新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现

2023-04-12 16:01播放 : 64681

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新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现主要是意识障碍、易激惹、反应低下、嗜睡、昏迷、前囟饱满、骨缝分离,以及出现头围增大、惊厥、肌张力增高或降低、原始反射抑制或亢进等。患者多为足月适于胎龄儿,具有明显宫内窘迫史和产时窒息史。意识障碍是本症主要表现,生后即可出现异常神经症状,并持续24小时以上。轻型可仅有激惹或嗜睡,重型可出现意识减退、昏迷或木僵。脑水肿是围生儿的特征,如出现前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

惊厥多见于中重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,可出现肌张力增高、减弱或松软,引起继发性癫痫。此外,也可出现原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,以及吸吮反射减弱或消失。重症病例可出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停,以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

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