海南省人民医院
肛肠外科
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直肠癌手术在外科手术分级内属于四级手术，是最复杂的手术，应是一种大手术，手术并发症主要有以下几方面：
1、术中出血，特别是骶前大出血，是容易引起生命危险的并发症，这种大出血控制不好，在手术台上就会有生命危险；
2、术中损伤输尿管、膀胱、阴道及邻近大血管，引起术后严重并发症；
3、术后吻合口出血，吻合口瘘也属于常见并发症；
4、术后肠梗阻，很多病人手术以后会出现腹胀、腹痛，肛门停止排气、排便等梗阻症状；
5、术后性功能及排尿障碍。
以上都是手术后容易引起的并发症。
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"手术的大小比较难定义，业内有手术的分级系统，直肠癌的手术归入Ⅲ级，甚至Ⅳ级手术。所谓的Ⅲ级、Ⅳ级手术是大手术，所以直肠癌的手术肯定是大手术。现在来讲，直肠癌的手术实际上是很安全的一个手术，因为手术工具的进步，直肠癌的手术变成一个常规的手术。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(75410)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(46363)
肠穿孔可能为大手术，也可能为小手术，与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠，病变时间短，且穿孔... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/02/23播放(82064)
肠穿孔可能为大手术，也可能为小手术，与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠，病变时间短，且穿孔...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/02/23播放(82064)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关，隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小，小的膈疝，如3-5cm... 李亮│中山大学附属第七医院 2023/02/24播放(79312)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关，隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小，小的膈疝，如3-5cm...
李亮│中山大学附属第七医院
2023/02/24播放(79312)
"痔疮手术基本位于人体体表，操作较简单，与其他手术相比并不是大手术，但是并不能轻视，原因如下：1、并发症较可怕，如果处理不好术后有可能出现大出血，这是比较严重的并发症；2、肛周神经比较敏感，术后患者比较痛苦；3、肛门每天要排便，所以会经常受污染，术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松，因为术后护理比较麻烦；4、愈合过程较长，术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/29收听(71834)
胃穿孔属于开腹手术，手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔，且发病时间短的患者，手术一般比较简单，开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可，无需其他特殊处理，手术需要1-2小时即可完成，不算大手术。2、但若穿孔面积大，时间长，胃内容物大量进入腹腔，发生腹腔感染，手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术，同时要做腹腔清洗，术后还需腹腔引流，手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂， 所以属于大手术的范畴。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(54754)
"甲状腺癌是目前治愈率最高的癌症，甲状腺癌手术是非常常规的手术，但仍然属于比较大的手术，由于存在一定的严重并发症，所以患者要选择正规的医院进行手术。绝大部分甲状腺癌患者愈后比较好，基本不会影响寿命，但是需要终身服用优甲乐。少数患者肿瘤比较晚，术后可能需要碘-131放疗。极少数的患者恶性程度比较高，生存期较短。甲状腺手术后在日常生活饮食作息等方面也需要调理，虽然甲状腺癌是比较大的手术，但是现在甲状腺癌手术已经非常成熟，成功的几率也非常高，所以患者不用太过的担心。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(20992)
"临床上按照手术分级，可分为1-4级手术。其中1-2级手术属于小型和中小型手术，3-4级手术属于中大型和大型手术。胸腔镜手术均属于3-4级手术，所以胸腔镜手术属于大型手术。在胸腔镜下行肺肿物的探查活检，由于创伤较小，术中不需要肺部血管的阻断和切除，属于三级手术。如果在胸腔镜下，行病变的肺大疱切除、肺肿瘤根治或肺结核造成空洞，行肺叶切除。由于手术需要进行肺部大血管的解剖和离断，手术复杂，风险程度较大，属于四级手术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(49880)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管，将肠道空肠做空肠胆总管吻合，使胆汁能够顺畅进入肠腔，... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/04/09播放(51334)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管，将肠道空肠做空肠胆总管吻合，使胆汁能够顺畅进入肠腔，...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/04/09播放(51334)
"骨囊肿的手术，手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿，什么叫静止型的骨囊肿呢？就是一般的年龄要在十岁以上，囊肿离骨垢板，就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术，把囊内的东西吸干净，把囊腔刮一刮，然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术，并且手术的效果还是不错的复发率比较低，这就是骨囊肿首选的治疗方法。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/24收听(24768)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/06/25播放(87072)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/06/25播放(87072)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│南方科技大学医院 2023/01/08播放(90900)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经...
宋健│南方科技大学医院
2023/01/08播放(90900)
脑积水的治疗通常采取外科手术，手术过程相对简单，并不是大手术。如果脑积水明显，患者有头痛、呕吐、肌力下降、大小便失禁、精神异常、痴呆等症状时，需要行外科手术，通常采取脑室腹腔分流术或者第三脑室底部造瘘术。这两种手术方式都属于微创手术，手术创伤小，恢复快，不会引起新的并发症。脑室腹腔分流术仅需要在头上钻孔，插入脑室引流管，通过引流管将脑脊液持续引入腹腔内吸收。第三脑室底部造瘘术只需要在头上钻孔，然后将神经内镜插入第三脑室，在第三脑室底部进行造瘘，使脑积水参与脑脊液的循环，从而缓解脑积水，这两种手术都不是大手术，属于中等手术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(26128)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/07播放(96534)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/07播放(96534)
"一般肠梗阻是一个中等或者大手术，肠梗阻的手术方式取决于引起梗阻病变的原因。目前肠梗阻的手术方式有多种，其包括直接开腹探查、腹腔镜微创手术等。如果肠粘连原因比较明确，大部分的肠梗阻都可以通过微创的手段达到治疗目的，常见的有肠粘连、肠套叠或者腹内疝引起的梗阻，其都可以通过腹腔镜手术等方式进行。如果肠梗阻晚期导致绞窄性肠梗阻或者肠道肿瘤、先天性肠道畸形引起的梗阻，还有经保守治疗无效的肠梗阻病人，原则上需要在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻，恢复肠道通畅，手术方法包括肠切除、肠吻合、肠道肿瘤切除并肠造瘘术、肠扭转复位术、肠造口手术等。有部分肿瘤的患者因肠道肿瘤引起梗阻，患者无法耐受手术打击，又需要解决梗阻问题，可以通过放支架解决。但放支架是姑息性治疗，没有针对疾病本身进行治疗，只能暂时解决问题。肿瘤突破支架以后还可能出现再次梗阻，具体情况应根据患者梗阻原因进行相应的治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(74526)
脑膜瘤手术不一定是大手术。脑膜瘤是脑组织中常见的良性肿瘤，一般需要手术切除。对脑膜瘤的手术，有... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/20播放(33385)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(33385)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/04播放(99970)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/04播放(99970)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术，该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成，与众多必须在全麻下进行... 姜珊│北京大学第一医院 2023/04/23播放(26610)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术，该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成，与众多必须在全麻下进行...
姜珊│北京大学第一医院
2023/04/23播放(26610)
脊柱侧弯手术是骨科中非常大的手术，脊柱侧弯手术要求术者具有丰富的脊柱外科手术经验，而且在术中能根据侧弯情况将其顺利纠正，并且还能牢靠固定，使椎体侧弯得以完全矫正。由于脊柱侧弯节段较长、手术操作部位较多，而且要求术者有非常娴熟的技术手段，尽量减少手术时间、降低感染几率。同时，术中还要求术者有非常轻柔的技术手段，防止椎体旁边的组织，包括神经损伤。所以，脊柱侧弯手术对术者要求非常高，是骨科手术中非常大的手术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(58838)
"髋关节是人体下肢活动和负重的重要关节，而且髋关节的解剖层次比较深在，所以髋关节的手术一般来说都是中、大型手术，也不能说一概而论，有些手术比如股骨头坏死Ⅱ期以内的髓芯减压术，C型臂下的粗隆间骨折的内固定，这些手术相对来说不是很大。比如髋关节置换、髋臼骨折等手术都非常复杂，属于大型的手术，所以髋关节手术要根据髋关节手术的术式来决定是否是大型手术。髋关节的手术如果涉及到髋关节关节囊的切开、关节的暴露一定是大型手术，如果不涉及到关节囊的切开和关节的暴露一般来说属于中型手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(12558)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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