内外痔的分界线是什么

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

内外痔的分界线是什么

2023-03-20 18:34播放 :

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视频内容

从医学角度而言，内外痔分界线是齿状线。齿状线是距肛门约2cm的人体天然结构，在齿状线上方的痔疮称为内痔，齿状线下方也就是齿状线外侧的痔疮称为外痔。

人体有不同组织的交界线，齿状线的上方组织是肠道黏膜层，即黏膜组织，而齿状线外面组织是人体上皮组织，即皮肤组织，虽然与人体皮肤有一定差异，但它也是鳞状上皮组织。所以，可以理解为内痔表面是肠道黏膜，外痔表面是皮肤，即鳞状上皮组织，是医学上区分内外痔的标志。

对于老百姓而言，可能很难辨认齿状线，可以简单理解为内痔在肛门里，外痔在肛门外，当然不是绝对的，因为肛门口以上2cm范围内出现痔疮，如果表面是上皮组织，也属于外痔。

内外痔的分界线是什么

"内痔和外痔的分界线叫做齿状线，齿状线是肛门周围一个比较重要的解剖结构，是一条重要的分界线。齿状线以上是直肠黏膜，齿状线以下是肛管皮肤，也是直肠和肛管的分界线。齿状线以上受植物神经支配，没有疼痛的感觉。但是，对于膨胀和牵拉的感觉比较敏感。齿状线以下是肛管皮肤，受阴部神经支配，神经比较敏感。生长在齿状线以上的痔疮就称为内痔，生长在齿状线以下的痔疮称为外痔。内痔以出血和肿物脱出为主，出血是无痛性出血，表现为大便的时候滴血，出血多了可能呈现喷射状出血。外痔以疼痛为主，因为表面的神经比较敏感，主要呈现胀痛。"

语音时长01:14''

布乃滨│聊城市中医院

2023/08/31收听(33180)

内外痔的区别

内痔，其实最主要的基本上就是长在肛门里面，最主要的症状有两个：第一、最常见的是便血，就是解大便出血，鲜红色的血。第二、内痔如果很大，可能解大便的时候会从肛门里面掉出来。外痔有四种：第一、炎性外痔，意思就是肛门外面突然之间长了一个肿块，然后比较痛，这是炎性外痔。第二、血栓外痔，也是肛门外面长了一个肿块，比如患者早上解大便的时候，突然之间摸到肛门外面长了一个肿块，摸上去有点痛，而且血栓外痔摸上去可以摸到像葡萄籽样的东西，有颗粒感。第三、静脉曲张性外痔，一般时间都很长，有的人可能几年、十几年、二十几年，一般没有症状，摸上去比较软。第四、赘皮外痔，通俗的讲就是肛门外面长得皮肤比较多，一般没有感觉，就是肛门外面的皮肤变多了，所以上述就是常见的内痔和外痔。

语音时长01:39''

杨超│岳阳市中医医院

2023/07/12收听(44272)

内外痔怎么治

"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主，根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，具体治疗方法如下：第一、非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软、通畅，对于脱垂性痔疮，用手轻轻托回痔块，阻止再脱出；2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。第二、手术治疗方法，手术指征为保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。手术方式主要有：1、血栓性外痔剥离术；2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"

语音时长01:47''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/02收听(10340)

怎么区分内外痔

要想区分内痔和外痔，首先需要了解肛门周围的一个重要解剖结构，就是齿状线。齿状线是肛门重要的分界线，以上是直肠，以下属于肛管，齿状线以上表面覆盖直肠黏膜，以下是肛管皮肤。齿状线以上受植物神经支配，没有疼痛的感觉。齿状线以下受阴部神经支配，这个神经对疼痛的感觉比较敏感。对于发生在齿状线以上的痔疮称之为内痔，以无痛性出血和肿物脱出为主。发生在齿状线以下的痔疮称之为外痔，因为肛周皮肤神经比较敏感，所以以疼痛为主。同一位置的内痔、外痔融合到一块，就叫混合痔。

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2023/09/22收听(64312)

内外痔必须手术吗

内外痔是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，并不一定需要手术治疗，对于早期或者症状不明显的痔疮，临床上还是采取保守治疗，通过饮食调节，避免吃辛辣刺激性的食物，可以通过适当的运动和温水坐浴，痔疮膏的应用都有助于内外痔疮的治疗。对于有些严重的痔疮，比如Ⅲ度以上的痔疮，如混合痔或者血栓性外痔、嵌顿性痔疮，这类痔疮比较严重，临床上还是主张以手术治疗为主，其他治疗为辅的治疗原则，可以选取局部打硬化剂、痔核切除以及微创的RPH手术，都有助于将内外痔彻底治疗。

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2023/04/03收听(38786)

01:53

上下消化道的分界线

上消化道是指屈氏韧带以近的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆囊、胰腺。下消化道是指回盲部以远的...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/24播放(46533)

痔是什么意思

"痔又称痔疮，是临床上一种最常见的肛门疾病，俗话说“十男九痔”、“十女十痔”，可见痔疮发病患者之广。在中国传统医学中，就有大量的文献记载。痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔，目前认为内痔是肛垫的支撑结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或者移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张和血栓形成。混合痔是内痔和外痔的混合体。"

语音时长01:11''

侯秀峰│锦州市中心医院

2023/10/03收听(62800)

痔是什么

"痔又叫痔疮是比较常见的肛门部位疾病，可能是肛垫下移或静脉曲张造成。如有痔疮会出现排便时有鲜血流出，一旦发生嵌顿，会出现疼痛，平时可有肛门坠胀、腰骶部酸痛或泌尿生殖系统紊乱。长时间大便带血可造成贫血，可采取非手术治疗如肛门内用药，用活血化瘀的中药坐浴，保守治疗效果不好采取手术治疗。不要吃辛辣激性食物，多吃纤维素高的食物，如各种水果、韭菜、芹菜、地瓜。"

语音时长01:25''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/07/23收听(72646)

01:44

上下消化道的分界线是怎么样的

上、下消化道的分界线称为

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/23播放(99338)

上下消化道的分界线在哪

人体的消化道包括口腔、咽部、食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠，上下消化道的分界线是在十二指肠和空肠的交界部，有一条韧带叫屈氏韧带，也叫做十二指肠悬韧带。这个韧带把上消化道和下消化道分界开，使上消化道包括口腔、咽部、食道、胃、十二指肠，下消化道就是空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠。屈氏韧带能够起到收缩的作用，使空肠和回肠的内容物不容易通过这个位置反流到十二指肠胃里，所以使上消化道和下消化道严格的分界开。

语音时长01:13''

闫晓明│黑龙江省中医院

2023/09/19收听(46720)

什么叫痔

"痔是常见的肛肠类疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管类病变。痔的本身其实是一团正常的血管，只是血管成团。由于大便的刺激会导致血管的破裂，而产生出血和疼痛等相关表现。痔，一般情况都是通过保守和相关的药物治疗来控制症状。在饮食上应注意清淡饮食，保持大便的通畅，减少辣椒、吸烟等对肠道刺激较为严重的事情。在治疗过程中，尤其要注意观察是否有出血或痔核的突出，如果出现这些问题，大多数需要外科手术才能解决。"

语音时长01:14''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/15收听(12954)

环状痔是什么意思

"环状痔是指内痔、外痔融合在一起，在肛门部形成一个环一样。环状痔通常会引起肛门周围剧烈的疼痛。环状痔发作时，可以尝试通过保守的方案治疗，比如可以使用温开水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。疼痛难忍的时候，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。然后在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果同时还伴有便血的症状，可以在肛内纳入痔疮类的栓剂止血。改善饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。保持大便通畅，如果还有便秘的症状，需要口服麻仁丸或者槐角丸等药物通便。一般通过以上的保守治疗，3-5天左右症状可以得到一定的改善。如果保守治疗效果不佳，建议尽早上医院进行手术治疗。"

语音时长01:47''

张金凤│赣州市中医院

2023/02/03收听(60140)

01:22

内外混合痔疮是什么意思

十人九痔，证明痔疮在社会中发病率是非常高的。在专业上，痔疮又分为混合痔、内痔、外痔。最常见的内...

颜景颖│北京中医药大学深圳医院

2023/07/14播放(59092)

01:29

侏儒症的身高分界线

侏儒症的身高不会超过1.3m，即130cm以下才称为侏儒症。侏儒症是由于生长激素分泌不足或者生...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/11/16播放(45413)

痔瘘是什么

痔瘘是肛肠科的常见的疾病，但是痔疮和肛瘘是完全不同的疾病。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，其中内痔主要就是曲张的血管团，当出现症状的时候会有出血严重的时候还能够发生突出，但是外痔部分是在肛门口处形成了一种柔软的小团块，主要表现有肛门的疼痛、潮湿、异物感、瘙痒等，混合痔就是既有内痔又有外痔的情况。而肛瘘往往都是肛周脓肿溃破以后，或者人为切开之后，形成的管道样的改变，往往会有外溃口。如果不进行治疗的话会有流脓、流水的表现，也会出现肛门处的疼痛，主要的治疗方法是需要通过手术的方法来进行治疗。而痔疮出现症状早期可以先进行药物的保守治疗，如果药物保守治疗效果不理想，也可以通过手术的方法进行治疗。

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/12/01收听(38600)

上下呼吸道分界线是喉部吗

上下呼吸道感染分界线是环状软骨，环状软骨以上为上呼吸道感染，环状软骨以下为下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道感染常见的致病菌是病毒、细菌和非典型致病菌，所以当患者出现呼吸道感染的症状时应该积极就医，完善相关检查来评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。例如细菌感染者可使用抗生素进行治疗，病毒感染者可使用抗病毒、清热解毒的药物，同时可给予对症治疗。如果患者考虑为非典型致病菌感染时，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/02/06收听(71640)

02:11

什么是痔

痔主要指直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团，在医学上称作痔、痔病或痔核，但老...

盖娟娟│广东省中医院

2023/07/02播放(93638)

内外混合痔疮是什么意思

"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔是位于肛门齿状线以上的痔组织，按照病情的发展程度分为四度：一度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；二度，常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；三度，痔脱出后，需用手辅助还纳；四度，痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是位于齿状线以下的痔组织，表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状，临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小，随着时间逐渐增大。其中二度以上的内痔多形成混合痔，混合痔的表现是内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血，后有脱垂；轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回。更严重的是稍加腹压时，痔块就能脱出，恢复困难。"

语音时长01:53''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/07收听(23046)

01:20

内外混合痔疮是什么意思

内外混合痔顾名思义是内痔和外痔混合，在内痔发展到一定程度，比如到Ⅲ-Ⅳ期以后，皮下的静脉丛向下...

尹华│上海市东方医院

2023/07/10播放(52808)

内外毒素的区别是什么

"外毒素是细菌合成代谢的产物，在细菌死亡之后溶解释放到体外，它的主要成分是蛋白质，可以引起人体神经系统或者是消化系统的损害，此外还可以累及心脏的心肌细胞，出现心肌细胞的坏死。而内毒素是细菌细胞壁成分在菌体崩解时释放出来的，内毒素对于机体有一定的致病作用，它可以使机体产生发热，同时可以使血液循环中的白细胞数降低或者是增多，内毒素还可以使机体产生休克，或者是弥漫性隐血，有的内毒素作用于机体可以产生变态反应，比如可以引起细菌性肾小球肾炎等。"

语音时长01:17''

赵海潇│大庆龙南医院

2023/06/21收听(81182)

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