浙江省立同德医院
呼吸内科
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肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部阴影以占位性病变比较多，占位性病变也要考虑有没有肿瘤，也有一部分是炎症性阴影。所以，具体诊断还是要结合患者症状、体征、影像学检查，明确肺部阴影病变是炎症性还是占位性。
最后再做相应进一步检查，尤其一般经过7-10天抗炎治疗以后，肺部阴影没有消失或者没有缩小，应该要做进一步增强CT、支气管镜、肺部穿刺。穿刺以后，通过病理学明确肺部阴影是炎症性、感染性还是肿瘤性。
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"肺部提示有阴影是比较宽泛的概念。一般通过胸片的描述，可给出上述的诊断。但是如果提示有肺内阴影时，应该尽快完善肺部CT检查进行具体评估，必要时行增强CT，明确肺内病变性质。一般肺内的阴影可提示占位性病变或其他的炎性病变等，具体的诊断需要结合患者的完整影像学检查进行评估。因此，当出现肺内阴影性病变时，需要进一步完善相关的检查，进行综合的评估和判断，并根据具体情况给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/13收听(91766)
"肺部出现阴影，要考虑肺部是否出现了感染性疾病，比如大叶性肺炎、小叶性肺炎、支气管扩张等疾病。X线上如果有片状、点状，说明肺部有阴影，阴影不可怕，通过治疗会完全消失。如果是肺结核导致的阴影，大多是片状，查结核杆菌就能确诊。肺部出现肿瘤，也是引起阴影的病因之一，老年人比较常见。如果是转移性肺癌，做CT、穿刺，可以检查出来。医学影像检查，虽然明确了病变的位置和物理性质的改变，但是没有办法直接判断出病变组织，哪里出现病理改变。只有结合病史、查体、化验等综合检查，方能明确。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/04/27收听(32236)
肺部有阴影主要分两大类，具体如下：1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(88118)
肺部有阴影主要分两大类，具体如下：1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(88118)
"肺部阴影通常是指在胸片，或肺部CT发现肺实质内有高密度阴影，常表现为肿块或者是结节，一般肿块指的是直径在3cm以上的肺部阴影，而结节通常是指直径在3cm以下的肺部阴影。如果是3cm以上的肿块，一般要进一步进行检查以明确诊断。如果只是肺部结节的话，分为实性、亚实性和磨玻璃影结节，肺部结节大多数是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核陈旧性病变、结节病等。当然极少数患者，也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性的概率比较低，但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶，也应该考虑恶性肿瘤的可能。肺内结节如果考虑感染性，可以先进行抗感染治疗后复查，如果抗感染治疗后两周，复查没有变化，一般要定期复查，一般来说要三个月以后再复查肺部CT，如果没有变化，再过半年再复查肺部CT，如果仍旧没有变化，过一年以后再复查肺部CT。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，还有恶性肿瘤家族病史的高危人群，一般要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，病灶的密度和大小都在增加或者是出现血管征、空泡征等恶变的征象，一般都为恶性，需要及时进行手术根治。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/23收听(54886)
"肺部检查，发现有阴影。通常是指肺部由炎症所引起的一种表现。引起的原因不清，可能与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系。一般临床上出现肺部有阴影的表现，多见于肺部的支气管炎、肺炎、肺结核等，是临床上比较常见的表现，一般是需要进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/02/10收听(14464)
肺部有阴影，通常提示胸片、胸部CT、X线检查，发现肺部出现不应该有阴影的地方出现了阴影。具体分... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(43427)
肺部有阴影，通常提示胸片、胸部CT、X线检查，发现肺部出现不应该有阴影的地方出现了阴影。具体分...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(43427)
肺部阴影通常是指肺部出现了密度异常的病变，临床表现为肺部结节、间质改变等，通常可以通过胸部影像学检查发现。引起肺部阴影的病症有很多。其中主要包括肺部感染性与非感染性病变，像肺炎、肺结核等感染性疾病变会引起肺部纤维化，从而造成肺部出现阴影。而非感染性疾病引起的肺部阴影，则要提防肺部肿瘤和血管的病变。患者发现出现肺部阴影后，应当及时就医，明确肺部出现阴影的原因后对症治疗。同时，肺部出现阴影通常意味着患者肺部已经受损。所以在日常的生活中，应当即尽量避免长时间暴露在粉尘过大的环境中，防止吸入过敏原，增加呼吸系统的负担。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/12收听(42462)
当患者的胸片、肺CT出现肺内阴影时，有可能是炎症、结核或者是肿瘤。当患者出现上述影像学改变时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的处理。如果患者是因为肺内炎症而出现的肺内阴影，需要积极的抗感染治疗，治疗后复查。如果患者是因为结核而出现的阴影，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的肺内阴影，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺内陈旧性病变而出现的肺内阴影，临床上无须治疗，只需要定期复查。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/04收听(36530)
"肺部有阴影指的是在X线、胸片或者肺部CT上可以看到密度增高的影子，一般来说，最常见的原因就是肺部感染，还可以见于肺结核、肺部恶性肿瘤等肺部病变，具体如下：一、肺部感染：如果是肺部感染，要根据引起肺部感染的不同的病原微生物进行治疗，具体如下：1、病毒感染：病毒感染一般可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：如果是细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等进行抗感染治疗；3、非典型病原菌感染：如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。二、肺结核：如果是肺结核引起来的肺部阴影，要按照抗结核的标准方案，在医生的指导下，进行抗结核治疗。三、肺部恶性肿瘤：如果是肺部恶性肿瘤，要在医生的指导下，进行手术或者放疗、化疗、靶向等治疗，进行抗肿瘤的治疗。"
2023/08/07收听(32230)
"肺部阴影是在胸片或者CT上看见的，从这些检查中可以发现肺上面有高密度区域。最常见的是感染结核和肿瘤感染，主要是由于细菌病毒、真菌等感染或者吸入异物引起的，常见的疾病是肺炎、支气管炎。肺结核主要是由于结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染，支气管扩张、肺曲霉菌病也可以看见肺部阴影。一些肺部的先天性发育异常疾病，如肺错构瘤、肺隔离症等，还有肺部的肿瘤，比如肺癌、转移癌等。一旦出现应及时找医生进一步的诊断，明确病因。"
2023/01/21收听(99434)
"肺部阴影都是通过胸部CT或者胸片检查发现的，像胸片或CT上报阴影，CT会报出体积的大小，大概的性质也能报出来，是实性的结节，还是毛玻璃影，也会有所表现，有所报告。具体的病因有以下几点：一、最常见的还是炎症，多数是渗出性的病变。二、炎症里面也有是细菌性、病毒性或者真菌性的，影像表现还是有差异的，比如病毒以间质病变为主。三、其他可能还有结核或者肿瘤。具体原因还得需要到医院里完善其他检查来明确诊断。"
2023/11/03收听(99994)
"当患者的胸片、肺CT出现肺部阴影时，有可能是炎症、陈旧性病变、结核、肿瘤而导致的，应该进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的处理。如果患者考虑为陈旧性病变时，临床上无须药物的治疗，只需要定期复查即可。如果患者考虑为肺结核时，需要进一步完善痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查，确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗。当患者考虑为肺肿瘤时，需要进一步完善痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤后，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
2023/07/06收听(44700)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/11/22播放(50640)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度...
彭军│惠州市中心人民医院
2023/11/22播放(50640)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/03/15播放(77678)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/03/15播放(77678)
"肺部有阴影多是肺部感染的征象，而肺气肿主要表现为双肺透光度增强，与阴影没有关系。因此，肺部有阴影一定不是肺气肿。肺气肿主要表现为双肺透光度增强，查体双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音降低、语颤减弱，胸部影像学提示双肺纹理稀疏、透光度增强，伴有膈肌低平等表现。如果影像学发现肺部有阴影，需要进一步寻找感染的具体原因，比如肺结核、支气管扩张、肺纤维化伴感染、支气管扩张伴感染、肺脓肿等。有些阴影也可能是早期肺癌的表现，需要进一步行胸部高分辨CT或胸部增强CT检查。总之，肺部有阴影一般不考虑肺气肿。除非肺气肿伴有感染，需要进一步结合临床表现作出准确的判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/07/13收听(68856)
肺部有阴影的症状可以有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咳血、胸痛，也可合并有畏寒、发热、纳差等症状，有些伴有咳血症状，咳血量痰中带血，也可有大量的咳血，当然肺部有阴影时也可以没有任何症状。如果发现肺部有阴影，应该积极的行抽血化验、支气管镜等检查，进一步明确肺部阴影的性质。如果是炎症则应行抗炎治疗，如果是结核则需要抗结核治疗。如果是肿瘤或其他的疾病，也需要针对病因进行治疗，当然也要结合上述的症状，采取对症治疗，如止咳化痰、解痉平喘、止血、退烧等。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/05收听(57734)
"肺部阴影常见于X光或CT检查报告，可因肺部炎症、结核病、尘肺、肿瘤所致，具体如下：1、最常见于肺部炎症，这部分不透X光；2、结核杆菌感染所致；3、吸入含有高密度物质的气体，比如吸入二氧化硅、煤尘等导致尘肺；4、肺部恶性肿瘤，比如肺癌或者其他器官转移到肺的肿瘤，比如甲状腺癌的肺转移等情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/11收听(55832)
"肺部有阴影首先要明确阴影的性质才能谈如何治疗，例如一名患者既往有肺结核病史，本次体检发现肺部纤维硬结灶，无临床症状，该纤维硬结灶为陈旧性肺结核病灶的可能性大，这类型的阴影是不需要治疗的。如果病人有发热、咳嗽、咳痰的症状，肺部阴影表现为斑片、实变影，医生会根据症状、影像学表现，再结合一些血液学检查，判断肺部阴影为肺炎，给予相应抗感染治疗，经治疗后症状改善，肺部阴影可以吸收。如果患者的肺部阴影是肺部结节，医生会根据肺结节的大小，以及影像学特点对该结节进行中、高、低危险分层，并根据危险分层结果来判断这个结节是需要定期随诊，还是需要进一步检查，还是需要直接外科手术治疗。所以，不同的肺部阴影，根据病变的不同性质，临床处理方法是不一样的。发现肺部有阴影的时候，需要就诊正规医院的呼吸科，请临床医生帮助判断并指导制定后续的处置方案。"
金贝贝│北京天坛医院
2023/05/15收听(78966)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有... 关炜│山西省中医院 2023/12/28播放(98492)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有...
关炜│山西省中医院
2023/12/28播放(98492)
"肺部有阴影，是在临床通过肺部X线检查或CT检查，检查出来的一种病理表现。引起肺部有阴影的原因，多见于肺部的炎症感染或其他原因所引起的结果。对于肺部有阴影的情况，需要结合患者的临床表现以及其他的检查结果，来明确患者出现阴影的原因，明确病因进行积极的诊断。在医生的指导下，再进行积极的治疗，一般肺部有阴影的情况就会得到控制和消失。"
2023/09/03收听(53232)
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