中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
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肝区隐痛2年不一定是癌症，隐痛存在较多原因，大多数患者与肝脏疾病无关，肝脏B超检查显示无任何病变。
大部分肝区隐痛，与此部位的肋间神经、肌肉、筋膜炎症引起的慢性疼痛相关。胆囊炎以及胃部疾病都会引起肝区疼痛，因此存在疼痛不一定是肝癌。排除是否存在肝癌，需行抽血检查，明确有无乙肝、有无甲胎蛋白升高，行B超检查明确肝脏是否存在肿块、有无肝硬化等，进行准确诊断。
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"如果出现肝区隐痛不适两年，要抽血查甲胎蛋白，也要做上腹部的彩超检查，看甲胎蛋白是否升高，彩超有无提示患者肝脏部位有低回声实性肿物的可能。如果出现甲胎蛋白的升高以及超声提示肝脏部位有低回声实性的肿物，有原发性肿瘤发生的可能性，对于肝脏也就是有肝癌的可能性。如果合并有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的情况，并有甲胎蛋白的升高以及上腹部增强CT提示肝脏的原发性肿瘤，要尽早进行治疗。比如行外科手术切除或者行超声引导下的射频消融手术治疗，在术后还需要做4-6次左右的介入灌注栓塞化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/14收听(72878)
如果肝区隐痛2年，应通过相应的检查明确疼痛的原因，再采取相应的治疗方案，常见于以下几种情况：<... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/26播放(89670)
如果肝区隐痛2年，应通过相应的检查明确疼痛的原因，再采取相应的治疗方案，常见于以下几种情况：<...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/26播放(89670)
"在临床工作当中，往往遇到有一些患者的自述肝区隐痛，虽然化验肝功是正常的，彩超、CT没有发现明显的病变，这种情况在临床当中确实是非常常见的。这种隐痛怎么解释？有什么治疗的方法？这种隐痛在西医上属于肝区神经功能紊乱所致的，没有特别的药物。中医认为可能有两种情况：1、肝郁气滞，可以用疏肝理气的，比如柴胡疏肝散、逍遥丸之类的。2、由于肝肾阴虚，往往有肝区隐痛的表现，这时可以用滋阴的、补肝肾的，比如一贯煎之类的，能够缓解病人的症状。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/03/19收听(87846)
"肝区隐隐作痛2年，表明此部位存在病变。一般病变存在就恶性的可能，但患者存在的症状2年，说明病变相对较为平稳，恶性程度较低，但需要结合患者既往病史，临床表现以及实验室检查、影像学检查来综合判断。一般临床上此部位常见的疾病有肝胆管结石、胆囊炎、肝胆管良性占位性病变以及其部位其他的病变，包括肋间神经痛、肋软骨炎；有些疾病相对比较隐蔽，特别是年纪大的患者，免疫力低下、抵抗力下降，可能会并发有肋间神经痛，造成一些后遗症。带状疱疹也表现为此部位疼痛，有些患者局部软组织既往有病变，也可以表现有慢性疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/12/13收听(79736)
对于肝区偶尔隐痛的患者，首先患者要抽血查一下肝功能、血常规以及上腹部彩超，看患者是否有脂肪肝的情况发生，以及患者血脂是否有升高。如果患者有脂肪肝并且有血脂的升高，多考虑患者肝区隐痛不适是由于患者高脂血症以及脂肪肝，引起患者肝脏增大而使得肝包膜紧张之后而出现的隐痛。对于这种情况来说，患者需要积极改变日常生活方式，并且注意适当的服用药物降低血脂。另外对于部分合并有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现肝区的隐痛不适，就要考虑进一步的抽血查一下甲胎蛋白，以及必要时做一下超声造影或者上腹部增强CT检查，看患者是否有肝脏部位占位性病变的可能性。对于乙肝的患者，患者发生肝脏原发性肿瘤的可能性较大，如果发现肝脏原发性肿瘤的疾病，就要考虑尽早治疗。
2023/07/23收听(51008)
肝区隐痛是否严重并不根据临床症状判断，而主要分析导致肝区疼痛的具体病因，并且根据不同的病因选择... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(41591)
肝区隐痛是否严重并不根据临床症状判断，而主要分析导致肝区疼痛的具体病因，并且根据不同的病因选择...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(41591)
肝区隐痛是比较宽泛的症状，肝区隐痛也不能肯定是某一种病，有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/23播放(53804)
肝区隐痛是比较宽泛的症状，肝区隐痛也不能肯定是某一种病，有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/23播放(53804)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/06/06播放(90790)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/06/06播放(90790)
"对于患者如果出现肝区长期的隐痛不适，首先患者要抽血查一下乙肝三系统或者丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎的可能。如果是病毒性肝炎的患者，出现肝区的隐痛不适，此时患者还要进一步抽血查一下甲胎蛋白以及肿瘤标记物，看是否有甲胎蛋白的升高以及其他肿瘤标记物的升高，如果有肿瘤标志物的升高，就要进一步的考虑做一下上腹部的超声造影检查或者是增强CT检查，以判断患者肝脏内有无出现原发性肿瘤的可能性，特别是对于早期的原发性肿瘤患者，一般彩超下面多不能发现，通过超声造影或者是增强CT以后，多可发现患者早期的肿瘤性病变。对于原发性肿瘤的患者，如果一经发现，就要考虑早期行外科手术切除治疗，手术之后，要进一步的行介入治疗。另外对于情况较好的患者，也可以服用一些单抗的药物进行积极的治疗。"
2023/07/23收听(44860)
"肝区的隐痛对于肝病的患者，特别是慢性肝病的患者比较常见，甚至还可以见于一些正常的人群。肝脏的本身没有神经，但是肝脏的肝包膜有神经存在的。如果出现肝脏的病变，比如急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝，甚至肝癌，导致的肝脏肿大，肝包膜紧张度增加则会感觉到隐痛，甚至疼痛。出现这种隐痛以后到医院去检查，包括彩超、CT，没有发现什么病变，肝功能也正常。这种情况在正常人群当中也存在，中医叫肝郁气滞，西医往往认为肝区的植物神经功能紊乱的表现。这种情况不必惊慌，只要调整精神状态就可以。"
2023/01/13收听(68770)
肝区有点隐痛：首先，要考虑肝胆方面的问题，某些原因引起的肝纤维化、肝硬化、肝炎、肝癌都会引起肝区隐痛的症状。此外，胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管结石、胆道感染、胆管癌也会有隐痛的症状，也要排除胃肠炎症、胃溃疡、右下胸膜炎、结肠炎等等引起的隐痛感。其次，也要排除腹壁的原因引起的隐痛，如肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉劳损等等，所以肝区有点隐痛的原因很多，需要进一步的检查才能明确诊断。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/26收听(30692)
出现肝区隐痛的人群占比较高，诱发肝区疼痛的疾病具体如下：1、肝脏本身的疾病：包括... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(89140)
出现肝区隐痛的人群占比较高，诱发肝区疼痛的疾病具体如下：
1、肝脏本身的疾病：包括...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(89140)
"肝区隐痛原因如下：1、由于肝脏肿大之后，肝包膜受牵拉导致的肝区隐痛，常见于肝脏肿大的一些肝损害，比如脂肪性肝炎、酒精性肝损害以及急性肝炎引起的肝脏肿大。2、肝脏有一些良性的或者恶性的肿瘤，比如肝的血管瘤、肝囊肿、肝细胞腺瘤或者原发性肝癌，这些良恶性肿瘤直径比较大的时候，会引起肝脏的肿大，这个时候肝包膜就会受牵拉，也会引起肝区的隐痛，可以表现为持续性或者间断性的，这些需要到医院去做相关的检查，来明确是否有以上相关的一些病因。3、如果上述因素都没有，还要注意有没有胆囊的问题，如果胆囊有慢性的炎症或者胆道有石头，有时在吃完油腻食物之后，肝区也会出现隐痛，疼痛一般集中在胆囊窝这个位置，但是也可以引起整个肝区的疼痛，如果有继发感染，病人疼痛的会比较剧烈，这种情况往往会伴有发烧。4、如果胆囊的疾病也去除了，没有这方面的原因，还要注意看周边的一些器官，比如胸腔或者肋骨、肋间神经，有没有这些因素，也需要除外。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/12/26收听(67378)
肝区的隐痛主要指右上腹的隐痛，可以有很多疾病造成。首先肝炎的发作，慢性肝炎、肝硬化，甚至于肝癌都会引起肝区的隐痛，主要表现为持续性的胀痛，和进食无关。而胆道系统的疾病也会引起肝区的隐痛，但胆囊炎或胆管炎引起的疼痛，主要是呈发作性、痉挛性、阵发性疼痛，这种疼痛程度比肝脏的疼痛更加剧烈。当出现肝区隐痛的时候，需要进一步至肝病门诊进行B超的检查，明确是肝脏的疾病，还是胆囊或胆管的疾病，根据病因来进行对因治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/05/18收听(88372)
肝区有点隐痛，先要排除是腹壁引起的疼痛，还是腹腔内脏器引起疼痛。如果是腹壁疼痛，考虑患者是否有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(33408)
肝区有点隐痛，先要排除是腹壁引起的疼痛，还是腹腔内脏器引起疼痛。如果是腹壁疼痛，考虑患者是否有...
2024/01/12播放(33408)
"引起肝区疼痛的疾病是非常多的，有可能是肝胆系统的疾病，及肝胆周围邻近器官的病变造成的。具体需要通过伴随的症状、病史以及相关的体征和辅助检查，来进一步明确诊断。常见引起肝区隐痛的肝胆科疾病，包括以下几种：急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝腺瘤、胆囊炎、胆管炎等。另外，引起肝区隐痛的周围脏器的病变，主要包括：胃窦或十二指肠的溃疡、溃疡性的结肠炎、结肠肝区的肿瘤，及膈下脓肿以及胸膜炎等。具体还要通过相关的检查，比如胃镜、肠镜、胸部CT和上腹部的CT来进一步明确诊断。对于有恶性肿瘤的患者，可以通过组织活检以及强化CT或磁共振来进一步明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/17收听(18078)
肝区隐痛需要去医院做具体检查才能判断病因，引起肝区隐痛的原因较多，大多都是因为肝脏疾病导致的，有可能是较严重的肝病，如肝癌等引起。肝区隐痛可能是因为急性肝...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/12/05阅读(96746)
肝脏本身不具备感觉神经，一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛，所以常见的慢性病毒... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2023/08/10播放(88296)
肝脏本身不具备感觉神经，一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛，所以常见的慢性病毒...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2023/08/10播放(88296)
"肝区隐痛一般并不是特别严重，首先需要进一步弄清引起肝区隐痛的具体原因。常见肝区隐痛的病因有肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石、肋间神经痛等，过于肥胖的病人出现脂肪肝后，也会出现肝区隐痛。需要进一步完善腹部彩超、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甲胎蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等检查，根据不同的病因明确肝区隐痛是否严重。如果一般的肝炎以及胆道系统疾病引起的肝区隐痛，并不是特别严重，如果是肝硬化或者肝癌引起的肝区隐痛，可能预后较差。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/09收听(71784)
肝区隐痛的位置是位于右季肋区，和肝脏的解剖位置有密切关系，肝区隐痛甚至还可以造成右肩背部放射痛，和神经有关。肝区隐痛既有可能是持续性疼痛，也有可能是阵发性疼痛，甚至也有可能是一过性疼痛。肝区一过性隐痛很有可能是生理因素所导致的，比如剧烈运动、情绪抑郁等。当肝区出现持续性或者反复发作的阵发性隐痛，还应当给予高度注意，首先应当排除是否存在肝脏病变，这时就需要进一步行肝脏彩超以及肝功能的检查，以排除是否存在脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝占位性病变等。尤其是在肝区隐痛的同时伴有厌食油腻、食欲减退、疲倦乏力、恶心呕吐、腹胀便溏、黄疸、慢性肝病面容等临床症状和体征时可能性更大。此时说明病变已经进入活动期或者进一步加重，需要及时给予于临床治疗。
2023/03/12收听(68108)
西安交大一附院 郑鑫
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