类风湿关节炎以多关节、小关节、对称性关节受累为突出特点的自身免疫性疾病,常累及腕关节、掌指关节及近端指间关节,其它关节亦可受累,如肩、颈、膝、踝等,最突出为手部关节。若患者出现较长病程关节肿胀、压痛、晨僵,或逐渐出现关节畸形等表现时,则需高度怀疑是否存在类风湿关节炎,诊断类风湿关节炎临床上需完善如下:
1、自身抗体检查:如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF);
2、影像学相关筛查:如手部X片、超声检查及核磁检查等。
类风湿关节炎治疗一线治疗方案为甲氨蝶呤,若患者存在明显过敏反应或老年人肾功能不全时,可考虑其它二线治疗方案。