中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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膀胱癌已经复发3次,首先需要区分所患膀胱癌是浅表性膀胱癌,还是肌层浸润性膀胱癌,浅表性膀胱癌是指膀胱癌根比较浅,只侵犯黏膜及黏膜下层。而肌层浸润性膀胱癌是指膀胱癌根比较深,浸润膀胱的肌层。两种膀胱癌的治疗措施有所不同,具体如下:
1、肌层浸润膀胱癌:肌层浸润膀胱癌即根较深的这部分肿瘤,在进行几次手术后肿瘤仍然复发,最有效的治疗是选择根治性膀胱切除,即切除整个膀胱,再进行输尿管皮肤造口、回肠膀胱或原位膀胱以代替膀胱的功能,促进正常的排尿;
2、浅表性膀胱癌:对于这类肿瘤三次手术之后仍然复发,需要考虑术后的辅助治疗是否足够以及是否术后进行常规膀胱的局部灌注化疗,如已进行膀胱局部灌注化疗,可以尝试调整膀胱灌注化疗药物。如使用常用药物后仍然复发,可尝试膀胱的免疫治疗,即将卡介苗灌注入膀胱进行治疗。反复发作的病人可以同时配合中医药进行治疗,对降低复发确实有一定帮助。
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"膀胱癌是一个比较容易复发的恶性肿瘤。如果复发了三次,仍然是表浅膀胱癌,也就是没有肌层浸润,可以依然采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后建议进行卡介苗的灌注,卡介苗对于反复发作的、高危型的表浅膀胱癌可以起到很好的预防和治疗作用。如果膀胱癌复发,出现了进展,也就是演变成肌层浸润性膀胱癌,可以考虑做根治性膀胱切除术。这种手术虽然术后会带来一些生活的不便,但是能够最大限度地切除肿瘤,预防肿瘤将来的进展,明显延长患者的生存期。如果患者无法接受膀胱根治术或者是身体条件不允许进行膀胱全切,也可以实行保留膀胱的综合治疗。比如经尿道膀胱肿瘤切除,联合外放疗或者是联合化疗,或者是联合放、化疗,这样对于肌层进展的这种膀胱癌复发,才能够起到有效的抑制作用,单纯电切对于肌层浸润的复发的膀胱癌不会有很好的控制作用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(28746)
" 如果肺结核已经复发三次,其病情当然很严重,因为多次复发肺结核的患者极有可能存在多重耐药的结核分枝杆菌感染。对于耐多药的肺结核患者,其肺部感染的病情很难控制,患者的治疗效果不佳,容易导致结核播散,出现其它部位的感染,特别是出现腹腔、骨和脑部的结核感染,容易导致严重的并发症和后遗症,预后不良。 复发的肺结核患者多具有耐药性,此时患者可以有持续的排菌状态,传染性较强,容易导致结核杆菌的播散而引起传染。对于复发的患者,多需要使用多种二线抗结核药物治疗,会增加患者的经济负担,同时因服药时间过长、药物种类过多,容易导致药物的不良反应的发生。故对于多次复发的肺结核,患者的病情很严重。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/03/22收听(37762)
巧克力囊肿复发后,根据患者具体情况选择不同方法,如根治性手术治疗、长效GnRH-a治疗等,具体... 鲍伟│上海市第一人民医院 2023/08/11播放(67520)
巧克力囊肿复发后,根据患者具体情况选择不同方法,如根治性手术治疗、长效GnRH-a治疗等,具体...
鲍伟│上海市第一人民医院
2023/08/11播放(67520)
垂体瘤复发后有三种治疗方案,一、手术治疗;二、放射治疗;三、药物治疗。一、垂体瘤复发后首选的治疗方案还是手术治疗,但是手术有可能对脑组织造成损伤,会出现脑功能障碍、癫痫发作,还可能损伤到垂体下动脉,而引起永久的尿崩症等,术后也有可能再次复发。二、放射治疗,放射治疗作为垂体瘤的一种常用的治疗方法,特别适用于术后复发肿瘤的治疗,也可以在手术切除后作为辅助治疗手段。随着放射外科的进展,如X刀、伽玛刀的应用,其远期的效果往往也比较好。三、药物治疗,针对泌乳素型肿瘤,可以术后口服溴隐亭。
万兴│金华市中心医院
2023/05/07收听(11886)
肝癌如果复发首先考虑是否可以继续行根治性手术切除,如果可以首选手术治疗,手术再次根治可以达到良好的生存效果。如果无法再次手术,则考虑是否需要行进一步的介入治疗或者射频治疗,介入与射频均属于对肿瘤进行血管或者物理性损伤,导致肿瘤坏死,但没有达到切除的效果。此外,也可以考虑进一步的放疗、化疗、靶向、免疫治疗进行综合的评估治疗,只有综合的治疗肝癌才能够获得良好的生存效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/28收听(98876)
肝癌复发的治疗包括再次手术、消融、补救性肝移植以及介入、靶向药物、免疫治疗、局部放疗、中医中药... 王东│北京大学人民医院 2023/01/28播放(99462)
肝癌复发的治疗包括再次手术、消融、补救性肝移植以及介入、靶向药物、免疫治疗、局部放疗、中医中药...
王东│北京大学人民医院
2023/01/28播放(99462)
"垂体瘤复发,如果患者基本情况允许,建议以手术治疗为主。当患者一般情况差或者合并其他系统疾病,不能够承受全麻手术或病人拒绝手术,可以考虑进行放射治疗。除此之外,如果复发肿瘤巨大,无法再次手术切除且继续长大的病人,也可以考虑进行放射治疗。同时,可以辅助药物进行治疗。对于垂体瘤复发,其主要原因与以下因素有关:1、手术切除不彻底。2、肿瘤为侵袭性生长,累及到硬脑膜、海绵窦或者骨组织。3、多发性垂体微腺瘤。4、垂体细胞增生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/20收听(38974)
如果巧克力囊肿手术以后复发建议选择手术治疗,继续切除。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,本身非常容... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/08播放(80610)
如果巧克力囊肿手术以后复发建议选择手术治疗,继续切除。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,本身非常容...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/08播放(80610)
通常来讲,尖锐湿疣是HPV病毒感染导致,所以治疗要围绕抗病毒为主。比较小的疣体可以外用抗病毒药... 杨猛│南宁市第二人民医院 2024/06/04播放(541)
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杨猛│南宁市第二人民医院
2024/06/04播放(541)
"脂肪瘤一旦出现复发,在临床上主要的处理办法就是看复发脂肪瘤的大小,如果在其他身体体表部位出现了复发脂肪瘤,对于瘤体比较小的可以临床继续观察。当脂肪瘤生长到5cm上,对局部产生压迫或产生了相应的症状,这种脂肪瘤可以考虑进行二次手术,脂肪瘤切除。脂肪瘤相对比较小,没有明显的症状,即使出现了复发的症状也不要进行手术操作,可以采取保守治疗,定期做彩色超声观察,能够有效观察脂肪瘤复发的严重程度,根据病情决定下一步的治疗方案。脂肪瘤一旦出现复发,应该积极到正规的外科,进行详细的检查和处理。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/28收听(19208)
颅咽管瘤复发以后主要的治疗手段是手术,一般能够手术再次切除的颅咽管瘤尽量选择手术,毕竟颅咽管瘤... 张荣│复旦大学附属华山医院 2024/01/15播放(38690)
颅咽管瘤复发以后主要的治疗手段是手术,一般能够手术再次切除的颅咽管瘤尽量选择手术,毕竟颅咽管瘤...
张荣│复旦大学附属华山医院
2024/01/15播放(38690)
颅咽管瘤是神经外科相对比较多见的颅内肿瘤,为良性肿瘤,位置不好,如果把人的头比成球,颅咽管瘤一... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/30播放(38841)
颅咽管瘤是神经外科相对比较多见的颅内肿瘤,为良性肿瘤,位置不好,如果把人的头比成球,颅咽管瘤一...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/30播放(38841)
骨巨细胞瘤是一种比较常见的骨原发良性肿瘤,占所有良性肿瘤的20%以上,好发于青壮年。骨巨细胞瘤... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/18播放(31126)
骨巨细胞瘤是一种比较常见的骨原发良性肿瘤,占所有良性肿瘤的20%以上,好发于青壮年。骨巨细胞瘤...
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2023/04/18播放(31126)
风湿性多肌痛临床有一定发生率,但是一旦明确诊断以后,治疗并不是很困难,用一些小剂量激素就可把病... 王燕│郑州大学第五附属医院 2023/03/02播放(76618)
风湿性多肌痛临床有一定发生率,但是一旦明确诊断以后,治疗并不是很困难,用一些小剂量激素就可把病...
王燕│郑州大学第五附属医院
2023/03/02播放(76618)
痔疮的发病率越来越高,治疗方法有很多种,有保守治疗和手术治疗。部分患者做完痔疮手术几年以后会复... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(77800)
痔疮的发病率越来越高,治疗方法有很多种,有保守治疗和手术治疗。部分患者做完痔疮手术几年以后会复...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(77800)
心肌炎的复发称为复发性心肌炎,是一种严重的心肌炎,为迁延不愈型。结合其症状和体征,应第一时间就... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2023/10/10播放(70484)
心肌炎的复发称为复发性心肌炎,是一种严重的心肌炎,为迁延不愈型。结合其症状和体征,应第一时间就...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2023/10/10播放(70484)
脑梗复发,主要有以下处理措施:1、及时就诊:患者需要第一时间就诊,完善相关检查。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(49589)
脑梗复发,主要有以下处理措施:
1、及时就诊:患者需要第一时间就诊,完善相关检查。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(49589)
如果宫颈息肉复发了,一般医生会建议患者再次将宫颈息肉摘除。因为宫颈息肉毕竟是一个异物,在生长过... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(47805)
如果宫颈息肉复发了,一般医生会建议患者再次将宫颈息肉摘除。因为宫颈息肉毕竟是一个异物,在生长过...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/06播放(47805)
"尖锐湿疣复发了,复发率是比较高的,因为是病毒感染,复发的原因有几个方面:1、有潜在的隐性感染,隐性感染的病毒没有消除,可能过一段时间又来长出来。2、亚临床感染,两种感染都是造成复发的主要原因。3、病人没有按照医嘱要求去正规的治疗或者正规的预防,比如不要喝酒、不要吃辣的,但是偏喝酒、偏吃辣的,不让性生活却偏性生活,性生活有的时候相互传染,就不知道是原先的潜在感染长出来的,还是又传来的病毒,比如让患者抵抗力保持提高,又不注意保暖,也不注意锻炼身体、不注意营养、不注意休息,造成抵抗力的下降,也可能是复发。只要注意好,只要科学的治疗是可以治愈的,不会再复发。"
李士杰│华北石油管理局总医院
2023/09/22收听(67010)
胰腺癌出现复发转移,大部分患者如果... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/18播放(25744)
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钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/18播放(25744)
湖北省中西医结合医院 温暖
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