21周做四维彩超会不会太早_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

21周做四维彩超会不会太早

2023-04-21 17:27播放 :

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视频内容

孕21周做四维彩超比较早，一般孕22-24周是B超筛畸，做四维B超的最佳时间。如果检查过早，胎儿过小，对于畸形排查有不利影响，不容易看清楚胎儿的具体情况。但也不宜检查过晚，检查过晚时如果发现畸形，会造成处理时间过于仓促。因为如果有终孕要求，一定要在孕28周之前完成，孕28周后进入围产期，这时即使胎儿有一定的畸形或者异常，一般医院也不再收治引产，只能将胎儿生下。

所以一般B超筛畸或者四维B超时间建议在孕22-24周，有很多医院在孕26-27周时要加强一次检查，第一次筛畸称为大排畸，而第二次筛畸称为小排畸。通过两次排畸筛查，可以筛查出绝大部分的胎儿畸形，可以有充分的时间进行治疗。

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"关于37周剖腹产会不会太早，这个问题要从多方面来看。因为剖腹产它是有需要有一定的医学指征才可以行剖腹产。比如难产、头盆不称、骨产道和软产道异常，胎儿或者胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫或者是既往剖宫产史，还有妊娠的并发症和合并症出现的时候，37周的时候不得不行剖腹产，就必须要剖了。如果要是没有以上所说的这些医学指征，37周来剖腹产确实是有点早，因为剖宫产产妇术中出血，术后血栓的形成率，再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率都远远高于经阴道分娩的产妇。同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常以及发生弱视的几率高于阴道分娩的新生儿，抵抗力也远远低于阴道生产的新生儿。所以没有医学指征，剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率以及孕产妇的死亡率，所以不主张没有医学指征行剖宫产术，尤其是37周的时候，如果没有医学指征，不管是行阴道分娩的催产，还是剖宫产都太早了。"

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四维彩超哪里可以做

"随着医学科学的不断进步，人们的生活水平的不断提高，很多孕妇都希望产检做四维彩超提前了解宝宝的发育情况。四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备，能够在产前对胎儿进行比较全面的检查，特别是在怀孕5-6个月时，可以立体、实时的显示胎儿的颜面、器官以及四肢的发育情况，对于胎儿发育不良和畸形等能早期诊断。所以四维彩超产前检查已经成为绝大多数产妇及其家人的必要选择，四维彩超的检查在三甲以上的大型医院都可以做，但是最好首选富有经验的三甲以上的妇产医院。"

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做四维彩超需要准备些什么

"做四维彩超就是要看宝宝的发育情况，平时要加强锻炼，注意胎动，尽量在胎动频繁的时候预约做四维彩超。如果碰到胎儿正在睡觉或者不爱动的时候，孕妈妈也不要着急，可以先活动活动，走一走、听听音乐、吃点东西、喝点水、摸摸肚子，让胎儿活动起来，便于医生观察。做四维彩超当天不仅不需要空腹，还要吃饱东西，让宝宝有力气配合活动起来，便于观察，检查时间也比较长，孕妈妈可以准备食物和水，必要时可以帮助胎儿活跃。检查时应穿宽松点的衣服，尽量身着上衣、裤子分开的衣服，便于检查，当温度比较低时孕妈妈要注意增加衣服，避免孕妈妈着凉。"

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做四维彩超需要注意什么

做四维彩超需要注意的就是做检查的时间，最合适做四维彩超的时间是孕6-8个月，此时可以看出胎儿头面、四肢、生殖器官发育的情况，在做检查前可以少吃些东西，可以适当喝水来增加羊水，更有利于为胎儿检查。平时可以多观察胎动的时间，尽量在宝宝胎动频繁的时间去做检查，这样做彩超是可以看的更加全面，在做检查过程中要保持平和心态。如果医生发现问题，要积极配合医生做进一步检查，积极治疗，孕期要注意合理饮食，保持充足的睡眠，在孕晚期更应该适当运动，有助于顺产。

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"临床做四维彩超有助于判断胎儿是否畸形，四维彩超检查也叫大排畸检测，通过检查可以发现胎儿有异常情况，如果出现异常情况一定根据情况来对症处理。做四维彩超需要提前预约，四维彩超检测时间是怀孕24-28周到医院检查，通过做四维彩超可以判断胎儿是否有先天性心脏病，是否为无脑儿、先天性脊柱裂、腹壁缺如、腹壁疝、唇腭裂以及四肢畸形，这些畸形都可以通过四维彩超明确诊断，所以在产前检查当中四维彩超检测是非常关键的检查项目，通过检查可以发现异常胚胎，所以在孕期一定要做好相关检测。"

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"做四维彩超检查，在胎儿20-24周是最佳时期，这个时期因为胎儿较小，羊水适中，胎儿活动度大，体表也比较丰满，有利于四维超声成像和胎儿畸形筛查，可以立体的、实时的、多角度、多方位的显示胎儿，能够观察胎儿各器官的发育情况；可以筛查胎儿的头部、脊柱、四肢、颜面、胸部、腹部器官是否有畸形；对胎儿唇裂，腭裂，骨骼发育异常，心脏畸形能够做到早期诊断，为早期诊断胎儿先天性显性畸形提供准确的科学依据，是目前最好的胎儿畸形检查手段。"

语音时长01:10''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

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