治疗腹水的方法

2023-04-05 02:56播放 : 68650

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治疗腹水的方法具体如下:

1、控制水和钠盐摄入,如果钠排出低于摄入,腹水会增加,相反腹水会减少。轻度钠潴留的患者,食盐摄入量可以限制在每天1-1.5g,可以达到钠的负平衡。应用利尿剂时可以适量开放钠的摄入;中到重度的钠潴留患者,理论上应限制食盐摄入<0.5g。轻中度腹水在限钠饮食和卧床休息后,腹水可以自行消失。低钠血症患者应该限制水的摄入;

2、经过限盐饮食和卧床休息,腹水仍然不能消退的患者,应该考虑使用利尿剂,由于肝硬化腹水患者血浆醛固酮浓度增高,所以首先选择螺内酯。如果效果不好,也可加用另外一种利尿剂呋塞米;

3、经过限水、限盐、利尿剂治疗,效果还不好,可以考虑输注白蛋白,可以提高胶体渗透压,效果较好。严重患者仍然效果不好,会考虑大量放腹水,同时给予输注白蛋白;

4、其它治疗还可以选择自身腹水浓缩回输、经颈静脉门体静脉分流术、腹腔颈内静脉分流术,这些治疗对于难治性腹水会用到。

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