肾小球坏死多少算严重

2023-03-26 20:47播放 :

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通常认为肾小球如果坏死超过50%,属于较严重的情况。肾小球坏死主要指肾小球失去功能,如肾小球由某种原因出现增生性硬化或缺血性硬化,或由新月体性肾炎导致肾小球纤维化,从而导致肾小球完全失去功能,可出现肾小球坏死。

一般一侧肾脏大概有一百万个肾小球,两侧肾脏约有两百万个肾小球。通常如果有一半以上的肾小球坏死,会出现肾功能、血肌酐异常,此时有肌酐清除率下降一半、血肌酐升高等表现。如果肌酐清除率下降超过一半,通常也认为患者进入失代偿期。如果肾小球硬化超过一半,即失功能的肾小球超过一半以后,意味着另一半肾小球承担所有工作,导致另一半肾小球高灌注、高滤过,逐渐也分批硬化,不断向终末期肾脏病方向进展。

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肾小球坏死严重吗

"少量的肾小球坏死一般不严重,但如果坏死的肾小球数量大,就有可能导致病人出现肾小球滤过率的降低,这个就是比较严重的现象。单侧的肾脏一般是有一百万个的肾小球,这一百万个肾小球可以发挥肾小球的过滤作用。如果出现了肾小球的坏死,就有可能影响到肾小球滤过率。成年人一般到了40岁以后,肾功能开始逐渐减退,这个时候开始出现肾小球滤过率的降低,一部分病人开始出现肾小球的逐渐硬化。那肾小球硬化,其实就相当于肾小球坏死了。但如果肾小球硬化的数量不是太多,还可以维持正常的肾功能,那这样对病人来说影响不大。如果病人因为肾脏的疾病或者是肾缺血等等,导致肾小球的坏死,坏死的数量多了,就有可能影响到肾小球滤过率,从而导致水和毒素在体内蓄积的情况。水在体内蓄积就会导致水肿、高血压,甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液、心衰等等的一些意外情况发生。如果毒素在体内蓄积,就会导致贫血、酸中毒、电解质紊乱,还会影响到全身各个系统的症状,这样对病人来说不利。除此之外,还有一种急性的肾小球的坏死,就是急性肾损伤,急性损伤的病人会迅速出现少尿、无尿。另外,会出现血肌酐、尿素氮的快速升高,这个时候甚至需要急诊进行血液透析,来维持病人内环境的稳定。"

语音时长02:18''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(18597)

什么是肾小球疾病?

"肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的,主要累及双肾肾小球的一组疾病,可分为原发性、继发性和遗传性。原发性肾小球疾病常原因不明;继发性肾小球疾病,系指全身性疾病造成的肾小球损害;遗传性肾小球疾病为遗传所致。原发性肾小球疾病占肾小球疾病的大多数,仍是目前我国引起慢性肾衰竭的最主要原因。它的主要临床表现有四个方面,第一是蛋白尿,第二是血尿,第三就是出现水肿,第四有高血压,第五部分可以出现一些肾功能的损伤。从治疗上来说原发性的肾小球疾病病因不清,多为一些免疫炎症性疾病,它的治疗原则主要是仍以激素和细胞毒类药物,或者是激素加细胞毒类药物为主线,根据不同的病理类型,治疗的方案也是不一样的。在治疗的同时,我们不仅要消除患者的临床症状,还要努力地防止和减少感染、血栓栓塞等一些并发症的发生,努力的保护肾功能,延缓肾功能的发展。继发肾小球疾病治疗的原则主要是针对原发病的治疗是第一重要的,针对原发病造成的肾损害,我们要根据相应的病情情况去进行治疗。我们还要注意它原发病,对系统疾病的治疗和检查时带来的肾损害,也是需要注意的。"

语音时长01:41''

郭颖博北京中医药大学东方医院

2023/05/28收听(24844)

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