严重程度和持续时间，比如内痔主要表现为出血和痔赘脱出，间断性便后鲜血最为常见，一般没有疼痛。根据内痔的临床表现把内痔分为四度，最轻的是Ⅰ度，这时排便时带血、滴血或擦时纸带血，便后出血会自行停止，没有痔赘脱出。最严重的是Ⅳ度，痔赘脱出不能用手推回复位或者复位以后又脱出，可以伴有出血。除了内痔以外还有外痔，外痔的主要表现是肛门不适、持续潮湿、不洁、有时瘙痒、痔赘外露。混合痔是内痔和外痔的表现同时存在，此外痔疮还有些伴随症状，比如肛周皮肤刺激、瘙痒不适感、肛周坠满感和轻度大便失禁等。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/09收听(39288)
"痔疮的主要症状为便血、痔核脱出、肛门瘙痒、疼痛及便秘，痔疮又分为内痔、外痔和混合痔，痔疮患者多数表现为5种主要症状，便血是痔疮患者常见表现，大便时容易出现点滴状或喷射状出血伴有痔核突出表现。有些人在排便后用手去摸可以摸到痔疮脱出，在当脱出时用手就可轻而易举推回去，当痔疮突出症状较严重时有些是推不回去的，由于痔疮突出严重，还纳时容易发生血栓、嵌顿或局部出现炎症性水肿。外痔疮主要容易发生在肛门的周围，容易出现局部异物感伴有瘙痒症状，多数患者容易内痔和外痔同时存在，常由于便秘会导致痔疮急性发作。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/09收听(91880)
痔疮是临床比较常见的疾病，症状有出血、疼痛、脱出，还伴发其它肛门瘙痒或者异物感等。出血是内痔最... 苏云│山西中医药大学附属医院 2023/07/27播放(61474)
痔疮是临床比较常见的疾病，症状有出血、疼痛、脱出，还伴发其它肛门瘙痒或者异物感等。出血是内痔最...
苏云│山西中医药大学附属医院
2023/07/27播放(61474)
痔疮是较常见的肛周疾病，由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮实质是一团曲张的静脉，主... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(87628)
痔疮是较常见的肛周疾病，由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮实质是一团曲张的静脉，主...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(87628)
痔疮常见的有五个症状，具体如下：1、便血：以鲜红色的便血为主，点滴状或者喷射状； 畅立强│山西省中医院 2023/03/20播放(57794)
畅立强│山西省中医院
2023/03/20播放(57794)
痔疮的症状需要分为内痔和外痔，具体症状如下：一、外痔：外痔就是肛门... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/23播放(30021)
痔疮的症状需要分为内痔和外痔，具体症状如下：
一、外痔：
外痔就是肛门...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/23播放(30021)
"痔疮主要就是指肛周的静脉迂曲、扩张、淤血所形成的一个静脉团。痔疮的最主要的症状会出现大便时带血，大便时的疼痛。痔疮的患者一般都是需要手术治疗的，可以到当地医院的肛肠科来进行手术治疗。手术后要保证大便的通畅，最好是每天排便1次，不能有便秘的出现。如果有便秘出现，需要迅速的使用导泻的药物来促进大便的排出。如果便秘比较严重，会导致手术伤口的大出血，是比较危险的。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/01/05收听(24756)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，但是临床上绝对的内痔、绝对的外痔，毕竟是少数，90%以上的痔疮患者... 王鹏│武汉市第八医院 2023/09/13播放(79958)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，但是临床上绝对的内痔、绝对的外痔，毕竟是少数，90%以上的痔疮患者...
王鹏│武汉市第八医院
2023/09/13播放(79958)
痔疮初期的症状，具体如下：1、便血：一般最常见的症状是便血，最常见于大便之后滴血... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/12播放(49977)
痔疮初期的症状，具体如下：
1、便血：一般最常见的症状是便血，最常见于大便之后滴血...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/12播放(49977)
"痔疮主要分为内痔、外痔以及混合痔三种，轻度内痔的主要临床表现，是便后出血和脱出，间歇性便后出新鲜血是内痔常见的症状，未发生血栓、嵌顿、感染时，内痔一般没有疼痛，部分病人会有排便困难。临床工作中将轻度的痔疮再分为二度，一度主要表现为排便带血、滴血或喷射状出血，便后可自行停止，无明显的痔核脱出。二度会出现便血，排便时或者用力时有痔疮脱出，便后可以自行环纳。轻度的外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时可伴有瘙痒，常在肛周会出现小皮垂。轻度的外痔不易发生血栓，偶有疼痛，但并不剧烈，常可以自行缓解。痔疮发展为混合痔时，病情一般较重，内外痔的症状均有。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/03收听(91632)
血栓痔疮较为常见，通常与痔疮血管的充血和肿胀、静脉回流不畅，诱发血液瘀积和随后的血管内凝血有关，常在便秘或腹泻后出现，可表现为疼痛、肛门外肿物、便血。具体的症状...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/12阅读(3792)
"痔疮流脓，有可能是痔疮局部出现感染所导致的，还有可能是内痔比较严重，长期脱在肛外，由于内痔表面是黏膜，黏膜会分泌正常的黏液，有些看上去像脓性的分泌物。如果是痔疮局部感染，可以通过使用高锰酸钾溶液坐浴，抗炎对症治疗，控制感染症状。如果是严重痔疮导致长期突出，分泌的黏液像脓性分泌物一样的，这种痔疮大多需要手术治疗。需要注意肛周感染性疾病，肛周脓肿或者肛瘘也会导致肛周的流脓，这两个疾病都需要手术治疗才能治愈，建议患者去医院就诊，明确流脓的原因，再采取相应的治疗措施。"
朱飞│衢州市中医院
2023/10/09收听(78538)
"痔疮的早期症状是无痛性的便血，痔疮是直肠肛管最常见的良性疾病，确切的发病原因不清楚，目前认为是多种因素引起直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块，根据痔核与齿状线的位置分为内痔、外痔与混合痔。临床上绝大多数是内痔，根据内痔的临床表现又分为4度，1度时是无痛性的便血；2度是排便时有肿块脱出，但便后肿块可以自行回纳肛门；3度是排便时肿块脱出肛门，需用外力辅助肿块才能回纳肛门；4度是肛门有肿块脱出无法回纳肛门。早期痔疮症状，也就是1度的内痔，通常表现为无痛性的便血，色泽鲜红、滴沥状，对于早期或者1度内痔，绝大多数可以通过饮食控制，药物治疗能够获得症状的缓解，无需手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/06/07收听(16600)
"轻微痔疮会有肛门不适、排便带血或者排便时有明显异物感或者便不尽感，也有一部分病人表现为便纸上有血或者便后滴血，尤其是Ⅰ、Ⅱ期的内痔，肛门镜检查可以发现直肠黏膜局部扩张，甚至有曲张的静脉团形成。痔疮形成的原因和习惯性便秘相关，尤其是暴饮暴食之后会导致症状加重。轻度痔疮可以选择保守的治疗办法，主要是养成按时排便的习惯，注意饮食结构，多吃粗纤维蔬菜和新鲜水果，平时多喝水，适当进行体育功能锻炼或者选择肛提肌锻炼运动，能够改善直肠以及肛管周围静脉血液回流，减轻痔核瘀血给病人带来的不适。另外，也可以选择应用温水坐浴的办法，选择高锰酸钾稀释后坐浴，也有一定的缓解局部微循环的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/27收听(60368)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔。内痔按照病情的发展程度，分为四度。一度、排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。二度、常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。三度、痔脱出后，需手辅助还纳。四度、痔长期在肛门外，不能还纳。外痔表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小，随着时间逐渐增大，其中二度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后有脱垂。轻症只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛门外，如咳嗽、行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动，有少数病人述说脱垂是首发症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/20收听(37796)
经常说的十人九痔，说明痔疮是非常多见的疾病，主要表现是便血，而便血有时无痛、间歇性的，而且是便后的鲜血，在手纸上可以看到明显的鲜血。如果伴有便秘或者饮酒以后会出现出血加重，甚至出现局部疼痛，外痔在早期没有特殊症状。如果出现局部血栓和炎症，也会出现胀痛。内痔一般也没有疼痛，但会有坠胀感，有时会出血。如果发展到脱垂的程度，在合并有血栓和嵌顿时也会出现疼痛。患者可以前往医院肛肠外科就诊。
2023/10/20收听(32234)
"外痔位于齿线以下，主要表现肛门区不适、潮湿、瘙痒。急性血栓形成时伴有肛门区的疼痛，疼痛程度与血栓大小、肛门括约肌的关系有关。疼痛是外痔最主要的表现，单纯的外痔没有疼痛，血栓性外痔及炎性外痔患者可以出现疼痛症状。外痔会在肛门表面形成软组织团块，当外痔较大时，患者感觉肛门区有异物感，或肛门区产生坠胀，部分患者可由于痔疮表面皮肤破损，局部炎症而导致便血症状。外痔出现感染时，会导致肛门周围分泌物增加，引起瘙痒症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/11/13收听(12910)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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