治疗腹水的方法

2021-04-04 19:05播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

治疗腹水的方法具体如下:

1、控制水和钠盐摄入,如果钠排出低于摄入,腹水会增加,相反腹水会减少。轻度钠潴留的患者,食盐摄入量可以限制在每天1-1.5g,可以达到钠的负平衡。应用利尿剂时可以适量开放钠的摄入;中到重度的钠潴留患者,理论上应限制食盐摄入<0.5g。轻中度腹水在限钠饮食和卧床休息后,腹水可以自行消失。低钠血症患者应该限制水的摄入;

2、经过限盐饮食和卧床休息,腹水仍然不能消退的患者,应该考虑使用利尿剂,由于肝硬化腹水患者血浆醛固酮浓度增高,所以首先选择螺内酯。如果效果不好,也可加用另外一种利尿剂呋塞米;

3、经过限水、限盐、利尿剂治疗,效果还不好,可以考虑输注白蛋白,可以提高胶体渗透压,效果较好。严重患者仍然效果不好,会考虑大量放腹水,同时给予输注白蛋白;

4、其它治疗还可以选择自身腹水浓缩回输、经颈静脉门体静脉分流术、腹腔颈内静脉分流术,这些治疗对于难治性腹水会用到。

分享:

428

相关推荐

肝硬化腹水的治疗方法

"肝硬化腹水的治疗方法主要有以下几条:第一、一般性的治疗,包括患者需要卧床休息以及每天限制水和限制盐的摄入,盐的摄入量每天是250-500毫克,水的摄入量每天大概是1500毫升。当然通过利尿和腹水消退之后可以适当的增加每天的水和盐的摄入;第二、使用药物,靠利尿剂的治疗,主要是选用是螺内酯和呋塞米,使用螺内酯和呋塞米的比例基本上是100毫克/40毫克,开始用螺内酯每天可以达到,最高达到100毫克,呋塞米每天达到40毫克。假如利尿效果不明显,根据尿量,利尿效果不明显的时候,可以逐渐增加剂量。利尿治疗的效果,每天按公斤体重,每天体重的下降不超过0.5公斤为适宜,以免利尿过度,就会诱发肝性脑病,肝肾综合征等等。对于这种低钠性的腹水,还可以使用托伐普坦来利尿,在使用托伐普坦利尿的过程中,要注意不需要限制水的摄入;第三、利尿效果欠佳的时候,也就是顽固性腹水的时候,可以采用放腹水加输白蛋白的方法,每天或者每周三次放腹水,每次2000毫升左右,同时要相应的输注白蛋白;第四、要提高血浆胶体渗透压,每周定期使用白蛋白或新鲜血浆;第五、腹水浓缩超滤回输,每次可以抽出1000-5000毫升;第六、用TIPS可以有效降低门静脉压力。"

语音时长02:14''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(10069)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫335

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved