山西医科大学第二医院
骨科
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腰椎间盘突出手术效果相对较好，腰椎间盘突出症由于突出压迫神经根，可产生剧烈疼痛，有时可产生下肢无力，甚至造成足下垂症状。突出巨大时，可压迫整个马尾神经，产生大小便困难症状，此时需考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症手术方法较多，最传统手术方法为髓核摘除术。此手术可通过后方进入组织，将突出的椎间盘髓核组织、终板组织及纤维环组织摘除，从而使神经减压，手术效果相对较好，可起到立竿见影效果。
腰椎间盘突出症合并椎管狭窄或腰椎滑脱患者，可采取固定融合的方法重建脊柱稳定性，即可通过打钉子进行融合。手术可彻底将大部分椎间盘组织切除，术后一般不会复发。因此，手术治疗腰间盘突出效果较好。
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"微创手术治疗腰椎间盘突出症的手术效果是非常好的。微创的椎间孔镜治疗，现在是腰椎间盘突出症的首选治疗方案，这是指手术治疗方案。如果不存在椎间孔镜手术的禁忌症，尽量使用椎间孔镜手术治疗，而且手术相对较为简单，只需要在局部麻醉下就可以操作。将腰椎间盘摘除之后，解除了神经根的压迫和脊髓硬膜囊的压迫，会使下肢的症状立刻缓解，见效非常迅速，所以在临床上只要是腰椎间盘突出必须手术，首选微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(18429)
"当发生腰椎间盘突出，而且椎间盘明显压迫到脊神经根引起严重症状的病人，我们通常可以考虑手术治疗，只有在保守治疗效果不佳的时候进行手术，一般来说手术的效果都是比较好的。可以选择微创手术，包括椎间孔镜手术，用于单节段的腰椎间盘突出，可以彻底缓解症状，因为它不可以彻底摘除所有椎间盘，后期有一定的几率会复发，也可以进行开放性手术，开放性手术创伤较大，但是可以一次性摘除所有椎间盘并进行椎间植骨融合，不会复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(79115)
并不是所有的腰椎间盘突出都可以进行手术治疗，比较轻的、症状不明显的完全不用手术，保守治疗就能够帮助缓解症状。只有腰椎间盘突出比较严重，症状也明显，保守治疗效果不好的情况下，才会考虑进行手术治疗。在临床上并不是患者要求进行手术，就会有医生进行手术治疗，还得疾病达到手术治疗的标准，这完全是两个不同的概念。手术治疗只能解决比较严重的疾病，腰椎间盘突出并不是特别的严重，保守治疗可能就能解决临床症状就不能手术。所以有腰椎间盘突出这种疾病，一定要把握号治疗的大方向以及所采取的适应症。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/05收听(93377)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，典型的表现为腰腿痛，可以通过完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于单一节段的腰椎间盘突出，绝大部分微创手术治疗效果还是比较满意的。微创手术的方法有椎间孔镜下髓核摘除，或者是臭氧射频消融手术。手术后保养也很重要，平时注意个人的生活习惯，尽量的避免久坐、久站、反复弯腰以及重体力劳动，有助于减少椎间盘突出微创术后局部复发的可能性。但是如果椎间盘突出属于多节段突出，而且伴随脊柱的不稳定，微创手术效果一般不是很好。这种情况可以考虑开刀手术，摘除局部的椎间盘，同时给予植骨内固定融合术，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(41684)
"在门诊很多患者被诊断为腰椎间盘突出，大家比较关心该怎么治疗效果好。其实腰椎间盘突出的治疗效果要想好，必须先得决定于腰椎间盘突出的程度。尤其是产生了什么样的症状，才能决定怎么样的治疗是最好的。如果单纯引起腰痛，要注意休息，尤其是少弯腰、少搬重物、避免久坐，局部可以贴膏药或者用一些非甾体抗炎药，也就是老百姓所谓的止疼药。如果说腰疼的同时还串到了下肢，出现了肌肉的疼痛，甚至有萎缩或者麻木的感觉，我们在刚才说的治疗基础之上，还要用一些营养神经的药。如果说腰椎间盘突出已经非常严重，甚至出现了大小便的障碍，还有肢体的无力，比如说抬脚没劲，这种情况单纯的保守治疗可能达不到非常好的效果，就必须借助于手术的治疗方式来进行治疗。因此，腰椎间盘突出的治疗效果如果要分析怎么好，必须得结合患者的症状、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能得到最佳的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(74485)
"腰椎间盘突出，治疗需要注意以下几方面：首先，根据椎间盘突出的情况选择保守还是手术治疗，一般有脱出或者突出比较大，造成髓核压迫神经根和脊髓比较严重，需要手术治疗。没有此种情况可以选择保守治疗，保守治疗的方法是注意避免不良姿势，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，可以用卧硬板床和佩戴腰围的方法进行保护和休息。其次，还可以应用药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆。还可以应用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等舒筋散寒、活血化瘀的药物。去正规医院进行康复训练，请有经验的医师进行针灸治疗等，也有很好的效果。如果比较严重，可以采取手术治疗，包括微创开窗手术治疗。应用综合治疗手段，治疗腰椎间盘突出效果最好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(29363)
腰间盘突出，在中医里面属于腰痛或者腰肌疼痛的范围之内，首先表现的症状就是腰痛，另外有人会表现出下肢放射疼痛，严重会出现马尾神经症状后导致大小便失禁。而针灸作用有疏通经络，消肿止疼目的，针灸腰椎间盘突出最主要表现就是能减轻疼痛，提高患者的生活质量，在治疗的过程中主要选择腰部的穴位，以及以足太阳、足少阳经穴为主，以通经止疼消瘀通络为主。
焦乃军│河南省中医院
2019/05/12收听(20689)
"腰间盘突出指的是腰椎间盘突出症，病人要做到卧床休息、注意保暖，通常可以缓解疾病。1、卧床休息：病人要卧硬板床休息，最好是硬点的床，腰部要垫枕。患者在急性期，也就是发病以后3个月内要多躺，就是24小时躺在床上休息，也叫绝对卧床休息。除吃饭、大小便以外，都要平躺在床上，有利于突出物还纳，有利于椎间隙增宽、椎间孔增大，缓解病人疼痛和麻木症状。2、注意保暖：腰椎间盘突出症常在天气变化、寒冷潮湿的环境里加重，因此发病以后，可以佩戴腰围，起到保护腰部和保暖作用，避免用电扇或者空调直接吹腰部，空调的温度要在26℃以上，不宜过低。"
郭会卿│河南省中医院
2023/09/26收听(15399)
腰椎间盘突出打甘露醇主要的目的是可以使神经根消肿，当腰椎间盘突出，突出的椎间盘组织压迫脊神经根的时候会引起一侧或双侧下肢放射性疼痛，脊神经根受压会引起神经根损伤、神经根水肿。这个时候输入甘露醇可以使神经根组织脱水，消除神经根肿胀，从而减轻神经根疼痛的症状。除了使用甘露醇还可以联合使用地塞米松，起到消肿、消炎的作用，有更好的效果，同时要绝对卧硬板床休息，避免椎间盘突出的症状加重。
2020/10/24收听(49833)
腰间盘突出可引起腰疼和腿疼的表现，腰疼是腰间盘本身内部引起的疼痛，腿疼是因突出间盘压迫神经而引... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(92507)
腰间盘突出可引起腰疼和腿疼的表现，腰疼是腰间盘本身内部引起的疼痛，腿疼是因突出间盘压迫神经而引...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(92507)
腰椎间盘突出症是一种非常常见的疾病，也是引发腰痛症状以及腿疼症状的最常见的原因之一。<...
腰椎间盘突出症是一种非常常见的疾病，也是引发腰痛症状以及腿疼症状的最常见的原因之一。
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(52936)
腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出，治疗措施主要有以下几种：1、休息：保持平卧位休息... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/01/17播放(93256)
腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出，治疗措施主要有以下几种：
1、休息：保持平卧位休息...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/17播放(93256)
"腰椎间盘突出如果没有什么症状，就不用特殊的处理。椎间盘突出只是一种影像学的表现，继续观察就可以，平时要多注意休息，避免过度弯腰。如果腰椎间盘突出压迫到神经，这种情况下叫做腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症首先可以保守治疗，大部分保守治疗的患者都能够得到很好的缓解。首先是要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免长时间坐立，避免弯腰，腰围固定，休息的时候拿下来，可以睡硬板床休息，不要睡太软的床，不要躺在沙发上面。另外还要应用一些药物，比如营养神经药物甲钴胺胶囊、甘露醇脱水消肿治疗，以及洛索洛芬钠、非甾体类的消炎镇痛药物，如果保守治疗不能得到有效的缓解，并且症状逐渐加重，这种情况下是需要进行手术处理的。对于年轻的患者只是单纯椎间盘突出压迫到神经根，可以进行微创手术治疗经皮椎间孔镜下髓核摘除术，对于年龄大里的患者，同时伴有椎管狭窄以及腰椎不稳，这种情况下是需要进行开放手术，椎间盘切除，椎间植骨融合内固定术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(11399)
"腰间盘突出手术有以下几方面：1、进行常规切开进行髓核摘除术，病人在全麻或局麻下，从背部正中切口将突出的髓核摘除。2、采用椎间盘镜进行微创手术，在椎板进行小开窗，通过开窗部位摘除髓核，微创手术具有创伤小、恢复快的优点。3、如果病人同时还合并有神经根粘连，还需要做神经松解术，术后应进行抗炎对症治疗。术后可以在专业的康复医师指导下，进行运动训练、作业训练等康复功能锻炼，术后要以保养为主，不要过多弯腰过度劳累、提重物等。如果平时不注意保养很容易复发，术后多吃些富含蛋白质及维生素的食物，及时补充钙质，以促进身体恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(64041)
腰椎盘突出症常表现为坐骨神经疼、肢体麻木、肢体无力。传统手术是做腰椎间盘的切除，然后做固定融合... 程涛│海南省人民医院 2020/05/22播放(83173)
腰椎盘突出症常表现为坐骨神经疼、肢体麻木、肢体无力。传统手术是做腰椎间盘的切除，然后做固定融合...
程涛│海南省人民医院
2020/05/22播放(83173)
"腰椎间盘突出的手术治疗相对而言是目前比较成熟、比较有效的治疗手段，对于病人症状比较重、反复发作，严重影响日常生活和工作的，经手术治疗无效，这个时候就要考虑手术治疗。另外如果病人有广泛的肌肉疼痛、双下肢麻木无力，很严重，另外有大小便功能障碍，可能是马尾综合征。这种病人如果治疗较晚，可能会导致完全性瘫痪。这种病人需要急诊手术，手术的目的主要是解除神经压迫，从而促进神经功能恢复。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/02收听(51599)
腰间盘突出的手术费用，在全国各地而言，单纯椎间盘手术费用有一定的出入，南北地区不同、消费人群、... 禹志军│三亚市中医院 2018/11/15播放(71476)
腰间盘突出的手术费用，在全国各地而言，单纯椎间盘手术费用有一定的出入，南北地区不同、消费人群、...
禹志军│三亚市中医院
2018/11/15播放(71476)
椎间盘突出的手术包括髓核消融术、侧路镜手术等，同时还包括其他多种切开手术的手术方式。椎间盘突出... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(80760)
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2019/09/04播放(80760)
腰椎间盘突出指位于椎间盘内髓核向后突出，压迫神经，产生腿痛、腿麻症状一种疾病。腰椎间盘突出能手... 杨海松│上海长征医院 2020/05/15播放(82531)
腰椎间盘突出指位于椎间盘内髓核向后突出，压迫神经，产生腿痛、腿麻症状一种疾病。腰椎间盘突出能手...
杨海松│上海长征医院
2020/05/15播放(82531)
"腰椎间盘突出的手术有多种风险，包括感染、神经损伤、褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等。腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病，患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛的临床症状，需要根据CT、核磁进行诊断。程度较轻的时候可以采取保守方式进行治疗，如果保守治疗无效或程度较重时，则通过手术的方式进行处理。一般通过后路进行间盘的摘除、固定，缓解临床症状，但是此手术需要牵拉神经，有些人神经比较脆弱，牵拉时容易导致神经损伤，从而引起神经支配感觉、运动功能丧失的情况发生。另外，手术都存在感染的风险，如果长时间的卧床，还会形成褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/31收听(97941)
湖南省人民医院 黄术
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