腰间盘突出手术效果

刘昌文
副主任医师

山西医科大学第二医院

骨科

腰间盘突出手术效果

2023-08-29 07:24播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出手术效果相对较好，腰椎间盘突出症由于突出压迫神经根，可产生剧烈疼痛，有时可产生下肢无力，甚至造成足下垂症状。突出巨大时，可压迫整个马尾神经，产生大小便困难症状，此时需考虑手术治疗。

腰椎间盘突出症手术方法较多，最传统手术方法为髓核摘除术。此手术可通过后方进入组织，将突出的椎间盘髓核组织、终板组织及纤维环组织摘除，从而使神经减压，手术效果相对较好，可起到立竿见影效果。

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄或腰椎滑脱患者，可采取固定融合的方法重建脊柱稳定性，即可通过打钉子进行融合。手术可彻底将大部分椎间盘组织切除，术后一般不会复发。因此，手术治疗腰间盘突出效果较好。

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微创腰间盘突出手术效果

"微创手术治疗腰椎间盘突出症的手术效果是非常好的。微创的椎间孔镜治疗，现在是腰椎间盘突出症的首选治疗方案，这是指手术治疗方案。如果不存在椎间孔镜手术的禁忌症，尽量使用椎间孔镜手术治疗，而且手术相对较为简单，只需要在局部麻醉下就可以操作。将腰椎间盘摘除之后，解除了神经根的压迫和脊髓硬膜囊的压迫，会使下肢的症状立刻缓解，见效非常迅速，所以在临床上只要是腰椎间盘突出必须手术，首选微创的椎间孔镜治疗。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/07/28收听(18430)

手术治疗腰间盘突出效果怎么样

"当发生腰椎间盘突出，而且椎间盘明显压迫到脊神经根引起严重症状的病人，我们通常可以考虑手术治疗，只有在保守治疗效果不佳的时候进行手术，一般来说手术的效果都是比较好的。可以选择微创手术，包括椎间孔镜手术，用于单节段的腰椎间盘突出，可以彻底缓解症状，因为它不可以彻底摘除所有椎间盘，后期有一定的几率会复发，也可以进行开放性手术，开放性手术创伤较大，但是可以一次性摘除所有椎间盘并进行椎间植骨融合，不会复发。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/11/23收听(79116)

腰间盘突出为什么不能手术

并不是所有的腰椎间盘突出都可以进行手术治疗，比较轻的、症状不明显的完全不用手术，保守治疗就能够帮助缓解症状。只有腰椎间盘突出比较严重，症状也明显，保守治疗效果不好的情况下，才会考虑进行手术治疗。在临床上并不是患者要求进行手术，就会有医生进行手术治疗，还得疾病达到手术治疗的标准，这完全是两个不同的概念。手术治疗只能解决比较严重的疾病，腰椎间盘突出并不是特别的严重，保守治疗可能就能解决临床症状就不能手术。所以有腰椎间盘突出这种疾病，一定要把握号治疗的大方向以及所采取的适应症。

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/05/26收听(93378)

微创手术治疗腰间盘突出效果

"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，典型的表现为腰腿痛，可以通过完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于单一节段的腰椎间盘突出，绝大部分微创手术治疗效果还是比较满意的。微创手术的方法有椎间孔镜下髓核摘除，或者是臭氧射频消融手术。手术后保养也很重要，平时注意个人的生活习惯，尽量的避免久坐、久站、反复弯腰以及重体力劳动，有助于减少椎间盘突出微创术后局部复发的可能性。但是如果椎间盘突出属于多节段突出，而且伴随脊柱的不稳定，微创手术效果一般不是很好。这种情况可以考虑开刀手术，摘除局部的椎间盘，同时给予植骨内固定融合术，有助于恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/11/09收听(41684)

腰间盘突出怎么治疗效果好

"在门诊很多患者被诊断为腰椎间盘突出，大家比较关心该怎么治疗效果好。其实腰椎间盘突出的治疗效果要想好，必须先得决定于腰椎间盘突出的程度。尤其是产生了什么样的症状，才能决定怎么样的治疗是最好的。如果单纯引起腰痛，要注意休息，尤其是少弯腰、少搬重物、避免久坐，局部可以贴膏药或者用一些非甾体抗炎药，也就是老百姓所谓的止疼药。如果说腰疼的同时还串到了下肢，出现了肌肉的疼痛，甚至有萎缩或者麻木的感觉，我们在刚才说的治疗基础之上，还要用一些营养神经的药。如果说腰椎间盘突出已经非常严重，甚至出现了大小便的障碍，还有肢体的无力，比如说抬脚没劲，这种情况单纯的保守治疗可能达不到非常好的效果，就必须借助于手术的治疗方式来进行治疗。因此，腰椎间盘突出的治疗效果如果要分析怎么好，必须得结合患者的症状、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能得到最佳的治疗方案。"

语音时长01:18''

李晔│北京协和医院

2023/05/28收听(74486)

针灸腰间盘突出的效果

腰间盘突出，在中医里面属于腰痛或者腰肌疼痛的范围之内，首先表现的症状就是腰痛，另外有人会表现出下肢放射疼痛，严重会出现马尾神经症状后导致大小便失禁。而针灸作用有疏通经络，消肿止疼目的，针灸腰椎间盘突出最主要表现就是能减轻疼痛，提高患者的生活质量，在治疗的过程中主要选择腰部的穴位，以及以足太阳、足少阳经穴为主，以通经止疼消瘀通络为主。

语音时长01:12''

焦乃军│河南省中医院

2023/11/03收听(20690)

腰间盘突出怎么治效果好

"腰椎间盘突出，治疗需要注意以下几方面：首先，根据椎间盘突出的情况选择保守还是手术治疗，一般有脱出或者突出比较大，造成髓核压迫神经根和脊髓比较严重，需要手术治疗。没有此种情况可以选择保守治疗，保守治疗的方法是注意避免不良姿势，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，可以用卧硬板床和佩戴腰围的方法进行保护和休息。其次，还可以应用药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆。还可以应用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等舒筋散寒、活血化瘀的药物。去正规医院进行康复训练，请有经验的医师进行针灸治疗等，也有很好的效果。如果比较严重，可以采取手术治疗，包括微创开窗手术治疗。应用综合治疗手段，治疗腰椎间盘突出效果最好。"

语音时长01:23''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/03/10收听(29364)

腰间盘突出怎么养效果好

"腰间盘突出指的是腰椎间盘突出症，病人要做到卧床休息、注意保暖，通常可以缓解疾病。1、卧床休息：病人要卧硬板床休息，最好是硬点的床，腰部要垫枕。患者在急性期，也就是发病以后3个月内要多躺，就是24小时躺在床上休息，也叫绝对卧床休息。除吃饭、大小便以外，都要平躺在床上，有利于突出物还纳，有利于椎间隙增宽、椎间孔增大，缓解病人疼痛和麻木症状。2、注意保暖：腰椎间盘突出症常在天气变化、寒冷潮湿的环境里加重，因此发病以后，可以佩戴腰围，起到保护腰部和保暖作用，避免用电扇或者空调直接吹腰部，空调的温度要在26℃以上，不宜过低。"

语音时长01:46''

郭会卿│河南省中医院

2023/09/26收听(7700)

02:16

腰间盘突出怎么治疗效果好

腰椎间盘突出症是一种非常常见的疾病，也是引发腰痛症状以及腿疼症状的最常见的原因之一。

<...

陈坚│北京大学人民医院

2023/10/18播放(52936)

01:36

怎么治腰间盘突出效果好

腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出，治疗措施主要有以下几种：

1、休息：保持平卧位休息...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/20播放(93256)

腰间盘突出打甘露醇的效果

腰椎间盘突出打甘露醇主要的目的是可以使神经根消肿，当腰椎间盘突出，突出的椎间盘组织压迫脊神经根的时候会引起一侧或双侧下肢放射性疼痛，脊神经根受压会引起神经根损伤、神经根水肿。这个时候输入甘露醇可以使神经根组织脱水，消除神经根肿胀，从而减轻神经根疼痛的症状。除了使用甘露醇还可以联合使用地塞米松，起到消肿、消炎的作用，有更好的效果，同时要绝对卧硬板床休息，避免椎间盘突出的症状加重。

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/04/17收听(49834)

01:55

腰间盘突出用什么药效果好

腰间盘突出可引起腰疼和腿疼的表现，腰疼是腰间盘本身内部引起的疼痛，腿疼是因突出间盘压迫神经而引...

王宇│北京大学第一医院

2023/01/09播放(92508)

腰间盘突出手术费用

"腰间盘突出手术费用。腰间盘突出治疗的时候，得看是采用保守治疗，还是手术治疗。一般来说，现在的治疗费用，像微创治疗费用，一般在1万元以内。如果采用椎间孔镜摘除微创治疗方法，费用在1-2万元之间。如果采用传统的开放手术，行椎间盘髓核摘除，要看是不是用内固定的材料，内固定材料品牌不同，费用不等。单纯的开放手术，行椎间盘髓核摘除术，一般也在1-2万元之间。当地的医保政策、报销比例不同，费用也会不一样。"

语音时长01:23''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2023/01/10收听(57650)

01:10

腰间盘突出手术费用

腰间盘突出手术可以分为微创手术以及开放性手术，微创手术又分为椎间盘镜、椎间孔镜，以及射频消融等...

胡超│武汉大学中南医院

2023/03/13播放(78926)

01:52

腰间盘突出手术后遗症

腰椎间盘突出症若经过及时、正确的手术治疗，其结果相对较好。常见的后遗症以及不良反应主要与突出程...

李宏│北京大学第一医院

2023/04/14播放(50202)

腰间盘突出的手术费用

"这个治疗费用不好确定，为什么呢？手术费用根据手术的不同，如果选择射频消融，可能1万多一点。如果选择椎间孔镜，可能两万多一点。各个医院，各个地区，收费标准不一样。"

语音时长00:26''

马玉峰│北京中医药大学第三附属医院

2023/10/31收听(59844)

01:51

腰间盘突出手术费用多少

腰椎间盘突出症手术治疗费用需根据患者的突出类型、突出节段、以及要进行手术范围等综合因素决定。现...

李宏│北京大学第一医院

2023/01/03播放(83032)

腰间盘突出手术费用

"腰椎间盘突出症在日常生活中是比较常见疾病，尤其是对长期从事体力劳动的人群。腰椎间盘突出症医生都会采用微创手术进行治疗。手术的费用是具体情况而定，例如采用哪种手术方式、如何用药等，出现腰椎间盘突出症，医生建议使用椎间孔镜进行髓核摘除术，术后需要住院2周，住院期间无异常情况，费用约20000元左右。如果同一患者腰椎间盘突出使用椎间孔镜切除髓核，并进行人工髓核置换后，费用约为100000元，如果采用简单的髓核摘除术和螺杆系统内固定，住院费用约为50000-60000元，应以当地物价局发布的标准为准。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/24收听(59016)

腰间盘突出手术的风险

"腰椎间盘突出手术风险，包括以下几点：第一、有麻醉的风险，有人有麻醉意外或者麻醉药过敏，麻醉在一些有高危和慢性病的情况下，也会有一定风险。第二、有感染的风险，手术创伤以后毕竟是一种切开或者有创治疗，有可能造成感染，感染以后会造成脊髓和神经感染，引起红热、肿胀、疼痛加重。第三、本身手术有损伤神经根和脊髓的风险，此种风险是因为手术操作部位离神经根和脊髓比较接近，同时有些突出比较大或者有粘连，剥离的时候有时会产生损伤。第四、有突出清理不干净或再复发的风险，一般和腰椎劳累、受凉，以及其他节段承受重力更大、髓核摘除不够彻底有关系。但总体椎间盘突出手术技术比较成熟，所以检查清楚、准备充分，不用过于紧张。"

语音时长01:28''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/06/06收听(26610)

腰间盘突出手术后腿疼

腰间盘突出手术后腿疼，很有可能是原有的腰间盘突出较重，压迫神经，导致神经没有完全恢复，而形成的腿疼。如果疼痛时间较短，有可能术后因为神经根水肿，产生腿痛，一般在5-7天，或者最多1个月左右，腿部疼痛可以彻底得到缓解。如果是长期的疼痛，很有可能是当时腰间盘突出较重，压迫神经后产生神经变性，尽管已经做手术了，但是没有办法让神经完全恢复。可以适当的口服甲钴胺及营养神经治疗，再观察半年左右，看看神经是否有无恢复。腿疼的性质需要确定主要是以酸痛为主还是刺痛为主，可以让腿部适当的休息，避免腰部长时间负重及久站、久坐。

语音时长01:12''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2023/06/29收听(64798)

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