男性40岁出现阴茎不能勃起，考虑存在勃起功能障碍，通常推荐药物治疗。首选药物是5型磷酸二酯酶抑制剂，该制剂用法简单、安全有效，是目前勃起功能障碍治疗的首选。

5型磷酸二酯酶抑制剂可以使阴茎海绵体舒张，海绵体血管扩张，海绵体窦膨胀，使血液充盈，强化勃起功能。临床上目前常用的5型磷酸二酯酶抑制剂。包括西地那非、伐地那非和他达拉非。

三种药物的作用机制基本相同，通常要在性刺激下服用。对于各种勃起功能障碍的治疗有效率，大概在80%。有研究显示，如果进行长程治疗，能够改善血管内皮功能，使阴茎勃起正常化。

此外还可以选用雄激素，如果雄激素缺乏，会造成患者的性欲减退，进而引起勃起功能障碍。因此对于各种原发性或者继发性性腺功能减退的勃起功能障碍患者，通常可以使用雄激素进行处理，常用的药物是十一酸睾酮的贴剂、口服剂等。

中医药治疗勃起功能障碍也有一定的作用，主要应用于心理性和轻度勃起功能障碍患者。其他可以选择的口服药物，还包括曲唑酮和育亨宾。