北京协和医院
骨科
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脚跟疼是临床当中非常常见的一种症状，脚后跟疼最常见的叫做跖腱膜炎。
跖腱膜炎的跖腱膜是脚底的一层软垫，对于脚部起到缓冲作用，如同高级篮球鞋里的缓冲垫。如果这个位置出现问题就会产生脚后跟疼，往往是些无菌性炎症。跖腱膜炎这种无菌性炎症与细菌感染没有关系，产生炎症的原因有很多。
主要是因为受凉、受累、外伤或者活动过度等。治疗主要也是用些消炎镇痛药物，即老百姓常说的止疼药来缓解此类疼痛。
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对于脚跟出现疼痛的症状，如果是由于外伤暴力引起的，可能是由于高处坠落伤导致的跟骨骨折，进而引起的疼痛症状。也有可能是由于跟骨的骨刺、急性的炎症发作，而引起的跟痛症。还有可能是由于跖腱膜炎而引起的脚跟部出现疼痛的症状，还有可能是由于跟腱炎而导致的脚跟疼痛。所以出现脚跟疼痛的症状，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，给予脚跟部外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者是通过理疗、冲击波治疗进行辅助治疗。如果短期之内脚跟疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状体征，明确具体引起脚跟疼痛的根本原因，进而选择科学合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/17收听(42174)
"临床上将足跟位置发生的疼痛症状，统称为跟痛症。足跟部是人体水平位置最低点，是人体承受身体重量的最大一点，足跟位置有着很多的组织结构，例如足跟的脂肪垫、足跟的腱膜、跟腱的终止点、足跟的滑囊还有跟骨。一旦受到损伤或者出现炎症，就会导致足跟出现疼痛，外伤和劳累是引发足跟疼痛最常见的原因。这个位置的腱膜经常受到牵拉，跟骨的骨膜也经常受到压力刺激，会使局部很容易产生无菌性的炎症，使足跟的一处或者多处的软组织出现病变，从而产生疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/10收听(24658)
脚跟疼痛最常见的原因是足跟滑囊炎，足底筋膜炎也可以引起疼痛。因为人体的重量主要是通过力线轴经踝... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(55590)
脚跟疼痛最常见的原因是足跟滑囊炎，足底筋膜炎也可以引起疼痛。因为人体的重量主要是通过力线轴经踝...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(55590)
脚后跟疼主要是跟骨的滑囊炎症所致，在跟骨的下方有一个非常重要的结构，其中有滑囊，能使足部跟垫变... 纪泉│北京医院 2023/12/20播放(39706)
脚后跟疼主要是跟骨的滑囊炎症所致，在跟骨的下方有一个非常重要的结构，其中有滑囊，能使足部跟垫变...
纪泉│北京医院
2023/12/20播放(39706)
"后脚跟疼是什么原因？首先，后脚跟疼痛有没有受到外伤，常见于高处坠落伤或车祸，需要及时的检查，排除有没有跟骨骨折，根据骨折的具体情况进行处理。如果具有手术指征，建议还是手术治疗，能够解剖复位，缓解疼痛。如果没有受到外伤，大部分情况下应该考虑是由于跟骨骨质增生所导致的，也就是通常所说的骨刺。会导致局部肌肉纤维的充血、水肿，形成无菌性的炎症，容易导致疼痛。要穿松软的鞋子，走的路避免太硬，避免长时间的站立行走，消炎镇痛药物对症治疗。可以进行局部封闭治疗，利用盐酸利多卡因、曲安奈德注射液。如果不能改善，可以考虑进行手术切除。脚后跟疼痛也有可能是腰椎间盘突出症导致神经受到压迫，产生脚后跟放射性疼痛以及麻木感觉。还有可能是跟骨脂肪垫的炎症或跟骨高压症。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/26收听(52848)
"脚跟突然疼痛，常考虑以下几种原因：一、足跟部外伤：如足跟部的震荡损伤或者严重的跟骨骨折，均可以造成脚根部突然且剧烈的疼痛，并伴有局部肿胀和活动受限。严重者局部会有广泛的瘀紫症状，同时会伴有张力性水泡，拍摄X光片可以发现跟骨的骨折，经过及时的复位、固定，可以使临床症状逐渐得到改善。二、跟痛症：包括常见的跖筋膜炎症、跟骨骨刺，以及跟骨脂肪垫萎缩，均可以造成脚后跟突然且剧烈的疼痛症状。一般发生于晨起脚部刚落地时，行走一段距离症状反而会减轻，但症状会经常发作，而且会越来越重。严重影响病人的日常生活、工作以及运动，拍摄X光片有时会发现跟骨结节、骨质增生。因此，病人出现脚跟突然疼痛的临床症状，要尽快到骨科门诊就诊，及时进行治疗，才可以使临床症状获得满意的缓解，严重者需要进行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(67704)
"脚跟痛又俗称为足跟痛。一般是由两方面的原因引起的，首先是由于着凉或是外伤导致的足底筋膜炎，是一种慢性的无菌性的炎症。另外一种就是老年人由于退变产生的骨刺，骨刺刺激足跟部周围的组织韧带而产生的疼痛。如果出现足跟痛，首先建议休息、保暖，可以穿软一点的鞋子，局部涂抹扶他林软膏或是吡罗昔康贴片外用，都会有止痛效果的。如果上述治疗没有效果，就需要到医院进行局部的封闭治疗，效果会是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/08/30收听(90272)
在临床上出现脚后跟疼痛，会有很多原因导致，比如跟部肌肉的劳损、肌肉损伤、跟骨骨折、跟腱周围炎、跟骨骨膜炎或者跖筋膜炎，都会导致脚跟疼痛。出现脚跟疼痛后，首先要拍摄跟骨的x光片，明确是否有跟骨骨刺生成。如果有跟骨骨刺发生，可以采用局部的烤电、热敷、中药离子透入等治疗；还可以进行局部的注射封闭治疗。出现跟骨局部疼痛后，一定要分析具体原因，根据具体原因采取正确治疗，才会有好的效果。在临床上，跟骨局部痛疼发生常见病因，多数是由于跟骨骨刺、骨质老化所导致。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/30收听(75930)
后脚跟疼产生原因有多种，经常发现有这几种情况，譬如一些体质比较胖人群、50-60岁之间、体质处... 姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/25播放(85798)
后脚跟疼产生原因有多种，经常发现有这几种情况，譬如一些体质比较胖人群、50-60岁之间、体质处...
姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/25播放(85798)
"后脚跟疼痛的原因如下：1、常见于跟骨骨质增生，也就是跟骨长了骨刺。其本身并不会引起疼痛，而是由于骨刺形成以后刺激到足跟的筋膜，引起足跟筋膜炎导致诱发足跟疼痛的症状出现。2、跟痛症是最常见的原因，主要表现为足跟部的疼痛，尤其早晨起来加重，不能踩地，休息或更长时间的缓解才能逐步的在地下行走。引起足跟疼痛的常见原因包括足跟部的足底筋膜炎，主要是由于足底的一层致密的薄膜由于外伤或其他原因导致筋膜出现损伤，造成无菌性的炎症而导致足跟的疼痛症状。所以，后脚跟出现疼痛的症状，患者应先卧床休息，患肢免负重，经过正规的保守治疗，如果症状缓解，一般问题不大。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
2023/05/11收听(78380)
脚跟痛是门诊中最常见的一种疾病，常引起的脚跟痛的原因有足底的筋膜炎、足跟脂肪垫炎、神经卡压、跟... 张文举│四川省骨科医院 2023/06/03播放(73926)
脚跟痛是门诊中最常见的一种疾病，常引起的脚跟痛的原因有足底的筋膜炎、足跟脂肪垫炎、神经卡压、跟...
张文举│四川省骨科医院
2023/06/03播放(73926)
"对于病人出现足跟部位的疼痛，一、足底筋膜炎，主要是足底筋膜过度的受到牵拉、负重，引起足底筋膜的水肿，就会在足底筋膜跟骨部位引起炎性的反应，从而引起后脚跟部位明显的疼痛和压痛，并且晨起或者是休息后，开始负重走路时疼痛格外明显，活动一段时间疼痛会有减轻，但是长时间活动以后，疼痛又会明显的加重。二、老年人跟骨退变跟骨刺形成，就会导致跟骨刺刺激周围的软组织，也会在活动时引起明显的足跟部位的疼痛。三、经常跑跳活动所导致的跟腱炎，因为跟腱的止点位于足跟部位，长时间的反复牵拉，很容易导致跟腱止点形成无菌性的炎症，从而引起足根后侧有明显的疼痛和压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/06/30收听(45182)
"临床中引起后脚跟疼痛的原因，是比较多的，最常见的还是以下情况引起的：一、病人存在有跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎的情况，都可以引起病人出现后脚跟疼痛症状的，对于病人需要减少运动量，严格的注意休息保护，局部可以热水中放花椒和盐，进行烫洗，可以外用活血化瘀的膏药，如活血止痛膏，口服非甾体类消炎镇痛药物，或活血化瘀药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊，舒筋活血片，效果非常不错。二、对于痛点比较明确，可以局部进行封闭注射。三、对于后脚跟疼痛，考虑是受外伤引起的，比如局部出现软组织损伤、骨折的情况，也会引起后脚跟疼痛，对于这样的病人，需要积极进行拍片检查。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/08收听(49816)
"后脚跟中间疼也叫跟痛症或者跖筋膜炎，是劳损导致，跖筋膜附着在脚跟中间跟骨的位置，前方止于前足的底部，是一个弓弦样的结构，对足弓的维持有重要作用。活动过多或者中老年人产生劳损、跖筋膜反复牵扯，在跟骨的止点形成无菌性炎症反应就会产生疼痛，出现跟痛症，按压脚跟底部会有明显的痛点，可以通过局部的冲击波治疗或者封闭治疗进行缓解。如果仍然没有效果，也可以通过手术治疗，在痛点部位进行跟骨的止点松解，解除局部的退变组织和无菌性炎症反应，症状就会逐渐缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/26收听(23586)
后脚跟疼一般叫足跟痛，足跟痛要判断其造成的原因，具体有以下情况：1、有些人可能是... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/21播放(29806)
后脚跟疼一般叫足跟痛，足跟痛要判断其造成的原因，具体有以下情况：
1、有些人可能是...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/21播放(29806)
"脚后跟干裂可以见于多种原因，具体如下：1、局部皮肤干燥所引起的皲裂，也称为皲裂性湿疹，主要是由于皮肤角质层内的水分缺乏所引起，这种情况局部外用保湿剂就可以起到很好的治疗效果；2、常见的引起足跟干裂的是足癣，足癣通常发生在一侧，然后可以扩展到两侧。足癣通常除了足跟的表现，还有足趾间的脱屑、浸渍的现象。足癣俗称脚气，这个需要认真治疗，以免防止进一步扩大。足癣的治疗除了外用润肤的、促进皮肤干裂恢复的药物以外，还要外用抗真菌的软膏来治疗。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/07/13收听(21708)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病，主要见于中老年患者，主... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(34930)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病，主要见于中老年患者，主...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(34930)
"后脚跟出现的疼痛，如果是老年病人持续没有好转。可以进行局部的X线片检查，很多患者是由于骨质软化、骨质退行性病变所导致的，也就是局部骨质增生，甚至有骨刺形成。病人在活动的时候疼痛会更加明显，尤其是位于足跟部的跟骨骨刺。明确诊断后，可以进行保守治疗方法，进行足浴按摩，活动时最好穿软底鞋。反复疼痛没有明显的好转，必要情况下，可以选择手术治疗。将增生的骨刺切除，可以在局部麻醉，也可以在硬膜外麻醉下进行手术操作。在围手术期间，要注意预防感染以及下肢深静脉血栓的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/08收听(49848)
"脚跟痛怎么办？脚跟痛一般分为两种原因，一、外伤性造成的脚跟部疼痛，以跟骨骨折为主，主要表现为足跟部的疼痛、肿胀、活动受限，拍片可见跟骨骨折，一般采用复位，骨折切开复位内固定手术治疗，恢复关节面的平整。二、脚跟跟部的慢性劳损与跟部的跟骨骨质、跟骨高压、折筋膜炎及跟骨肿瘤为主，跟骨肿瘤是比较少见的，跟骨折筋膜炎则需局部封闭止痛治疗，跟骨骨刺可以口服非甾体类止疼药物、戴足垫，严重时候需要小针刀处理去除骨刺。如跟骨的一些其他病变也会引起脚跟部疼痛，跟骨韧带的止点、韧带的撕脱会造成跟骨的慢性疼痛；跟骨高压是跟骨髓内的一种高压表现，走道时发生疼痛，跟骨高压以髓内减压为主。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/05/22收听(94438)
"脚跟受凉疼痛，最常见的原因就是跟痛症，所谓跟痛症就是足跟在和地面接触时有一个脂肪垫，由于长期的慢性的磨损或者是慢性的损伤，从而导致脂肪垫的变薄而引起相应的症状。以足跟疼痛最为明显。它的治疗主要以保守治疗或者是以物理治疗为主，治疗的方法就是多烫洗、多热敷。烫洗以后足跟部轻轻地按摩，恢复周围的血运改善症状。还有减少站立，减少运动量更好地促进软骨或者是周围脂肪垫的恢复，更好地促进病情的好转。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/11收听(28654)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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