华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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打嗝或者呃逆是晚期肝癌患者比较常见的现象,呃逆发生的常见原因具体如下:
1、胃肠道不通畅:因为气体经口腔进入以后,如果胃肠道通畅可经肛门排出,俗称产生放屁,但是如果整个道路不通畅,气体则会反流进口腔出来,最后会出现呃逆,这时可以请消化内科医生或者外科医生采取措施,如放支架或者手术解除胃肠道不通;
2、膈肌刺激和痉挛:肝脏在膈肌下方,当肿瘤侵犯或者累及膈肌后,膈肌会反射性收缩、抽搐,这时则会诱发呃逆,可以请麻醉科医生做膈神经封闭;
3、出现胸水:肝脏虽然没有刺激膈肌,但是由于下方有肿瘤,胸腔会反射性出现积水,当胸水量大时压迫和刺激膈肌,从而出现呃逆,可以通过穿刺、引流把胸水引流掉,呃逆可能会缓解。另外也可以使用中医中针灸、艾灸等方法进行缓解,可以尝试多种办法,缓解晚期肿瘤患者的不适症状。
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肝脏主要在膈肌的下方,也就是说一些肝脏疾病,如肿瘤靠近膈顶位置病变,对膈肌刺激后就可能影响呃逆... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/06/23播放(67654)
肝脏主要在膈肌的下方,也就是说一些肝脏疾病,如肿瘤靠近膈顶位置病变,对膈肌刺激后就可能影响呃逆...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/06/23播放(67654)
"肝癌病人在晚期表现为打嗝不停,考虑是肿瘤位于右后叶,累及到膈肌或者肿瘤出现远处转移,累及膈神经,是胃肠道刺激或者膈神经刺激的一种常见表现,这种情况可以在发作期注射安定注射液或者选择硫酸阿托品注射液,能够临时缓解症状。肝癌晚期的病人也容易并发贫血和低蛋白血症。后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦,延长生存时间,也可以肌肉注射止痛药物,可以选择地佐辛注射液。晚期病人如果出现反复的打嗝、恶心、呕吐而出现吞咽困难,可以进行静脉营养支持治疗,每天需要补充脂肪乳、氨基酸、基础需要葡萄糖、维生素、微量元素等物质,也要监测化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/18收听(81692)
"肝癌晚期的患者出现打嗝、嗳气以及患者排气、排便次数减少并伴有腹胀,最常见的可能是出现腹膜腔积液以及胃底食管静脉曲张,胃底食管静脉曲张会进一步引起胃肠蠕动变慢、消化功能下降以及胃壁和肠管水肿,都会导致患者消化功能下降、嗳气等症状的发生。患者要积极考虑查肝功能,看有无白蛋白的降低,血液之中白蛋白低于25g\/L以下多考虑水肿以及腹膜腔积液和低蛋白血症有一定关系,可以静脉输注血浆以及白蛋白进行对症支持治疗,待患者白蛋白升至30g\/L以上时应用利尿药物,如氢氯噻嗪以及螺内酯利尿治疗,腹膜腔积液以及胃肠壁水肿会慢慢恢复。部分肝癌晚期患者经济情况较好,可以考虑服用索拉菲尼等药物进行积极治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/16收听(30780)
肝癌晚期患者出现打嗝,可能由于肿瘤侵犯膈肌,刺激膈神经所引起,可通过按压穴位,如眼眶穴位或虎口... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2023/03/10播放(50254)
肝癌晚期患者出现打嗝,可能由于肿瘤侵犯膈肌,刺激膈神经所引起,可通过按压穴位,如眼眶穴位或虎口...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2023/03/10播放(50254)
肝癌晚期打嗝需明确原因后进行相应处理,主要如下:1、肝癌侵犯膈肌引起膈肌痉挛:可以到... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/01/17播放(60616)
肝癌晚期打嗝需明确原因后进行相应处理,主要如下:1、肝癌侵犯膈肌引起膈肌痉挛:可以到...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/01/17播放(60616)
"肝癌晚期打嗝,最主要考虑是肝癌晚期侵犯到膈肌引起膈神经的受累,容易导致膈肌痉挛而出现打嗝的情况。此外也要排除一下是否有肝癌侵犯到胃肠道,从而导致胃肠道消化功能不良或者不通,从而引起打嗝的症状,具体需要进一步的检查来明确。某些情况下肝癌晚期主要是对症处理为主,缓解患者的症状,提高患者的生存质量,针对打嗝引起的症状可以适当的给予一些阿托品以及安定的注射液,看是否能够缓解症状。某些情况下肝癌晚期的患者也合并营养不良、贫血、低白蛋白血症等等,给予积极的补充营养,对症的处理,也可以加用一些止痛的药物来针对癌痛进行治疗,缓解患者的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/24收听(50518)
打嗝又称为呃逆,肝癌晚期出现呃逆的治疗方法,主要取决于引起呃逆的原因,可能是功能性刺激或膈肌受... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(32919)
打嗝又称为呃逆,肝癌晚期出现呃逆的治疗方法,主要取决于引起呃逆的原因,可能是功能性刺激或膈肌受...
2023/10/12播放(32919)
一直不停的打嗝,可能是由于吃进去的东西太快或者太饱。还有就是在吃东西的时候吸进去大量的空气,就会出现不停打嗝的现象。建议通过适量吃饭,吃饭的时候尽量少说话来避免这种情况。如果工作和生活压力较大、情绪波动较大也容易产生一直打嗝的现象。建议平时要放松自己的心态,保持一个好的心情状态。如果肠道方面出现了功能性的紊乱,患有胃溃疡或者是胃炎、急性胰腺炎等胃部疾病,也可以刺激膈肌神经使患者出现打嗝的现象。可以服用治疗胃病的药物来调理肠胃,避免出现一直不停打嗝的情况。
江雪梅│海南省人民医院
2023/09/18收听(94722)
"打嗝也叫嗳气,嗳气多是由于胃的消化功能不好所引起的。如果嗳气现象频繁出现,说明胃的消化功能有问题,可能会有慢性胃炎的症状。慢性胃炎的症状有胃痛、胃胀、嗳气、反酸等,是由于饮食结构不合理或者饮食习惯不好等因素有关。平时控制饮食,控制主食的摄入量,少吃多餐,多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣、油腻、刺激、寒凉的食物。日常生活中适当多做运动,增强体育锻炼,可以帮助肠胃蠕动,促进消化。药物可以吃吗丁啉或者达喜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/12收听(11660)
"打嗝是人体一种正常的生理现象,但是打嗝不停多是由于膈神经受刺激引起膈肌痉挛,大部分都是功能性疾病,可以自我恢复,通过穴位按压以及生活方式的调整可以停止打嗝。但是有些时候也可以是疾病的症状,连续或顽固性嗝逆、打嗝常常是由脑血管疾病、神经疾病,尿毒症、糖尿病并发酮症酸中毒等紧急情况引起,也可能是另一些严重疾病的晚期表现。虽然这种情况发生率很低,比如食管癌晚期癌组织侵犯膈神经时就可以出现顽固打嗝、膈神经麻痹。所以出现顽固打嗝、打嗝不停应当去医院完善相应检查并针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/01/11收听(31356)
出现一直打嗝的原因有很多,如果吃过快或者过饱,会导致胃部负担过重,引起膈肌痉挛就会出现打嗝的现象,所以在吃饭时一定要细嚼慢咽,才有助于消化,避免出现打嗝。如果吃刺激性食物,也会刺激胃部导致打嗝,尤其是老年人,要尽量避免或者少吃刺激性食物,不吃或者少吃辛辣、有刺激的食物,对肠胃进行适当的调养。一直打嗝也有可能是胃部炎症引起,如果饭后经常打嗝,喝水也不能缓解,反映出胃部有问题,这种情况可能是感染幽门螺杆菌。可以服用抗幽门螺杆菌的药物,比如胃复春片、甲硝唑、胃得乐、克拉霉素等,建议日常生活中一定要养成良好的饮食、生活习惯。
2023/10/22收听(25942)
膈肌痉挛、饮食刺激、消化功能不好等因素会引起不停打嗝。多数人在不停的打嗝时,考虑是膈肌、迷走神经、中枢神经受到刺激导致的,如患者在进食过快、饱餐、吃饭时吞进去太多空气、吸入过多冷空气导致膈肌痉挛,所以患者会不停打嗝。也有少部分患者因腹部、膈肌、尿毒症等疾病引起的膈肌痉挛,所以应积极治疗。如果本身胃部消化功能比较差,在进食寒冷或进食不太容易消化类的食物,刺激到胃部时,会引起患者不停的打嗝。在进食时吃的食物比较多,胃内不能很快消化,所以会刺激到膈肌,引起局部痉挛,所以患者会不停打嗝,通过口服乳酸菌素配合胃肠道动力类药物,如多潘立酮能够缓解症状。但打嗝也不能排除是受寒导致胃部痉挛引起的,部分人由于滥服寒凉性药物导致寒气积聚在胃里,胃气上逆时也会引起打嗝。经常喝酒、吃肥甘厚味、滥服温补类药物,会导致体内燥热引起打嗝。
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/13收听(29158)
"打嗝主要是指胃中的气出现上逆,从而引起膈肌痉挛,喉间发音,出现短促的声响,是正常的生理现象。健康人也会出现呃逆现象,但是多为暂时性的现象,多和饮食因素有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物、饮料,饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。如果近期频繁出现打嗝现象,就需要加强注意,消化系统疾病也会引起频繁打嗝现象,比如食管炎、食管癌和胰腺肿瘤等,都会引起上述症状频繁出现,给予对症处理效果不佳,需加强注意。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/02收听(29842)
打嗝是指呃逆,肝癌晚期病人出现呃逆,或者出现顽固性的呃逆,考虑的原因如下:1、肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(34323)
打嗝是指呃逆,肝癌晚期病人出现呃逆,或者出现顽固性的呃逆,考虑的原因如下:
1、肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(34323)
肝癌晚期患者,经常自觉发热,不穿衣服甚至身上亦不停出汗,其原因主要是肝癌晚期肿瘤细胞较多,代谢... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/02播放(86590)
肝癌晚期患者,经常自觉发热,不穿衣服甚至身上亦不停出汗,其原因主要是肝癌晚期肿瘤细胞较多,代谢...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/02播放(86590)
"突然打嗝可能是由于吃饭速度太快,狼吞虎咽,导致食物进入胃部的速度过于快,引起膈肌不停的收缩,导致一直在打嗝不停,这时候应该细嚼慢咽,缓缓按摩自己的胃部,使食物有效的进行消化吸收,也可能是由于胃酸反流引起,胃酸反流刺激到胃,刺激膈肌不停的收缩,从而让患者突然不停的打嗝,不仅出现打嗝的症状,还会有其它的症状伴随出现,像是食管刺痛、胃部不适。当患有胃炎的时候也会有不停打嗝的症状,还会出现上腹胀痛、胃部胀气、疼痛等症状,所以打嗝有可能是预示着一些疾病的发生,平时要多加注意。"
2023/08/20收听(48652)
"打嗝在医学上称为嗳气。出现嗳气情况,有两种办法可以迅速缓解症状。一种是弯腰喝水法,另一种是屏气法,屏住呼吸30-45秒,这两种方法可以快速停止嗳气。但是,如果长期反复地出现嗳气情况,意味着可能有慢性胃炎或者消化不良的症状。慢性胃炎、消化不良的一般症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘,甚至发热等。所以,平时要通过饮食调理,例如合理饮食,不要吃得过多、过饱,清淡饮食,忌食辛辣刺激、油腻的食物,规律饮食,三餐定时定量。药物可以考虑服用吗丁啉、达喜、健胃消食片、多酶片、双歧杆菌。"
2023/05/27收听(95692)
"其实打嗝是一种常见的生理现象,是膈肌由于某些诱因痉挛导致的。当人体处在寒冷刺激环境中、吃的太饱、吃饭过快、吃进比较硬的食物或者刺激性食物后,都可能出现暂时性的呃逆,有一些患有消化系统疾病的患者,可能会出现长时间的打嗝,但是具体原因尚不明确,必要的时候可以应用一些药物进行治疗,这不能算是病,所以一般很少有人去看医生。如果存在顽固性的打嗝,最好到医院检查,有时候一些膈肌周围脏器病变也可能会牵导致膈肌痉挛,诱发打嗝,这种情况就必须在药物干预下才可以得到缓解。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/12/11收听(53028)
一般情况下,打嗝是由于膈肌痉挛引起,很多疾病都会导致膈肌痉挛,除了消化系统疾病以外,呼吸系统疾... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2023/12/24播放(79144)
一般情况下,打嗝是由于膈肌痉挛引起,很多疾病都会导致膈肌痉挛,除了消化系统疾病以外,呼吸系统疾...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2023/12/24播放(79144)
打嗝在医学上称为呃逆,呃逆在健康人当中,如果是一过性出现,是正常生理现象;如果是频繁不止或者是... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2023/10/02播放(87826)
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刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/10/02播放(87826)
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