北京大学人民医院
中医科
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恶心、反胃、想吐的处理如下：
1、如果是急性症状，比如吃了过期、没有加热好的食物，或者吃了没有处理得当的食物导致食物中毒，在腹泻和呕吐后，症状可有所缓解；
2、如果腹泻和呕吐持续时间较长，需应用相应药物；
3、如果发生急性感染，一般可服用消炎药、促进胃动力的药物；
4、控制饮食、饮水，如果恶心、反胃、想吐反复发生，需要到医院明确诊断。
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如果是最近刚出现恶心、反胃、想吐的情况，一般来讲应该考虑是急性胃炎的特点，多数与自己的饮食习惯或者受凉、感冒、发热都有很大关系。一般来讲需要给予促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊1次2粒，1天2-3次口服。如果反复不见缓解的，需要给予雷贝拉唑胶囊1次2粒，1天1次；盐酸甲氧氯普胺注射液，1次10mg，1天1次肌注。如果排除以上可能出现的原因，需要明确一下有无慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，或者胃食管反流病的特点，需要完善胃镜的检查，进一步明确诊断诊断，之后给予对症支持治疗。临床上常用的有PPI抑制剂，比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊。调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊1次2粒，1天2-3次，以及调节肠胃功能的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片1次1片，1天1-2次口服。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/04收听(95534)
"恶心、反胃、想吐这种症状，根据不同的原因进行对症治疗，具体如下：1、如果恶心、反胃、想吐是由于胃肠道疾病所致，可以采取以下治疗方法，这种情况可以服用藿香正气丸，或者口服以及注射胃复安进行治疗，能起到很好的作用。另外，对一些患者，如果出现严重的恶心、呕吐，也可以通过输液的办法进行治疗，输液治疗可以使用维生素B6以及使用654-2等药物进行治疗，能起到很好的效果。2、如果患者出现恶心、反胃、呕吐是由于中毒所致，要及时进行洗胃、导泻、解毒治疗。3、如果患者出现恶心、反胃、呕吐等症状是由于脑神经损伤所致，这种中枢性的恶心、呕吐可以通过使用异丙嗪，使用苯妥英钠等进行治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/04/10收听(58874)
打嗝、恶心、反胃想吐，主要是酸相关性疾病的临床表现。主要处理方式，具体如下：1、... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/10播放(90358)
打嗝、恶心、反胃想吐，主要是酸相关性疾病的临床表现。主要处理方式，具体如下：
1、...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/10播放(90358)
"糖尿病病人如果突然出现恶心、烧心、呕吐等情况，要警惕有没有糖尿病酮症酸中毒的情况出现。糖尿病的酮症酸中毒，属于糖尿病的急性并发症，病死率比较高，糖尿病患者出现恶心、呕吐、烧心等情况，建议立即到医院就诊，完善血糖、尿常规、血气分析等相关检查，看血中PH值情况，有没有合并糖尿病酮症酸中毒。如果合并糖尿病酮症酸中毒，要在内分泌科医生指导下进行降糖治疗，以及补液消酮等对症处理。糖尿病患者容易合并糖尿病酮症酸中毒，建议在住院期间完善降糖方案的调整。"
李鑫│东营市人民医院
2023/04/30收听(32044)
如果临时出现恶心或反胃，或想吐、上腹部胀等感觉，可能与胃受到一定刺激有关系，患者可以采取平复情... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/03播放(69854)
如果临时出现恶心或反胃，或想吐、上腹部胀等感觉，可能与胃受到一定刺激有关系，患者可以采取平复情...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/03播放(69854)
临床上患者出现恶心反胃、想吐的症状，常见原因如下：1、肝脏疾病：急性肝损害、急、... 秦耿│中日友好医院 2023/03/14播放(70378)
临床上患者出现恶心反胃、想吐的症状，常见原因如下：
1、肝脏疾病：急性肝损害、急、...
秦耿│中日友好医院
2023/03/14播放(70378)
"病人有恶心、反胃、想吐这种情况，提示胃的蠕动排空功能不好，首先要排除幽门梗阻的可能性，需要做电子胃镜或拍腹部立位平片明确。在除外幽门梗阻后，可以考虑用止吐和解痉的药物调理，临床上常用胃复安或654-2。另外，在有恶心、反胃时，常常会伴有胃酸分泌过多，需要加用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或兰索拉唑，有上述症状时，在饮食上建议暂时不要吃或者有饿感时，可以吃一点冷流质的食物。上述情况还要排除由低钾血症引起，抽血检查离子生化，如果发现有低钾、低钠，需要及时输液补充。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/29收听(70288)
"引起恶心、反胃、想吐的情况有：第一、消化系统感染疾病，如食物中毒、急性肠胃炎、胃溃疡等。第二、慢性咽炎，表现为刷牙时咽部受到牙膏和牙刷的刺激，或者是刺激到咽部后部就会出现恶心、想吐。第三、病毒性肝炎，病毒性肝炎使胃肠道充血、水肿，影响食物的消化与吸收，就会出现恶心、反胃、食欲不振，同时还会伴有乏力、小便黄等症状。第四、神经性呕吐，比如受到特殊的气体刺激导致的。除了上述情况外，如果患者为女性要排除是否怀孕，因为怀孕早期会出现恶心、反胃、想吐的情况，同时还会伴有食欲不振、睡眠增多的症状。"
周毅│湖北省中医院
2023/06/02收听(87570)
"恶心、反胃、想吐可以按摩中脘穴、巨阙穴、足三里穴等穴位，出现反胃、恶心时，大多数是由于胃壁痉挛、胃内压增加导致的，可以在中脘穴部位进行按摩。中脘穴的具体位置就是在胃部，对中脘穴进行按摩能够解除胃对平滑肌痉挛，同时促进胃壁血液循环，因此可以达到缓解恶心、反胃的作用。巨阙穴位于左右肋骨相交处往下两指左右，对巨阙穴按摩，不仅能够解除胸痛、心痛，同时对于肠胃疾病也具有治疗的作用。足三里穴是足阳明胃经上很重要的穴位，位置是在外膝眼下三寸，对足三里穴按摩不仅可以提高脾胃功能，同时还可以缓解胃痛、恶心、呕吐等症状。对于经常出现恶心、反胃的患者，最好是进行胃镜检查、呼吸试验检查以了解疾病，并且针对疾病治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/09/26收听(50554)
这种情况考虑是急性肠胃炎的特点，常常是受凉感冒或者吃了不洁的食物而导致的肠功能紊乱的情况。一般出现这种情况：首先尽可能地多注意喝水，以补充水分。其次多注意休息，或者给予局部的热敷。再者，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有双歧杆菌酪酸活菌胶囊、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊对症治疗。如果伴有发热的情况，或者同时有腹痛特点的，需要给予诺氟沙星或者是左氧氟沙星胶囊口服。如果腹泻次数比较多，反复症状不见缓解，还需要完善血常规、离子分析的检查。如果有低钾、低钠的情况的，还需要给予静脉输注液体，补充维生素C、氯化钾以及葡萄糖酸钙等液体，以防止电解质紊乱的情况。同时还需要给予盐酸消旋山莨菪碱注射液，或者盐酸甲氧氯普胺注射液，肌肉注射对症治疗。
2023/11/03收听(53864)
"恶心、反胃、想吐，需要明确病因是什么，才能知道下一步应该怎么缓解。恶心是一个非特异性的症状，消化道的疾病以及非消化道的疾病都可以造成恶心的症状，而消化道的疾病包括胃、肠、肝、胆胰系统的疾病，也都可以造成恶心的症状，具体如下：1、最常见的是胃部的疾病，包括急性慢性胃炎、胃溃疡等等，这一类的疾病需要口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，再加上保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁、吉法酯等等，炎症缓解了之后，恶心、想吐的症状也会伴随缓解。2、肝、胆、胰系统的疾病，包括急慢性的肝炎、急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎等，也都会出现恶心、反胃的症状。不同的脏器疾病，也有不同的相应的治疗方案，需要到医院做相关检查明确病因之后，再遵医嘱进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/29收听(46790)
"女性在月经期间，因为体内孕激素、雌激素分泌都发生改变，此时激素会刺激胃肠道，所以会造成胃肠道反应，经常会有女性在月经期间出现恶心、反胃、呕吐等症状。因此在月经期间一定要饮食清淡，避免吃辛辣、刺激性、生冷的食物都不容易引起消化，另外可以适当的喝红糖水，有助于祛寒散热并缓解症状，月经期间还可以适当的对腹部进行按摩，或者是用热水袋热敷，都能够缓解月经期间带来的不适症状。如果平时就患有胃部疾病，在月经期间很有可能会导致胃部疾病发作，才会导致出现以上症状，可以在医生指导下服用药物治疗，例如吗丁啉等。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/17收听(78284)
"反胃、想吐考虑是胃肠功能紊乱、消化不良导致的，如果是女性患者怀疑是怀孕早期的妊娠反应。反胃、想吐考虑是消化系统疾病引起的，常见于胃溃疡、胃食管反流症、胃炎等，应该注意饮食调理，多吃易消化食物，建议做胃肠镜检查，确诊病因，以免耽误病情。如果是女性的妊娠反应，需要去做HCG检测进一步确诊，如果是胃肠感冒引起的反胃、呕吐，建议服用感冒药，多喝热水，卧床休息。平时应注意饮食和生活习惯方面的调整，规律进食，不要吃辛辣、刺激性的食物，早睡早起，不要熬夜，勤锻炼，提高机体的运动量和免疫力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/11收听(79182)
"反胃、想吐，多见于胃、肠、肝胆疾病引起的。例如急慢性胃炎、胃溃疡肠炎以及胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻，需要完善腹部CT以及胃肠镜检查，排除器质性病变，可以应用奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸的分泌，格拉司琼止吐，吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动，促进胃排空等对症治疗。在饮食方面以易消化、流质、清淡为主，避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物，必要时完善电解质检查，以防引起脱水及电解质紊乱。同时需要用解痉灵解痉止疼治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/01/04收听(17432)
"反胃、想吐，有两种方面的原因：1、本身胃肠功能紊乱、消化功能不良的情况。这种常见于慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等情况，多与炎症性感染或者饮食不规律有很大关系。出现这种情况，需要给予抑酸药物，改善肠胃动力的药物对症治疗。比如奥美拉唑胶囊，1次2粒，1天1次；枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次；盐酸甲氧氯普胺注射液，1次10mg，1天1-2次。如果口服药物不见缓解，需要给予静脉输注液体补液，对症治疗，防止电解质紊乱的情况。2、另一种方面是反复的恶心、呕吐，对于女性患者来讲，不能完全排除有早孕反应的情况。对于这种情况，需要完善尿和血的HCG检测，进一步排除诊断。最后，消化道的症状，会有其他方面的疾病引发而来，比如颅内高压、高血压病、脑梗塞、颈椎病等情况，也可以出现恶心、呕吐的症状，需要逐一进行相关性检查，排除之后对症支持治疗。"
2023/05/18收听(49542)
一直反胃想吐可给予抑酸药物、改善胃动力药物治疗并检查。出现反胃想吐时考虑是胃肠功能紊乱、消化不良引起的，常见的有慢性胃炎、胃食管反流、胃溃疡，多与消化道感染有关。消化道的溃疡容易引起胃酸增多、反流，应服用抑制胃酸类药物，常见的有拉唑类药物，如奥美拉唑、兰索拉唑，药物服用后能减少胃酸分泌，症状会逐渐缓解。如进食过多导致食物滞留在胃部，引起反酸、呕吐，可通过促进胃肠蠕动、帮助排空类药物，如莫沙必利、吗丁啉。女性出现恶心、反胃、呕吐，应到医院进行血尿的HCG检查，怀孕后激素水平增高会引起恶心、呕吐，老年人出现恶心、呕吐时应排除颅内高压、脑梗塞、高血压等疾病。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/29收听(11116)
中药比较苦，喝了想吐比较常见，但是一般想吐和真正吐出来又有区别，要是喝了真正吐出来，喝药方法可... 肖芳│山西省中医院 2023/01/05播放(99948)
中药比较苦，喝了想吐比较常见，但是一般想吐和真正吐出来又有区别，要是喝了真正吐出来，喝药方法可...
肖芳│山西省中医院
2023/01/05播放(99948)
"吃饭后恶心、反胃、想吐，警惕是神经性呕吐，又称心因性呕吐，精神因素造成的一种躯体反应，常因不良的心理因素而发病。临床表现为反复餐后呕吐，严重时可呈喷射状，一般无恶心，呕吐也不费力气。这种呕吐的特点是不影响食欲和体重，常见的病因有情绪混乱、焦虑、抑郁、紧张、恐惧。治疗上主要依靠解决不良的心理因素，合理安排生活饮食，增加体育锻炼，增加睡眠时间。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/06收听(19966)
"吃饭后恶心、反胃想吐，还是考虑胃食管反流病的特点。经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，或者是经常喝酒、抽烟、劳累、熬夜或者是暴饮暴食等，都有很大的关系。对于这种情况出现反胃的特点，也不能完全排除有没有一些炎症性感染的情况。如果排除炎症性感染，考虑是食管炎也就是胃食管反流病的症状。这种情况如果出现之后，可以给予药物对症治疗，临床上常用的有莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒、铝碳酸镁片，以及抑酸的药物，比如雷贝拉唑胶囊等。在吃药的过程中，如果仍反复出现这种症状，最好完善胃镜的检查，进一步明确诊断。还需要完善幽门螺旋杆菌的检查，因为对于胃食管反流病的患者，幽门螺旋杆菌阳性，也需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。"
2023/11/17收听(44064)
"反胃、想吐主要考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有胃溃疡、糜烂性胃炎、胃窦癌等。因为胃部上皮组织长期受到病症影响，会呈现萎缩性改变以及坏死性脱落，从而造成局部损伤性溃疡。病患处受到胃酸液或外界物质刺激影响后，诱发平滑肌发生收缩性痉挛，胃内物质在受压的情况下会反流至食管、口腔等部位，从而造成反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状。但是也不排除患者有十二指肠溃疡、胰腺癌、胆囊结石等其他疾病的可能性，因为以上器官组织与胃部存在关联性关系，一旦发生病变后不仅会影响胃部正常功能运行，甚至会造成不良症状出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/28收听(81280)
广东省第二人民医院 王伟福
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太原中心医院 陈龙凤
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湖南省结核病医院 舒湘德
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山西大医院 王青山
