山西医科大学第一医院
神经外科
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临床上一般把颈椎脊髓空洞症称为颈段脊髓空洞症，因其好发于颈段脊髓。颈段脊髓空洞症症状有以下几点：
1、运动方面：主要为双手肌肉萎缩，有时大鱼际、小鱼际、骨间肌均萎缩，还有分指，如检查时分指力弱、手的抓力、握力减弱，由于该侧肢体远端肌力下降从而伸指；
2、颈肩部出现神经根刺激症状：如颈肩部疼痛，病人有时可感觉脖子酸痛、困痛；
3、双侧颈段相应平面以下的感觉分离障碍：即痛温觉障碍，但关节和深感觉、位置觉存在；
4、有时走路时会出现双下肢僵硬。
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颈椎的脊髓空洞常由小脑扁桃体下疝畸形引起，有时也可以由颈髓髓内的室管膜瘤等肿瘤引起。颈椎的脊髓空洞突出的表现为相应神经支配区域的痛觉和温度觉丧失，主要表现为前胸、后背、上臂等部位以及手部的痛觉和温度觉障碍。这些部位由于痛觉和温度觉同时消失，常出现烫伤，患者体表可以见到烫伤的瘢痕。但是对这些部位进行神经系统检查时，患者的触觉和深感觉是保留的，即临床上所谓的分离性感觉障碍。此外，患者还可以出现手部的骨间肌、鱼际肌等肌肉的萎缩，有时上臂尺侧的肌肉也可以出现萎缩，严重时形成爪形手。
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/29收听(57524)
一般颈椎部位的脊髓空洞症患者症状比较明显时，需要进行手术处理，常见操作如下：1、... 杨冬│中日友好医院 2023/11/01播放(96916)
一般颈椎部位的脊髓空洞症患者症状比较明显时，需要进行手术处理，常见操作如下：
1、...
杨冬│中日友好医院
2023/11/01播放(96916)
"在颈椎位置出现脊髓空洞症，一般考虑是与颅颈交界处畸形、颅底凹陷以及小脑扁桃体下疝有关系，这些会压迫脊髓的中央管，容易导致出现中央管的扩张，形成脊髓的空洞症。这首先要进行检查，来明确需要做一下颅颈交界处CT磁共振检查，如果检查确实是因为上述原因导致的，可以通过手术治疗，通过药物以及其它的保守治疗是没有作用的。可以进行后颅管减压、小脑扁桃体切除以及硬脑膜扩大修补，这样能够解除压迫，有助于脊髓空洞症的恢复。有一部分术后复查会空洞明显减小，如果是术后无效或者是检查没有上述情况，可以进行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，在空洞和蛛网膜下腔放置引流管，这样能够将空洞内的积液引流到蛛网膜下腔，然后通过脑积液循环吸收，也能够减小空洞，改善症状。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/02/25收听(62524)
"一般认为脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变，病因目前不是十分明确，但可能是由于脊髓内部的管腔，也叫中央管，积水、积液的时候会导致膨胀，在影像学表现中，核磁可以看到中央空洞症，所以就是脊髓空洞症的来源。脊髓空洞症多由于先天发育异常和继发性两种原因所致，比如先天性脊神经管闭锁不全，多伴有脊柱裂、颈类脊柱侧弯、Chiari畸形等，除此脊髓血液循环异常导致脊髓缺血、坏死、软化也会形成空洞。还有机械因素，比如脑室的出口梗阻、脑脊液回流障碍，也会出现中央管的扩张，形成脊髓空洞。在骨科门诊常见到的就是Chiari畸形和脊柱侧弯导致的脊髓空洞，一般脊髓空洞没有神经症状，可以暂时不用治疗，当有神经症状局部压迫持续加重的情况下，建议采取手术治疗，手术治疗主要目的就是给颈和颅底交界区进行减压，还有解除颅底、颈椎之间的畸形。除此之外，也可以做空洞的切开引流，使空洞变小，如果用药物治疗，也可以常用营养神经的甲钴胺、血管扩张剂，再附加上理疗、针灸等其他方式共同治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25收听(68084)
"颈椎脊髓空洞以小脑扁桃体下疝引起的最为常见，首选的治疗方法是颅后窝减压术，应根据患者具体情况选择较大范围的单纯颅后窝减压，或者较小范围的枕大孔减压和硬模扩大成形术。标准的颅后窝减压切除术就是切除部分枕骨、枕骨大孔后缘与寰椎后弓，如果小脑扁桃体下疝严重，有时还需要切除颈2后弓，直到显露下疝的小脑扁桃体下缘为止。如为前方压迫，可以考虑前路减压术，如为椎间盘突出、黄韧带钙化等引起的压迫，应针对病因治疗。"
2023/03/07收听(16284)
"颈髓脊髓空洞症先是一般的治疗，可以采用营养神经药物，采用甲钴胺胶囊可以营养神经治疗，还可以采用手术治疗，手术治疗的依据是可以进行颅颈交界区减压，处理部位可能存在畸形和其他因素，可以消除病因，预防病变的发展和恶化。另外，还可以做脊髓空洞的切开引流术，这样可以使空洞缩小，解除内在的压迫因素，从而缓解症状，还可以使用维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂，都是可以来缓解症状的，还可以采用体疗、理疗、针灸的方法促进神经功能的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/29收听(86808)
脊髓空洞症的症状有以下三类：1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(57962)
脊髓空洞症的症状有以下三类：
1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼...
尚爱加│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(57962)
脊髓空洞症，人的脊髓应该是一个实质性的结构，中间有一个很小的中央管，这个中央管的直径大概不到1mm，所以从老百姓的角度上来讲，它应该是个实心的。脊髓空洞顾名思义就脊髓变成了空的，这样脊髓的功能肯定会受到影响。一般来讲，因为脊髓的功能和脊髓张力变薄以后，造成的一些功能上的障碍都叫脊髓空洞症。脊髓空洞症最主要的症状是三个症状，第一个是疼痛症状，脊髓空洞症的疼痛是脊髓相应节段的整个肢体的麻木、酸胀非常难受的一种感觉，这是脊髓空洞疼痛的特点。还有一个症状是分离性感觉障碍，就是手冷、热不知道，有时是手，有时是胳膊，他不怕烫，但实际上这个不怕烫，是因为脊髓的感觉功能受影响造成的，所以需要大家注意，这是脊髓空洞症的第二个症状。脊髓空洞症还有一个症状是什么？就是手脚变细，有时人觉得肌肉不饱满，肌肉有萎缩，这种情况下，都要注意这个是不是脊髓空洞，需要做一个检查。目前对于脊髓空洞症最主要的检查方法是核磁共振。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/03收听(16690)
脊髓空洞症的症状每一种类型牵扯不一样，本身的症状是把脊髓撑坏，疼痛感觉丧失，触觉存在，剩下的皮肤末梢神经营养不良，有时候手烂或者剌烂了不愈合，是脊髓空洞本身的症状。引起的原因是小脑扁桃体下疝，本身也有症状，下疝了以后会压迫周围的脑干，或者是脊髓，脑干和脊髓交界的地方，有时候会引起呼吸困难，或者睡觉时候有一些恐惧感，觉得呼吸不够用，颈神经疼痛，尤其是颈部和喉部持续的疼痛缓解不了，是小脑扁桃体下疝的症状。脑积水的症状，如果在第四脑室有积水，就会引起生命中枢有一些变化，甚至有时候会出现脑疝死亡，急性的脑疝加剧死亡，所以根据每一个形式的是不一样，种类也多种多样。
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/03/29收听(80348)
脊髓空洞症的症状是疼痛感丧失，触觉存在，皮肤末梢神经营养不良，手指、脚趾出现溃烂或溃烂不愈合；... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/06/15播放(74360)
脊髓空洞症的症状是疼痛感丧失，触觉存在，皮肤末梢神经营养不良，手指、脚趾出现溃烂或溃烂不愈合；...
2023/06/15播放(74360)
脊髓空洞症顾名思义，就是脊髓长条状的结构中间位置，出现类似空洞的改变，从而引发的一系列临床症状... 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(25072)
脊髓空洞症顾名思义，就是脊髓长条状的结构中间位置，出现类似空洞的改变，从而引发的一系列临床症状...
2023/05/06播放(25072)
"脊髓空洞症是一种进行性的脊髓变性疾病，一般好发的部位是下颈段或者上胸段的脊髓，空洞多位于颈髓。如果累及到延髓，就称为延髓空洞症，延髓空洞症可以单独出现或者与脊髓空洞症同时出现，临床表现主要是节段性、分离性的感觉障碍。也就是说，患者在发病的早期可能仅仅出现双手或者前臂的皮肤有痛温觉减退，触觉及深感觉是正常的。随着病情的发展，以后可能出现痛觉及温度觉丧失的范围逐渐扩大，可以扩大到两侧的上肢以及胸背部，所以我们说它是短上衣样的感觉障碍。"
于海燕│锦州市中心医院
2023/04/09收听(53008)
"脊髓空洞症的典型症状是阶段性、分离性的感觉障碍，一般表现为一侧或双侧手、上臂尺侧，以及一部分近胸的痛、温觉消失，随着病情进展，还可以出现手的骨间肌和鱼际肌萎缩，以及前臂尺侧肌肉萎缩，伴无力和肌束震颤，逐渐可累及肩胛带以及部分肋间肌，腱反射减退或消失，肌张力减退，病损阶段还可以有皮肤营养障碍，溃疡经久不愈。除此之外，还可以引起大、小便失禁，夏科氏关节病等严重的表现。"
2023/07/26收听(72388)
"脊髓空洞症的症状有很多种，典型表现一般在医学上叫做节段性、分离性感觉障碍，指的是患者一般会出现一侧或双侧手部、前臂，以及颈、胸部的痛觉和温度觉丧失，但是触觉和深部感觉一般是完好或者是轻度减退，所以把它叫做分离性感觉障碍，因为它主要体现在手臂以及颈、胸等部位，所以又把它叫做节段性的感觉障碍，就是所谓的节段性、分离性的感觉障碍。病情进展之后，可以出现这些部位的肌肉萎缩、无力，还可以出现皮肤营养（障碍）、溃疡等表现。"
2023/07/09收听(53816)
"脊髓空洞症的具体症状大概可以分为几大类：首先，是感觉障碍；第二、是运动障碍；第三、是自主神经和营养障碍。一般患者最早出现的障碍是感觉障碍，多数表现为节段性分布的分离性感觉障碍，多数情况下会出现一侧或双侧的手、上臂的部分或者颈、胸部的痛觉和温觉丧失，但是触觉和深感觉是存在的，随后出现这些部位的肌肉萎缩、活动无力，严重的患者还可以出现大、小便失禁，夏科氏关节炎等一系列表现。"
2023/01/18收听(54888)
脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞，由于是先天性疾病，会长期... 宋涛│山东省立医院 2023/10/22播放(63652)
脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞，由于是先天性疾病，会长期...
宋涛│山东省立医院
2023/10/22播放(63652)
"脊髓空洞症，其实就是脊髓的一种慢性、进行性的病变，它主要的特点是脊髓内形成管状空腔结构。它的症状主要分为三大方面：第一方面，感觉的症状。因为当脊髓累及到每一个节段的时候，会出现单侧上肢、胸段、腰段感觉的障碍，比如痛觉、温觉的丧失或者减退。第二方面，运动的症状。如果涉及到脊髓前角，形成瘫痪的症状，表现为肌肉无力、肌张力下降。肌张力下降，通俗的解释是肌肉没有骨骼经络的感觉。如果累及到咀嚼肌，会涉及到咀嚼肌肉的无力。第三方面，自主神经损伤的症状，比如少汗、多汗，以及皮温的降低、指甲角化过度等。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/04收听(55168)
"脊髓空洞症的症状在临床上有时与颈椎病的症状相似。患者主要表现为节段性分离性的感觉障碍，常出现一侧或两侧手部、前臂、颈胸部位的痛觉和温度觉丧失，在这些部位常会因为感觉障碍出现一些烫伤。然而这些部位的触觉和深感觉一般保持完好。此外，患者可以出现上肢和手部鱼际肌、掌间肌的肌肉萎缩，前臂的肌肉萎缩，还可以出现肘部、肩部的关节肿胀和夏科氏关节炎症表现。病情发展后还可以出现下肢无力、肌肉萎缩以及大小便功能障碍等。"
2023/08/26收听(30548)
"脊髓空洞症是由于各种先天性和后天性因素，所造成的脊髓中央管中脑脊液循环通路的堵塞。导致了脊髓中央管扩张、积液，是一种缓慢进行的脊髓疾病，好发于颈胸段的脊髓，并且会向上延伸至延髓。会导致以下症状：1、节段性分离性感觉障碍，表现为一侧上肢或者双侧上肢痛温觉减退，而触觉正常。严重时患者痛温觉完全消失，针刺、烫伤等都不会引起知觉。2、运动异常，表现为双上肢肌力下降、肌肉萎缩、手掌活动不灵、手指畸形，同时伴有颈肩部肌肉萎缩、耸肩无力、斜颈。3、神经营养障碍，表现为皮肤干燥、排汗不能，皮肤角质过厚等皮肤神经功能障碍、关节畸形、大小便失禁等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/28收听(49220)
脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。其症状包括： 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/14播放(92856)
脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。其症状包括：
2023/09/14播放(92856)
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