浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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骨龄正常的人可能为性早熟患者,影响骨龄的因素主要如下:
1、生长激素、性激素、甲状腺激素均可促进或延缓骨龄的进展,对于其他方面完全正常的性早熟患者,骨骺大多提前闭合;
2、合并甲状腺功能减低症或生长激素水平较低的患者骨龄相对落后。
总之,单纯的性早熟患者大多存在骨龄提前,但因为各种因素的影响,部分性早熟患者的骨龄不一定提前,部分性、不完全性或周围性的性早熟患者或患者服用避孕药后,骨龄未必会提早过多,甚至可能稍微落后。因此骨龄仅作为性早熟的重要参考指标,而非绝对指标,建议患者提前请医生进行专业诊断。
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虽然通常把骨龄检测作为诊断性早熟的重要指标,但是需要知道,并不是所有骨龄正常的孩子都不存在性早熟。这是因为每个孩子的生长发育存在个体差异,比如有的孩子发育起来是手先变大,然后腿变长、脚变大。有的孩子脚最先发育变大,特别是当孩子进入青春期之后,第二性征发育开始,脚的发育速度会增加。所以,在诊断性早熟的时候不可以只依靠唯一的骨龄指标,而是要将肉眼观察到的身体发育变化和各项检查结果综合起来,来进行分析。有的孩子骨龄虽然是正常的,但是的确出现了第二性征的过早发育,进一步查到激素水平,可能雌激素水平就要高于同龄的孩子,这种情况也是存在性早熟的,而出现这种情况时骨龄可能是正常的。
徐倍│上海市第十人民医院
2023/09/20收听(60742)
"骨龄正常、血液正常有可能是性早熟,诊断性早熟要根据年龄,女孩在8岁之前、男孩在9岁之前提前出现第二性征。诊断性早熟也需要测定骨龄,有些性早熟者骨龄并没有明显的提前,和年龄比较匹配,正负在一年之间都属于正常,并不能因为骨龄正常就不除外性早熟。同时测定血液中包括雌激素促性腺激素,也包括进行第二性征的检查,有可能和年龄相匹配,激素水平都是正常。性早熟主要是指包括中枢性性早熟和周围性性早熟。有些情况并不是身体的某些疾病,比如有些人并没有所谓的肿瘤或先天性的肾上腺皮质增生。对于男生、女生体内不存在某些疾病,化验正常,并不能除外所谓的性早熟。对于很多女生即使是性早熟,也不需要特别的治疗,因为年龄和骨龄相匹配,并没有影响成年终身高,仅仅需要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/11收听(55172)
"性早熟是一种疾病,对于大多数性早熟的患者来说,青春期来得比较早,会体现为生长比较快,但是骨龄会比一般人提前1-2岁,最终身高会比正常人的身高偏矮。因此,骨龄的检查是性早熟患者常见的检查。这个检查如果是骨龄提前,就根据身高的情况来判断是否需要使用生长激素。骨龄正常,可能患者不需要生长方面的干预。但是性早熟本身是一种疾病,过早的月经,过早的青春期的启动,可能对患者会带来比较大的一个心理影响,影响患者融入社会,产生自卑等等。因此,性早熟,不管骨龄是不是正常都需要干预。"
成威│湘潭市中心医院
2023/05/24收听(82896)
骨龄正常并非性早熟的 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/11播放(55360)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/11播放(55360)
骨龄正常并不代表不会性早熟,骨龄只代表骨头年龄,比如6周岁孩子乳房未发育、睾丸也没增大,骨龄刚... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/26播放(58422)
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董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/26播放(58422)
女性性早熟要根据临床表现、体格检查、骨龄评价、乳腺和盆腔B超、血清促性腺激素及性激素等检查综合... 蒋耀辉│湖南省儿童医院 2023/05/22播放(85418)
女性性早熟要根据临床表现、体格检查、骨龄评价、乳腺和盆腔B超、血清促性腺激素及性激素等检查综合...
蒋耀辉│湖南省儿童医院
2023/05/22播放(85418)
性早熟分为几种,若为中枢性性早熟,则进展较缓慢,骨龄通常与年龄、身高相符,故可不用治疗。骨龄正... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/07播放(64334)
性早熟分为几种,若为中枢性性早熟,则进展较缓慢,骨龄通常与年龄、身高相符,故可不用治疗。骨龄正...
2023/09/07播放(64334)
"骨龄正常的孩子一般不会出现性早熟,因为性早熟的临床表现中包括骨龄提前,而且骨龄提前要超过实际年龄一岁或者一岁以上,所以一般骨龄正常的孩子不会出现性早熟。但骨龄的进展不像实际年龄一样会一年长一岁,骨龄有可能一年长0.5岁,也有可能一年长1.5岁,所以骨龄的动态变化情况需要进行定期监测。对于有身高可能长不高风险或者是可疑早熟风险的孩子,比如存在肥胖的孩子,非常建议监测骨龄。青春期以前的孩子,建议每一年测一次骨龄,青春期到来以后就建议每半年到一年测一次骨龄,这个时间可以根据情况适当缩短。"
纪一伦│西安市第四医院
2023/05/12收听(70510)
骨龄正常的孩子可以出现性早熟。因为诊断性早熟的标准是指女孩在8岁之前,男孩在9岁之前开始出现第... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/20播放(83844)
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实际上,性早熟的评估主要看孩子的性发育。对于骨龄,一般上下差一岁都可以接受。骨龄提前越多,对孩... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(33338)
实际上,性早熟的评估主要看孩子的性发育。对于骨龄,一般上下差一岁都可以接受。骨龄提前越多,对孩...
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2023/11/22播放(33338)
在医学上将女孩<8岁、男孩<9岁出现第二性征进入青春期的情况归到性早熟。如果女孩>8岁,男孩>... 闫雅红│太原市妇幼保健院 2023/07/26播放(99668)
在医学上将女孩<8岁、男孩<9岁出现第二性征进入青春期的情况归到性早熟。如果女孩>8岁,男孩>...
闫雅红│太原市妇幼保健院
2023/07/26播放(99668)
骨龄即骨的生物年龄。实际上年龄有两种,一种是日历年龄,即生活年龄,另外一种反映生长发育状况密切... 黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(52978)
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黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(52978)
肝功能正常与否常通过化验时谷丙转氨酶、谷草转氨酶等显示,除转氨酶外还有黄疸的一些指标就是γ-谷... 王爱平│三亚市人民医院 2023/06/20播放(86600)
肝功能正常与否常通过化验时谷丙转氨酶、谷草转氨酶等显示,除转氨酶外还有黄疸的一些指标就是γ-谷...
王爱平│三亚市人民医院
2023/06/20播放(86600)
"月经正常的情况下绝大部分会有排卵,个别的虽然月经正常,但是也有无排卵性月经。要想知道有没有排卵,可以做基础体温的监测,也可以了解到有没有排卵,如果基础体温有双相性说明有排卵。还可以通过B超来监测卵泡的生长发育情况,常常在月经的第12天开始监测,隔一天做一次B超检查,可以通过B超直观的了解到卵泡的生长发育情况,以及有没有排卵,都会了解的非常清楚。如果想知道,建议用这两种方法进行相应的检查,如果计划怀孕,在卵泡达到优势之后可以选择同房,会提高怀孕的几率。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/11收听(10784)
节育环正常也会怀孕,只是这种情况的发生率极低。节育环放到子宫腔后可以诱发子宫内膜局部的炎症反应,从而导致巨噬细胞、淋巴细胞以及浆细胞的分泌,抑制受精卵在子宫里面的着床。但是有极少部分的女性子宫腔比较大,放置的节育环选择比较小,有可能会导致环正常的时候仍然怀孕。建议放置药环也就是曼月乐环,里面有孕激素的成分,主要是抑制子宫内膜,抑制受精卵的着床,带环怀孕率几乎没有。
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/09/13收听(58768)
骨龄全称是骨骼年龄,主要通过X片,将人体长管状骨的近端或远端的各个骨骼关节部位,进行X光射片,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(62008)
骨龄全称是骨骼年龄,主要通过X片,将人体长管状骨的近端或远端的各个骨骼关节部位,进行X光射片,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(62008)
在临床中骨龄指骨骼年龄,可以客观反映儿童生长发育水平。骨龄可以比实际年龄超前或落后,骨龄与年龄... 姚友东│鄂钢医院 2023/09/14播放(98338)
在临床中骨龄指骨骼年龄,可以客观反映儿童生长发育水平。骨龄可以比实际年龄超前或落后,骨龄与年龄...
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2023/09/14播放(98338)
月经正常的女性,仍然有一定的比例会发生不排卵的问题。因为临床中经常会见到不孕的女性,其实有规律... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/30播放(27650)
月经正常的女性,仍然有一定的比例会发生不排卵的问题。因为临床中经常会见到不孕的女性,其实有规律...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/30播放(27650)
"患者如果尿酸水平一直正常,不会得痛风。痛风发病的基础就是高尿酸血症,只有高尿酸血症的时间比较长,血尿酸水平比较高,才会转化为痛风。并不是所有的高尿酸血症,一定会得痛风,它只占高尿酸血症患者的5%-15%。但是有一种特殊情况存在,痛风患者在关节急性肿痛期,可以化验血尿酸正常。当患者的关节肿痛结束以后,进入发作间歇期,血尿酸水平可以再次升高。痛风患者的治疗基础就是控制血尿酸水平,只要患者把血尿酸控制在360μmol\/L以下,才能够减少痛风关节炎的发作,避免转化为慢性痛风关节炎以及痛风性肾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/11/14收听(86906)
癌胚抗原正常也有可能患有癌症,并不能凭癌胚抗原指标确定是否为癌症,癌胚抗原也叫CEA,属于较常用的肿瘤指标。在结肠恶性肿瘤或者是肺恶性肿瘤当中,癌胚抗原可能会升高比较多,但是在其它恶性肿瘤,如脑部恶性肿瘤或骨恶性肿瘤当中,癌胚抗原有可能正常,但不能排除这些部位没有肿瘤。确诊是否患有癌症或其他肿瘤,需要凭影像学检查或内镜检查发现肿块,如果有肿块需要进一步取病理检查确诊是否为肿瘤。有些胃或者肠道肿瘤可能表现出溃疡性的病变并没有肿块,也需要取病理才能确诊。所以不能单凭癌胚抗原的指标正常或不正常确诊是不是肿瘤。
孙伟│六安市人民医院
2023/01/16收听(13440)
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