广州中医药大学深圳医院
肾病科
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急性肾小球肾炎和急进性肾炎的临床表现都有血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能不全，这两种疾病均起病急剧。
急性肾小球肾炎是链球菌感染后，引起6-8周内一过性低补体血症，抗O抗体增高说明有链球菌感染，急性肾小球肾炎患者肾功能损害一般不超过1个月，如果做肾脏穿刺活检，病理显示为毛细血管内增生性肾小球肾炎，且急性肾小球肾炎多数可自愈。
而急进性肾小球肾炎也表现为进行性少尿和血尿，以及进行性肾功能减退。所以二者的鉴别要行肾活检方可确诊。
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"急性肾炎和急进性肾炎是两个完全不同的疾病。急性肾炎是由于链球菌感染以后，导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而引起来的肾脏损伤，病理表现为毛细血管内增生性肾炎，多发生于儿童和青少年。对于它的治疗主要是对症支持治疗，这种疾病绝大多数都是可以自己缓解的。而急进性肾小球肾炎会出现肌酐、尿素进行性的升高，短期之内进展到尿毒症，比较常见的病理类型是抗GBM肾病和ANCA相关性小血管炎，以及免疫复合物介导的肾损伤，它的好发人群是老年人。对于急进性肾小球肾炎的治疗，一定要在早期的时候应用大剂量的激素、免疫抑制剂，甚至是血浆置换早期干预，从而达到挽救肾脏的目的。除了这些区别以外，它们的预后也是完全不一样的，急性肾炎的预后还是比较好的，而急进性肾炎，大多数的患者往往会遗留肾功能不全，甚至遗留尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2023/10/06收听(14254)
急性炎与急进性肾炎都可以出现急性肾炎综合征，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压症状，还可以出现肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/12播放(80706)
急性炎与急进性肾炎都可以出现急性肾炎综合征，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压症状，还可以出现肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/12播放(80706)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，而急进性肾炎是急进性肾小球肾炎的简称。急进性肾炎和急性肾炎都是... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/24播放(48971)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，而急进性肾炎是急进性肾小球肾炎的简称。急进性肾炎和急性肾炎都是...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/24播放(48971)
"急进性肾炎是所有的肾炎中一种进展快速的肾炎，可以表现为病变的急剧恶化，而使血中肌酐在短时间内急剧上升，甚至是达到尿毒症期，也就是到707μmol\/L 。造成急进性肾炎的原因有很多，绝大部分是感染、毒物或者某些药物引起，使机体产生对抗，肾脏某一部位的抗体。这种抗体与肾脏的某一部位起作用，严重损害肾脏功能，例如抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体，容易造成肾脏新月体的形成，使肾脏过滤功能以及其它的功能严重的受到损害，而丧失肾脏基本的功能，可以出现少尿、无尿等症状。所以说急进性肾炎如果是肾脏病理确诊，就需要进行积极的治疗，可以进行透析或者血浆置换，必要时应用大剂量的甲泼尼龙或醋酸泼尼松来进行治疗。"
2023/04/20收听(21106)
急进性肾炎也称急进性肾小球肾炎。此病发展迅速，肾功能急剧恶化，预后较差。临床表现为蛋白尿、血尿... 王静│临汾市中心医院 2023/06/10播放(51848)
急进性肾炎也称急进性肾小球肾炎。此病发展迅速，肾功能急剧恶化，预后较差。临床表现为蛋白尿、血尿...
王静│临汾市中心医院
2023/06/10播放(51848)
"急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，两个是一个疾病。急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染是由于病原微生物，最常见的就是链球菌侵入上呼吸道以后，发生的一种感染性疾病，它往往在急性上呼吸道感染发生以后1-3个星期发生急性肾小球肾炎。对治疗肾小球肾炎的措施，主要是治疗急性上呼吸道感染，同时对症支持，注意休息，避免劳累，保证足够的热量。应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物来进行治疗。绝大多数急性肾小球肾炎愈后良好，只有一小部分可遗留尿中蛋白或者潜血的后遗症，持续时间也不会超过一年。"
2023/12/02收听(24900)
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别如下：1、急性肾小球肾炎：存在诱发因素，主要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(50174)
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别如下：
1、急性肾小球肾炎：存在诱发因素，主要...
2023/08/07播放(50174)
"急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎，是完全不同的两个概念。首先，病因不同：急性肾小球肾炎往往是由于β链球菌感染以后引起的，而急性肾盂肾炎常常是由大肠埃希菌引起的；第二个，临床表现不同，急性肾小球肾炎常常是突然出现了血尿、蛋白尿、水肿和高血压，同时可能伴有一过性的肾功能不全，而急性的肾盂肾炎属于上尿路感染的患者，常常表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、恶心、呕吐等症状；第三个，治疗方式是不同，急性肾小球肾炎的患者，往往是具有自愈倾向的，治疗上面的并没有什么特殊治疗，常常是以休息和对症治疗为主的，对症治疗主要包括利尿消肿和降压治疗；而急性肾盂肾炎的治疗常常是需要抗感染治疗10-14天，常用的抗生素包括半合成青霉素类，头孢菌素类和喹诺酮类。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/26收听(44038)
引起急进性肾炎的因素较多，较常见的包括急性肾炎、新月体肾炎、膜增殖性肾炎，或者继发肾脏疾病，如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/14播放(96054)
引起急进性肾炎的因素较多，较常见的包括急性肾炎、新月体肾炎、膜增殖性肾炎，或者继发肾脏疾病，如...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/14播放(96054)
急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎是两种疾病，病因、发病机制和治疗方法均不同。急性肾小球肾炎特指急性... 张慧然│河北医科大学第四医院 2023/04/04播放(72266)
急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎是两种疾病，病因、发病机制和治疗方法均不同。急性肾小球肾炎特指急性...
张慧然│河北医科大学第四医院
2023/04/04播放(72266)
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别：1、二者的发病情况不同，急性肾小球肾炎发病比较急，多在短期内出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，发病前1-3周有咽部感染或皮肤感染史。慢性肾小球肾炎多数起病缓慢、隐匿，在体检中发现尿检异常或高血压。2、急性肾小球肾炎患者多数伴有血清补C3降低或伴有抗链球菌抗体升高，但慢性肾小球肾炎患者此项改变不明显。3、个别急性肾小球肾炎患者可以出现肺水肿、肺淤血、急性充血性心力衰竭或高血压脑病等，慢性肾小球肾炎起病时轻时重、迁延，逐渐发展为慢性肾功能衰竭。如果二者在诊断上出现困难，可通过肾脏活检确诊。
彭艳│哈尔滨市第二医院
2023/06/05收听(22736)
"急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，需要进行鉴别，因为治疗方法和预后不一样，一、急性肾小球肾炎患者的肾脏损害病理是急性肾小球内细胞弥漫性增生，慢性肾小球肾炎的病理损害类型多种多样。二、急性肾小球肾炎会伴有血清补体C3的下降，经过8周以后，补体C3可以逐渐恢复；慢性肾小球肾炎没有血清补体C3下降，只有个别类型的慢性肾小球肾炎会出现这种情况，主要指的是狼疮性肾炎和膜增生性肾小球肾炎，除此以外，慢性肾小球肾炎没有血清补体C3下降。三、急性肾小球肾炎是一种自限性的疾病，这种疾病经过1-4周左右的时间，能够自动恢复；慢性肾小球肾炎严格来说并没有彻底治愈的概念，大多数患者可能会得到有效控制，但是仍然有可能会复发。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/03/03收听(46006)
"急性肾小球肾炎与肾病综合征的区别有以下几点：第一、病因不一样，急性肾小球肾炎常见于细菌感染以后，尤其是链球菌感染以后；肾病综合征常常是由于原发性或继发性的因素而导致。第二、临床表现不一样，急性肾小球肾炎的主要表现为突然出现的血尿、蛋白尿、水肿和高血压以及一过性的肾功能不全，但是患者往往在8周以后症状能够逐步自行缓解；肾病综合征的临床表现主要是大量的蛋白尿及24小时定量定量大于3.5g，低蛋白血症及血浆的白蛋白小于30g\/L，同时可能伴有水肿以及高脂血症。第三、治疗方法不一样，急性肾小球肾炎的治疗往往是具有自愈性的，患者只需要对症治疗或者休息，对症治疗常常包括利尿消肿以及降血压；肾病综合征的患者往往需要通过病因治疗以及用激素或者免疫抑制剂进行治疗。第四、病理类型不同，急性肾炎的病理类型为毛细血管性肾小球肾炎，肾病综合征常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎以及微小病变型等病理类型。"
2023/03/08收听(43936)
急性肾小球肾炎属于急性肾炎综合征的一种，除急性肾小球肾炎外，急进性肾小球肾炎也属于急性肾炎综合征的一种。急性肾小球肾炎主要是继发于感染后所发生的肾小球肾炎，最常见的致病菌是链球菌，其他细菌以及病毒、寄生虫，也可诱发急性肾小球肾炎发病。急性肾小球肾炎主要的临床症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能损害、充血性心力衰竭等。急性肾小球肾炎疾病多数患者预后良好，在经过治疗后可痊愈，不遗留后遗症，部分患者可进展至慢性肾小球肾炎，极少数患者可出现肾功能衰竭的症状。
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/08/13收听(12562)
"急性肾小球肾炎和肾病综合征都是肾病的一种，从不同的角度来进行分型。肾小球肾炎是肾脏疾病中最常见的一种类型，根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球性炎。肾病综合征以临床表现来进行分类，可以将肾病根据尿蛋白的多少分为肾炎综合征和肾病综合征。急性肾小球肾炎和肾病综合征两个有交叉，急性肾小球肾炎如果尿中蛋白增多，大到3.5g\/24h，同时血中白蛋白可以降低到30g以下的时候，也可以表现为肾病综合征。肾病综合征也可以由急性肾小球肾炎表现而来，所以它们两个既有联系，也有区别。区别就是急性肾小球肾炎是从病理、生理方面来诊断，而肾病综合征是从临床表现来进行诊断，联系就是它们两个可以互相交叉。"
2023/10/10收听(73532)
急性肾小球和慢性肾小球肾炎的区别，常见有以下几点：1、起病急慢：急性肾小球肾炎通... 张聪│中日友好医院 2023/09/27播放(78848)
急性肾小球和慢性肾小球肾炎的区别，常见有以下几点：
1、起病急慢：急性肾小球肾炎通...
张聪│中日友好医院
2023/09/27播放(78848)
"早期诊断和强化治疗是提高急进性肾炎治疗成功的关键，包括针对肾小球免疫介导炎性损伤的强化免疫治疗以及其他对症治疗。主要治疗方法包括以下：第一、肾上腺皮质激素联合细胞毒药物，首选甲泼尼龙冲击，三次为一个疗程，必要时隔3-5天后重复下一个疗程，总共2-3个疗程，而后给予口服泼尼松及口服或静脉注射环磷酰胺治疗。应用甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗时，一定要注意感染等副作用，定期复查血常规和肝功能。第二、血浆置换治疗，主要用于伴有肺出血的结晶性肾小球肾炎和Ⅰ型急进性肾小球肾炎，需要每天或者隔天交换2-4升血浆，一般持续治疗10-14天，或血清抗体或免疫复合物转为阴性时为止。第三、对症支持治疗，包括降血压、控制感染、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等。第四、肾脏替代治疗，对于治疗无效进入终末期肾衰竭的患者，需要长期替代治疗。急性期患者已达透析指标时，可以尽快透析，为免疫抑制治疗争取时间和提供安全保障，并且稳定6-12个月血清抗肾小球基底膜抗体或安卡抗体转为阴性时可以做肾移植。"
朱可可│娄底市中心医院
2023/01/13收听(16102)
"急进性肾炎主要是应用激素、免疫抑制剂配合血液净化治疗。急进性肾炎主要是由于结缔组织病引起的，结缔组织病通俗来讲就是身体产生能够攻击自身脏器的东西，可以攻击肺、心脏、消化道，也可以攻击肾脏，攻击到肾脏的时候称为急进性肾炎。从这里可以看出，疾病进展比较迅速，病情比较凶险，而且预后比较差。为了抑制这种东西的产生以及对各个脏器的攻击，一般需要应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的激素有强的松、甲强龙，最常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。光应用这些药物还不够，临床上一般配合血液净化治疗，血液净化能够清除血液中的有害成分、保护各个脏器，最常应用的血液净化方式就是血浆置换，也就是换血。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/22收听(57368)
急进性肾炎的病理分型包括Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型是抗基底膜型，Ⅱ型是免疫复合物型，Ⅲ型是寡免疫复... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(26137)
急进性肾炎的病理分型包括Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型是抗基底膜型，Ⅱ型是免疫复合物型，Ⅲ型是寡免疫复...
2023/11/16播放(26137)
急进性肾炎是肾炎中进展比较快的一种类型，急进性肾炎是指短时间内肾脏出现功能恶化，可以在48-72小时之内肌酐快速上升。有些人可以达到尿毒症水平，需要进行肾脏替代治疗。急进性肾炎的发病主要是某些原因产生了对抗肾脏某些部位的抗体，特别是抗基底膜抗体，例如新月体肾炎或者抗基底膜抗体阳性。这种肾炎需要积极的治疗，绝大部分人需要免疫抑制剂治疗，也就是醋酸泼尼松，或者应用血浆置换、血液透析来进行治疗。同时应用对症的药物，比如消除水肿、降低血压、降低蛋白尿等一系列的药物，来积极的进行治疗。
2023/06/21收听(67284)
郴州市第一人民医院 陈香文
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烟台毓璜顶医院 张青
播放次数：2.48万
海南省第三人民医院 韩珠
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惠州市中心人民医院 黄成文
播放次数：3.8万
