北京大学第三医院
中医科
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双腿冰冷要明确有无具体疾病，下肢动静脉异常会出现双腿冰冷，如果没有器质性疾病也会出现双腿冰冷，从中医来讲有以下情况：
1、阳气不足：阳主温煦、温暖的作用，如果阳虚可能出现双腿冰冷或者双下肢冰冷；
2、体内有寒气：寒容易侵犯四肢末端，除冰冷外可能还有全身寒重的表现，比如胃寒，可以用温阳加上散寒的方法进行治疗，比如在吃温阳药物基础上，加上肉桂、附子等药物散寒；
3、经络不通：患者可能由于气滞造成气血循环不好，出现双腿冰冷，可以用温经散寒，以及通络的方法进行治疗。
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双腿冰冷一般有两种原因：第一、虽然患者觉得双腿冰冷但其他人触摸后觉得温度正常，且足背动脉及胫后动脉的搏动存在、泛红试验正常，彩超提示下肢动脉并没有缺血，这种情况绝大多数是由腰间盘突出压迫神经引起的感觉异常。第二、病人觉得双腿冰冷而其他人触摸双腿仍然冰冷，且足背动脉和胫后动脉明显减弱或摸不到，彩超提示血管堵塞或狭窄，这种情况的诊断是动脉硬化闭塞症，需要进一步的血管造影及治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/17收听(92210)
膝盖冰冷主要跟个人体质有一定关系，主要是气血两虚引起。气血不足导致血液循环减慢，会引起膝盖冰冷，身体也会出现气血不足，其他表现，如头晕、乏力、腰膝酸软、失眠、多梦等。部分原因是膝关节炎症导致局部的血液循环不好，也会引起膝盖冷。同时可能会出现关节炎症的其他表现，关节部位会出现肿胀、疼痛、麻木等，特别是中老年人，应及时去医院拍膝关节片子检查，确诊有没有膝关节的退行性病变，平时要注意膝关节部的保暖，注意休息，避免过度的劳累，气血不足引起，可以吃强骨生血口服液。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(37020)
导致小腿冰冷多是由于下肢血管，包括动脉及静脉等血液流通不畅，进而导致血液不能畅达，引起小腿部供氧量不够进而引起小腿冰冷。因此，一旦出现小腿冰冷，首先需要注意局部保暖，冬天一定要穿棉裤等。其次就是需要到医院血管外科就诊，做下肢血管彩超以观察下肢动脉，及静脉是否有血栓形成或者瓣膜功能不全等。如果伴有血栓形成以及动脉粥样硬化或者下肢静脉曲张等，需要到血管外科就诊，配合服用活血化瘀等药物治疗。同时平时要注意加强锻炼，多参加体育活动，包括慢跑等。通过参加体育活动，以促进机体血液循环而减轻小腿冰凉症状，如果小腿冰凉症状持续不能缓解，也可以考虑配合推拿、热敷、理疗等。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/26收听(52674)
"后腰冰凉，临床上常见的原因是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄。腰肌劳损时腰部肌肉痉挛、紧张，毛细血管收缩，血液运行不畅、回流受阻，则出现寒凉感。腰椎间盘突出时，间盘压迫神经根，出现腰部疼痛、寒凉感。腰椎管狭窄时，间盘的突出、骨质增生影响神经受压，而出现腰部的寒凉感。在临床上采用中药外敷的方法进行治疗，将具有散寒止痛、活血行气作用的中药做成外贴膏药敷于腰部，可以明显缓解腰部冰凉感。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12收听(29660)
"阴囊冰冷往往是一种正常现象，阴囊内主要的脏器器官包括睾丸、附睾、精索、血管、淋巴管等组织，睾丸往往是怕热而不怕冷。如果局部阴囊局部温度升高时，阴囊会通过组织松弛，阴囊壁松弛来起到降温。如果局部温度降低，阴囊壁会通过收缩来起到局部保温的作用。这是阴囊控制局部体温的生理机制，患者无需特别在意或担心。如患者阴囊冰冷同时合并有下腹部坠胀不适、阴囊潮湿等现象，需警惕精索静脉曲张的发生，需及时到医院就诊。"
张鹏│威海市中心医院
2019/04/30收听(66214)
"阴囊潮湿、冰冷是临床上常见的一种症状，引起阴囊潮湿病人的原因有很多，大体可以分为生理性和病理性的阴囊潮湿。生理性的阴囊潮湿、冰冷，是由于久坐不动或者所处的环境温度过高，内裤过紧，导致阴囊部位出汗比较多，汗液主要成分是水，水的比热容大，水会吸收热量，使阴囊部位摸起来凉一些。病理性的阴囊潮湿、冰冷，大多是由于精索静脉曲张、慢性前列腺炎、阴囊湿疹、精囊炎所导致，一般患者除了阴囊潮湿、冰冷外，可能还伴有其他不舒服的症状，这时候建议患者尽早去医院做检查，找到引起阴囊潮湿、冰冷的具体原因，然后再对症治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/26收听(45218)
"胃部冰冷是比较常见的消化系统疾病，主要的原因是下面的这几个方面：1、因为胃部疾病所导致，比如萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎等，都会造成这类的症状。2、和日常的饮食也有关系，比如长时间的摄入辛辣刺激性的食物，或者选择寒性食物，多吃油腻的食物也会导致胃部明显的发凉。3、和饮食的不规律、长时间的熬夜都有一定关系，如果在生活中经常性的抽烟、喝酒，也会导致胃部疾病的出现，更容易会出现胃部发凉。这类情况出现就应该选择药物治疗，比如温胃舒颗粒或者保和丸，但必须要在医生的指导下服药。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(18760)
"小腿冰冷可能是由于以下原因导致的：第一、血流不畅导致，如果患者的身体出现下肢血管的堵塞，导致下肢静脉或者动脉血液流通不畅，患者就会感受到小腿冰冷的感觉。因此，病情不严重的患者需要在冬天进行保暖，病情严重的患者需要及时去往医院，对于血管的情况进行及时疏通，防止病情的进一步恶化，形成血栓的情况发生。此外，如果患者伴有静脉曲张等血管疾病，高血压等血压异常疾病，也有可能改变下肢的血液循环，造成患者小腿冰凉的情况。第二、体寒导致小腿冰凉的情况，主要发生于女性患者的身上，如果患者天生为寒性体质，需要在寒冷的季节保持腿部的保暖。如果患者突然变为寒性体质，小腿部突然冰冷，需要及时的去医院就诊，防止出现较为严重的病变耽误治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/22收听(22262)
手脚冰冷需要从中医学和西医学两方面原因辨证。一、从中医学角度来讲，手脚冰冷是属于虚症的原因，男性通常见为肾虚，而女性常见为血虚、气虚和阴虚，此时就会有手脚冰冷的情况发生。二、从西医学角度来讲，手脚冰冷通常有如下四大原因：1、循环系统疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、心脏功能不全、心力衰竭时会有心脏、终身供血不全而导致末梢循环障碍，发生手脚冰冷。2、内分泌功能原因有甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全者也会有基础代谢率低下，手脚冰冷的情况。3、常见的神经系统疾病可有因脑血管供血不足而导致的末梢循环障碍，引发手脚冰冷。4、末梢神经炎、末梢循环功能失调，也会出现手脚冰冷的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(75292)
"手足冰冷常见于体型太过瘦弱的女生，也可见于患者血糖血压太低，以及工作压力过大，衣物不够保暖，或者在天气寒冷以及长时间待在冷气房中，造成血流量减少，血行速度减慢，都会出现手足冰冷的情况，另外还可以见于神经功能紊乱以及甲减的患者。病态情况下，可以见于心脏衰弱、心力衰竭、贫血、人体血管收缩、血液回流能力减弱，都可产生手足冰凉的情况。传统医学认为，脾肾不足而出现的气虚、血虚、阳气不足都会造成血液运行不畅，血液量不足，从而导致一年四季都出现手足冰冷的情况。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(74542)
阴囊潮湿、冰冷不是疾病而是典型的症状，可以发生在好多疾病中，按照中医学的划分把人体分成上、中、下三焦，而阴囊是处于下焦的位置，下焦通常和肾脏、膀胱、大肠、小肠相关，这是中医独有的藏象学。如果下焦出现问题就会出现水液代谢障碍，因为中医认为下焦如渎，主要是处理排泄糟粕和排泄尿液，所以下焦出现问题就会出现阴囊潮湿、冰冷的症状。从中医藏象学上还有肾主二阴之说，如果肾阳不足、命门火衰就会导致气化不利，也就是人体的阳气不足，类似于汽车的发动机动力不足就不能够让下焦的生理功能正常运行。所以除了阴囊潮湿、冰冷以外还可以见到排尿不利、平时怕冷、腰膝冷痛以及大便稀薄等肾阳不足的症状，大多是老年人或者瘦弱的人，针对这种情况通常采用中药的济生肾气丸或者附子理中丸治疗，因为这些药物可以温补下焦的阳气，温阳利水来迅速的改善症状。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/24收听(62502)
男性出现阴茎冰冷的状况，主要有以下几种原因：1、可能是由于阴茎海绵体出现了病变，从而导致血液循环不畅。2、可能是由于男性患者肾气比较亏虚，一般男性患者有过度的性生活或者频繁的手淫就会导致肾气亏虚，可以服用一些中成药来调理，比如复方玄驹胶囊以及五子衍宗丸等。3、可能是出现了气血瘀滞而导致阴茎冰冷的情况，如果出现气血瘀滞，男性患者可以口服一些活血化瘀的药物来进行治疗，比如血栓通片以及三七片等，同时也可以配合一些补肾的药物进行缓解治疗，比如八味益肾丸以及麒麟丸等。另外需要注意，在男性患者服用药物期间不能吃生冷的食物，需要遵照医嘱服用。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/10收听(53982)
"宝宝发烧的时候手脚冰冷，往往说明发烧的情况比较严重，发烧的温度也比较高。由于受到病毒或者细菌性感染，体内会产生毒素，刺激大脑的体温调节中枢，使大脑的体温调节中枢发生异常的改变，比如使皮肤的血管收缩或者手脚的血管收缩，血管收缩会造成手脚冰冷，加重发烧，不利于散热。需要使用温水给孩子的手脚泡一泡，使手脚回暖，手脚回暖之后血管舒张反而有助于散热，对降低体温也有一定好处。此外，发烧的温度如果确实比较高，在38.5℃以上，还需要给宝宝口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液退烧的治疗，退烧以后手脚冰冷可以得到明显的改善。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/07收听(13284)
"宝宝全身冰冷，这种情况家长还是要引起重视，有许多小孩在高烧之前，外周血管处于收缩状态，皮肤花纹、四肢循环功能不太好，面色苍白、大汗淋漓，这种情况有时候较短暂，一会可能体温就会上升，要到医院里面去看看。另外婴儿有时候有急性胃肠炎，又吐又拉，甚至会有脱水，有时候外周循环也不太好，全身会冰冷，反应也比较差，这种情况也要积极应对，要请医生看一看，纠正脱水，控制急性胃肠炎。另外有时候宝宝呕吐，可以出现大汗淋漓、面色难看、全身冰冷，或者打针以后会有这种反应，出现类似于低血糖的反应，面色苍白、出冷汗情况，临床上比较常见。总而言之，出现这种情况家长要带宝宝到医院里面，请医生协助分析，以及有必要做必要的检查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/22收听(67472)
腰背冷刺痛，腰为肾之腑，认为腰膝冷疼，特别是凉疼是肾阳虚的表现，肾阳虚就会造成局部组织冷疼。但... 史栋梁│河南省中医院 2020/05/12播放(75722)
腰背冷刺痛，腰为肾之腑，认为腰膝冷疼，特别是凉疼是肾阳虚的表现，肾阳虚就会造成局部组织冷疼。但...
史栋梁│河南省中医院
2020/05/12播放(75722)
"手脚冰冷发热最常见的原因包括自主神经功能紊乱、周围神经病变等。自主神经功能紊乱最常见如雷诺氏病，可引起手指远端冰冷、发热表现，可出现小血管痉挛性、功能性闭塞而引起的局部缺血现象。大多数患者仅累及手指，也有近一半的患者可以同时累及足趾，患者可进行进一步检查，以明确诊断。除此以外，周围神经病变最常见的为糖尿病性周围神经病变，可引起手足的冰冷或发热现象，还可伴有肢体远端的麻木感。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(47232)
关节由软骨、滑膜、关节周围软组织组成，任何部分出现问题都会出现关节疼痛。中青年男性膝关节关节疼... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(91514)
关节由软骨、滑膜、关节周围软组织组成，任何部分出现问题都会出现关节疼痛。中青年男性膝关节关节疼...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(91514)
"患者双腿肌无力的原因有很多，一定要注意是否是电解质紊乱导致，比如患者进食不好或者腹泻、呕吐以后出现的双腿无力，考虑低钾血症引起。一些老年人因为脑梗死、脑动脉硬化等疾病，形成多发性的腔隙状态，也会表现为双腿无力。双腿无力也要注意是否存在重症肌无力前期的表现，这种情况下，一般呈晨轻暮重的形式。很多患者有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，也会出现双腿无力的情况。患者存在营养不良或者贫血、下肢动脉硬化闭塞，都可能表现为双腿肌肉无力。所以当患者有这种问题的时候，建议及时就诊医院，完善检查，明确病因，再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(78746)
"如果病人出现双腿酸软的情况，发生的原因主要见于以下几方面：一、见于受凉，特别是长时间处于阴冷、潮湿的环境中，很容易导致双腿部位的肌肉、筋膜受凉，引起痉挛、收缩，从而引起双腿酸软的情况。二、见于劳损，这种情况多发生于从事重体力的劳动者，特别是长时间站立劳动，很容易导致腿部的肌肉、筋膜，反复受力以后引起痉挛水肿的情况，从而引起双腿酸软的症状。三、见于缺钙，这种情况多发生于生长发育期的青少年和中老年人，缺钙以后会引起双腿肌肉痉挛，从而引起双腿酸软的情况。四、见于双腿部位的神经受压，比如腰椎管狭窄、腰椎滑脱，或中央型腰椎间盘突出，很容易导致椎管内的脊髓受压，引起双腿酸软的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(51316)
"双腿有点发麻其主要原因一般常见的如下：首先，导致双腿发麻最为常见的原因就是腰椎间盘突出症，当腰椎间盘突出症产生之后，会压迫硬膜囊和脊髓脊神经根，就会导致双下肢产生麻木症状。其次，导致双腿发麻的还有可能是其他部位的中枢神经系统的病变，尤其是头部的中枢神经系统产生病变，产生之后将会导致双下肢无力以及麻木等症状，较为严重的甚至会导致瘫痪症状。另外，导致双腿麻木症状还有可能是双侧的坐骨神经的病变，当坐骨神经产生病变之后就会导致腿部麻木症状产生，严重的还会引发功能异常。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(54960)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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