中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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如果在超声下观察到双肾集合系统分离，表明患者出现肾积水。分离在4mm以下通常认为无肾积水，4-9mm可能存在轻度肾积水，9-14mm是中度肾积水，＞14mm是重度肾积水。
重度肾积水时间较长后，可对患者肾脏造成影响，产生肾积水的原因和治疗方法具体如下：
1、尿路结石：应积极排除结石；
2、输尿管狭窄：可放置双J管；
3、神经源性膀胱：可进行导尿治疗。如果以上方法效果均不好，患者可进行肾脏造瘘，将肾脏内水分排出，减轻对肾脏的伤害。
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"双肾集合系统分离，主要是指肾盂、肾盏这个部位出现扩张，如果超过0.7cm就称之为双肾集合系统分离。双肾集合系统这个部位主要是指肾盂、肾盏，这两个部位在彩超里不能完全区分，只是一个团块状的区域，统称为双肾集合系统。正常双肾集合系统在0.7cm以下，如果超过0.7cm，尤其是超过了1cm，称之为双肾集合系统分离，最常见的就是肾积水所导致。而引起肾积水的原因又比较多，比如泌尿系统的结石、前列腺增生或者肿瘤、妇科方面的肿瘤、肾盂输尿管连接处狭窄以及肾癌等等。因此，如果发现双肾集合系统分离，需要明确具体是什么疾病所导致，根据病因再做下一步的处理。肾结石可以采用手术或者体外冲击波碎石治疗，而肾盂输尿管连接处狭窄需要给予手术治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/25收听(62084)
肾集合系统分离是超声检查描述，集合系统应包括肾脏肾盂、肾盏、血管和脂肪组织等，属于肾内收集尿液... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(93540)
肾集合系统分离是超声检查描述，集合系统应包括肾脏肾盂、肾盏、血管和脂肪组织等，属于肾内收集尿液...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/05/26播放(93540)
"双肾集合系统未见分离是一种肾脏影像学方面的正常健康状态。肾盂和肾盏处比较集中的部位称为肾脏集合系统，是肾脏排出尿液的主要通道。在影像学检查比如B超检查时，因为肾脏的肾盂和肾盏是表现为团状的区域，不好区分，所以统称为肾脏集合系统。如果影像学检查发现肾盂的前后径大于0.7厘米，甚至超过1.0厘米，这属于一种异常状态，多报告为集合系统出现分离，大多数是由于肾积水引起的，个别患者可能是肾盂处的恶性肿瘤引起。所以双肾集合系统未见分离不用担心，如果出现双肾集合系统出现分离时一定要及时查找病因，进行积极的诊断和治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2023/11/22收听(31132)
"集合系统分离是彩超检查的描述，通俗点讲就是泌尿系统的肾脏的积水，比较常见。肾脏积水的原因，常见的有结石，比如说肾结石、输尿管结石。另外就是先天性的异常，比如小孩的肾盂输尿管连接处的狭窄，包括一些梗阻性的疾病，特别少见的就是泌尿系统的肿瘤，特别是肾盏肾盂或者输尿管的肿瘤，导致梗阻也会引起肾积水。彩超上表现可能是集合系统的分离，这种情况一定要到医院去明确一下原因。另外，视集合系统分离的严重程度来进一步处理。"
张建军│宿迁市人民医院
2023/06/24收听(67858)
"肾集合系统分离是提示肾脏有积水，考虑是尿路梗阻引起，泌尿系结石、肿瘤、狭窄都可以导致尿路梗阻造成肾集合系统分离，也不排除是大量憋尿引起的。肾积水多见于尿路梗阻，如果分离不超过1cm考虑是生理性现象，可以通过排尿后再次复查，如果再次复查显示仍有肾集合系统分离，需要进一步的检查明确诊断，考虑是结石、肿瘤、腹膜后纤维化或者前列腺肥大引起的。肾集合系统分离要及时引起重视，因为病情继续发展，肾积水会继续加重，可能对肾脏的功能造成影响导致肾衰，及时解除各种梗阻的病因，可以完全恢复正常的，但要尽早检查处理，不能错过最佳的治疗时期。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/01收听(99718)
双肾集合系统分离，提示肾脏积水。正常情况下，双肾集合系统分离不会超过8mm，如超过8mm，则提示积水。根据分离的程度不同，积水程度也不同。肾盂分离小于2cm，为轻度积水；2-4cm之间，为中度积水；超过4cm，提示肾脏大量积水。肾盂分离常见的原因为输尿管或膀胱梗阻引起，梗阻可致肾盂内压力增高，肾脏内产生的尿液便会停留在肾脏之内。此时肾脏内的尿液越积越多，则肾盂越分越远。建议行全泌尿系统B超检查或CT检查，来排除其他部位的梗阻，进行专科治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/15收听(15106)
胎儿双肾盂分离是指胎儿的肾脏集合系统发生了扩张，最主要的原因常常是尿路梗阻，胎儿的膀胱输尿管返流，以及泌尿道和腹部肌肉组织发育不良。我们在中晚孕期的时候进行超声检查，在胎儿肾盂内经常可以见到有少量的液体，这是正常的。在怀孕20周以前，胎儿肾盂的前后径要大于等于7毫米，妊娠20周以后大于等于10毫米，可以诊断为肾脏积水。由于肾积水可以在怀孕的任何阶段出现，因此在诊断的时候应该很谨慎。另外，绝大多数的病例在妊娠后期肾脏积水会逐渐消退，因此定期做好检查，不必过于忧虑。
李林│河北医科大学第一医院
2023/03/03收听(10736)
左肾集合系统出现分离，可能意味着出现积水或者占位的情况，绝大多数是出现肾脏积水造成的。因为正常... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(38851)
左肾集合系统出现分离，可能意味着出现积水或者占位的情况，绝大多数是出现肾脏积水造成的。因为正常...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(38851)
所谓肾集合系统，指的就是肾脏的肾小盏、肾大盏和肾盂。尿液的产生主要是通过肾小球滤过，再通过肾小管的重吸收，这样才会产生尿液。尿液产生先是到肾小盏，再到肾大盏，再到肾盂集合，所以又称为集合系统。集合系统通常在B超下可以看到，比如肾盂分离时，通常要判断病人是正常的分离，还是有肾盂积水、肾盂分离。
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/29收听(69678)
"双肾集合系统未见明显分离，是一个正常的B超描述，说明肾盂内没有积液。有时B超汇报肾盂内有积液，如果积液小于1cm，常常是没有明显异常的。如果积液超过1cm，伴有肾实质的明显变薄、萎缩，有可能会对胎儿的肾功能造成影响，我们要及时终止妊娠，但是这种情况非常少见。大部分B超提示肾盂没有分离或者分离小于1cm，这些多半都是正常的。"
赵晓东│北京医院
2023/08/10收听(26316)
"肾脏的集合系统主要是指肾盏、肾盂这些位置。肾脏具有产生尿液排出毒素的作用，在肾脏产生尿液以后，逐渐的往肾脏的中间部位汇集，先汇集到肾盏，再一起会汇集到肾盂，接着通过输尿管排到膀胱里去。而肾盏、肾盂在彩超下不能完全的区分，呈现团块状的区域，就称之为集合系统。一般集合系统在0.7cm以下，如果超过0.7cm，尤其是超过1cm，称之为集合系统分离。集合系统分离一般提示有肾积水，长期肾积水会导致肾皮质受压变薄、功能逐渐减退。因此发现肾积水以后，下一步需要积极的寻找肾积水的原因并给予处理，比较常见的能够导致肾积水的原因主要有尿路结石、肾盂输尿管连接处狭窄、泌尿系的肿瘤等。"
2023/09/07收听(38578)
"肾集合系统分离0.7cm以上有意义，超过1cm就可以确诊。肾脏集合系统主要是指肾盏、肾盂，这两个部位在彩超里不能完全区分，是一个团块状区域，统称为肾脏集合系统。肾脏集合系统分离提示右肾积水，也有肿瘤的可能性。长期肾脏集合系统分离会导致肾皮质变薄、肾功能减退，最后发展成为慢性肾衰甚至尿毒症。因此，临床上一般把集合系统分离0.7cm以上作为有临床意义，超过1cm临床意义更大。有了集合系统分离，一定要积极寻找原因，比如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生，还是肾盂、输尿管连接处狭窄等，根据病因再做下一步处理。"
2023/02/23收听(64810)
右侧肾脏集合系统出现分离，意味着可能出现了肾脏积水，或者占位的情况，特别是肾脏积水比较常见。正... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(38981)
右侧肾脏集合系统出现分离，意味着可能出现了肾脏积水，或者占位的情况，特别是肾脏积水比较常见。正...
2023/06/07播放(38981)
"肾脏是泌尿系重要的器官之一，主要作用是将机体代谢产物通过尿液过滤后排除体外，维持体内酸碱、水代谢平衡。正常肾脏集合系统是不分离的，如果有分离作为异常情况，常见引起肾集合系统分离的原因是泌尿系结石，特别是输尿管结石堵塞输尿管后引起肾积水，伴有剧烈的腰痛，尿常规白细胞会有增高。还有肾盂、输尿管先天性狭窄及肾盂、输尿管、膀胱肿瘤堵塞引起肾积水，这种情况需要及时去医院诊治，手术治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/09收听(31278)
"肾集合系统分离，说明在肾盂、肾盏内有积水。这种情况要找到引起积水的原因，最常见的是结石导致的，当结石堵在肾盂、输尿管内，导致肾脏形成的尿液不能有效的排出，过多的尿液会集中在集合系统，会导致集合系统分离。当然也有其他疾病会导致，比如先天性的肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管肿瘤、输尿管异位血管压迫或者是膀胱过度充盈，会导致继发性的肾盂、输尿管集合系统分离现象。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/18收听(78890)
肾脏集合系统分离＜10mm 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/07/26播放(82814)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/07/26播放(82814)
胎儿左肾集合系统分离即胎儿肾盂集合系统分离，具体分离的大小不同，含义不一样，所以因人而异。如果... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/01播放(29338)
胎儿左肾集合系统分离即胎儿肾盂集合系统分离，具体分离的大小不同，含义不一样，所以因人而异。如果...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/01播放(29338)
肾脏超声检查发现肾集合系统分离后，要及时的观察是否憋尿过多，造成暂时性的肾集合系统分离。如果没有这些可逆因素，而肾的集合系统分离在7mm以上，就有临床意义。如果达到1cm以上，意义会更加明确。一般来说造成肾盂分离的常见原因有肾盂、输尿管的狭窄以及输尿管的结石、输尿管的肿瘤，还有老年人的前列腺增生和肥大。个别患者可能属于输尿管的炎症，也会造成肾集合系统的分离。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/02收听(69306)
"胎儿右肾集合系统分离可能是肾积水引起的，肾积水有生理性的、病理性的。如果胎儿憋尿时B超检查可以看到有肾集合系统分离，待胎儿把尿液排出这种症状就会消失，如果分离在10mm以内，就是属于生理性的，但是如果分离超过16cm，这可能是病理性的，可能是肾、输尿管等器官的发育异常，需要进一步检查。如果宝宝发育异常，容易影响宝宝发育，最好去正规的大医院进行引产，平时注意休息，加强饮食营养，最好不要过度劳累，怀孕期间不要乱用药物，不要接触X射线等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/05/06收听(84988)
"左肾集合系统分离，这是泌尿系B超检查的术语，提示肾脏分离，间接提示肾脏存在积水。积水的程度需要根据分离的程度来决定，如果肾脏集合系统分离小于1cm以下，则可认为是生理性改变，可能与憋尿过多或者肾外型肾盂、膨大性肾盂等因素有关，可不必治疗，只需要定期观察，复查即可。如肾盂分离超过1cm，但小于2cm，则认为肾脏存在轻度积水。如超过2cm，小于4cm，则认为存在肾脏中度积水。如肾盂分离超过4cm以上者，则认为存在肾脏大量积水。积水的原因则认为因肾脏本身的病变，和输尿管梗阻的病变引起，建议进一步检查输尿管和膀胱，排除是否患有结石、肿瘤等因素梗阻，而造成集合系统分离，建议中量以上的积水，需要住院进行治疗。"
2023/01/16收听(15044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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