中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的一种肾炎,病人除出现紫癜外,还会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,有些病人还会出现肾功能不全。
过敏性紫癜主要是各种原因引起,特别是免疫因素异常引起的皮肤紫癜,皮肤紫癜一般分布在四肢深侧,高出皮面,是一种出血疹,所以用手压不会褪色。
过敏性紫癜一般是成片状出现,也是分批出现,此为过敏性紫癜的特点。过敏性紫癜的病人会出现消化系统症状,会出现腹痛、血便等。过敏性紫癜的病人还容易出现紫癜性肾炎,其紫癜性肾炎的发生率一般占过敏性紫癜病人的70%-80%。
此种情况下,通常病人会出现血尿,有些病人会出现蛋白尿,甚至蛋白尿的量会达到肾病综合征的蛋白尿地步。
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"紫癜性肾炎患者临床表现,可分为肾脏受累的临床表现、其他系统受累的临床表现。肾脏受累的临床表现,主要包括血尿或者蛋白尿。有部分患者可出现肾病综合征的临床表现,也就是大量的蛋白尿,即24小时尿蛋白定量大于3.5克;低蛋白血症,即血浆的白蛋白小于30g\/L;伴有水肿、高脂血症以及高血压等临床表现。紫癜性肾炎的其他系统的临床表现,主要是皮肤、胃肠道和关节受累的临床表现。患者可出现皮疹,多发生于四肢,也可发生于臀部和躯干,多为略高于皮肤的出血性斑点,皮疹可成批出现,也可融合成片。胃肠道受累的症状,主要是腹部的绞痛、恶心、呕吐、黑便或者是鲜血便,极少数的患者可能会出现肠穿孔或者肠套叠。关节受累多发生于踝关节、膝关节,表现为关节疼痛或者关节炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/01收听(39384)
紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的,需要应用抗过敏的药物以及激素来治疗,总体来来预后是比较好的。紫癜性肾炎多数见于儿童,是由于对于某些东西过敏引起的,这些东西可以是高蛋白的食物,比如鱼和虾,也可以吃蚊虫叮咬;也可以是季节性出现的东西,比如柳絮、花粉;也可以是某些药物,比如青霉素或者头孢。患者接触了过敏原以后,不仅会出现双下肢广泛的出血点,也会出现水肿,以及尿液呈红色,或者尿中出现很多泡沫,而尿常规检查会发现有蛋白,或者是红细胞是阳性的,这时候提示患者患有了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗,首先应该明确是对哪种东西过敏,在以后的生活中避免再次接触这种东西。其次就是给予抗过敏的药物来治疗,比如西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等等。另外,很重要的一点就是应用激素治疗,比如强的松。患者在经过上述药物治疗以后,多数都是能够好转的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/01收听(96640)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾脏损害,是一种常见的继发型肾小球肾炎。紫癜性肾炎的患者常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴有高血压和肾功能不全。紫癜性肾炎患者通常累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏,但临床上并不是所有的患者均有上述全部器官损害的表现。全身症状包括发热、乏力和虚弱。皮肤病变通常发生在四肢,也可发生于其他部位,表现为出血性皮疹,压之不褪色,皮肤活检可见IgA免疫复合物沉积。部分患者可有胃肠道的表现,如腹部的绞痛、恶心、呕吐和血便。关节病变最常累及的部位是踝关节和膝关节,表现为关节痛或关节肿胀。肾脏受累的情况严重不一,儿童患者即使无肾脏的临床表现,尿检仍能发现红细胞超出正常范围,一些患者临床表现为肾病综合征,少数患者出现肾功能不全的表现。紫癜性肾炎患者肾外的临床表现与肾脏病变严重程度没有明显的相关性。
陈樱花│东部战区总医院
2023/05/29收听(69018)
紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损伤,过敏性紫癜可以有多种表现,临床上都在血液科或者皮肤科... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/09/29播放(63806)
紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损伤,过敏性紫癜可以有多种表现,临床上都在血液科或者皮肤科...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/09/29播放(63806)
"紫癜性肾炎是由过敏性紫癜这种疾病引起的,而过敏性紫癜是由于对某些东西过敏引起,这些东西可以是药物,比如青霉素、头孢一类的药物;有可能是某些食物,比如鱼、虾这类高蛋白的食物;也有可能是季节性出现的东西,比如花粉、柳絮等等。患者接触这些东西后就会引起紫癜,表现为四肢对称性的出血点,而小便会呈现红色或者尿中泡沫增多。尿常规检查,会显示尿蛋白阳性或者尿红细胞阳性。除此以外,有些紫癜性肾炎患者可能还伴有关节疼痛以及腹痛等症状。由于这种疾病是由于过敏引起的,所以首要的治疗是抗过敏。比较常用的就是葡萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定等抗过敏的药物,同时还应该应用激素类的药物,因为激素类的药物能够抑制肾脏的损伤,对于保护肾脏意义比较大。"
2023/03/31收听(61116)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾脏损害,是一种常见的继发性肾小球肾炎。临床可表现为血尿、蛋白尿,患者可伴有高血压和肾功能不全。紫癜性肾炎可因致敏原性质不同,个体反应差异较大,病变程度也不完全相同。治疗预后也有很大的差异,儿童患者大多数可以自愈,年龄越大尤其是中老年人预后较差。其病理特征性的改变是小血管炎症病变,在血管壁可见白细胞浸润及纤维素样坏死,免疫荧光检查可见血管壁有IgA沉积。"
王礼清│济南市中医医院
2023/03/11收听(49202)
"紫癜性肾炎,是人体毛细血管的变态反应导致的出血性的疾病。除了有肾脏的表现以外,还会同时伴发有皮肤的紫癜,因为皮肤的紫癜是比较容易发现的,一般都是首发的症状。大部分都会在上肢或者下肢的远端,出现对称的皮损、大小不等的出血性斑点,会稍微突出于皮肤表面,可以融合成片,伴有轻微的瘙痒感,不会有疼痛。可以反复多次的发作,一般会自行消退,大部分都是1-2周以后会自己就消退了,也有的也有4-6周以后会逐渐的消退。除了皮肤的紫癜以外,有的还会伴发有关节的疼痛,像膝关节、踝关节或者是腕关节、手指的关节会有肿胀。还有的会有胃肠道的症状,有的会表现出腹痛,主要是看紫癜累积到什么脏器会有什么表现,如果累积到肾脏会有血尿、蛋白尿,如果有蛋白尿的量比较多,可能会用到激素还有免疫抑制剂这些治疗。具体根据临床的症状不一样,治疗起来也会稍微有差别。紫癜性肾炎的诊断主要是靠临床的体征,还有结合肾脏穿刺活检来诊断的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/08/27收听(270)
"过敏性紫癜是一种皮肤性疾病,是由于各种原因造成的皮肤出现双侧下肢,或者躯体的对称性的紫癜,这种紫癜此起彼伏、新旧不一,当累及到肾脏的时候容易出现紫癜性肾炎。紫癜性肾炎除了药物治疗以外,饮食也十分注意,因为过敏性紫癜是起始因素,所以说某些引起过敏性紫癜的食物需要注意,例如鸡蛋、牛奶或者某些海产品。当然某些水果也需要注意,不是应季的蔬菜或者水果不要吃。因为不是应季的水果和蔬菜,容易使用某些化学成分来促进它的成熟,从而使水果或者蔬菜留有一部分这类化学成分,对机体造成一定的影响。某些人但是仅仅是一小部分人容易出现过敏的症状,容易诱发过敏性紫癜或者紫癜性肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/25收听(74800)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/15播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/15播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/06/23播放(75814)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上...
吴勇│惠州市中心人民医院
2023/06/23播放(75814)
"紫癫性肾炎属于过敏性紫癫中的一种,过敏性紫癫是因为一些致敏的因素,比如常见的血管变态反应性疾病。因为机体对某些致敏物质产生病态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗产生紫癫,黏膜及某些器官的出血,同时可以伴有血管神经性水肿,还有荨麻疹的过敏现象。当出现肾型过敏性紫癫的时候,是最严重的,在皮肤紫癫的基础上,因为肾小球毛细血管严重反应而出现的血尿,蛋白尿以及管型尿,偶见水肿、高血压以及肾衰竭的表现。肾损害多发生于紫癫出现后的1周,也可以延迟出现,多在3-4周内恢复,少数病例因为反复的发作可以演变成慢性的肾炎或者是肾病综合征。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/08/03收听(17530)
紫癜性肾炎以前认为是和过敏有关系,所以又称为过敏性紫癜性肾炎,现在认为过敏可能只是其中的一个因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/17播放(39228)
紫癜性肾炎以前认为是和过敏有关系,所以又称为过敏性紫癜性肾炎,现在认为过敏可能只是其中的一个因...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/17播放(39228)
紫癜性肾炎是由于紫癜而继发的肾脏炎症,发病的病理基础是过敏性紫癜使机体产生抗原抗体反应而形成的免疫复合物,沉着的肾脏形成的炎症。临床表现有皮肤出现紫癜,压之不褪色伴有双下肢浮肿、纳差、乏力等症状。查尿常规示蛋白阳性、潜血阳性、血白蛋白下降,血常规示血小板正常。紫癜性肾炎的治疗是以激素和细胞毒性药物为主,激素常用的是甲强龙、强的松等。细胞毒性药物一般常用是环磷酰胺,环磷酰胺可以抑制细胞免疫,减轻尿蛋白及过敏性紫癜的症状,减轻肾脏炎症,有助于病情治疗,所以紫癜性肾炎患者冲环磷酰胺在临床中是常用的一种治疗方案。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/01/25收听(37124)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/05/24播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/05/24播放(65248)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症,最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了,由于环境和食品污染加剧,近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高,尤其过敏性紫癜发生了之后,有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点,有的是伴有关节的症状,有的是伴有腹部的症状,包括剧烈的腹痛、便血等等,最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害?因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富,过敏性紫癜是一个血管炎,所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害,出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿,包括肉眼血尿、镜下血尿,以及不同程度的蛋白尿,可以达到肾病综合征水平的损害程度,甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2023/01/27收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起,过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,除肾脏受累外,还有皮肤、关节、胃肠道受到影响,累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管,好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害,也就是出现紫癜性肾炎,因此,对过敏性紫癜患者,应及早检查尿液以明确有无肾脏受累,即使患者在起病初时尿液检查没有异常,也应该定期复查,以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常,大部分患者尿检以血尿为主,病情、病程预后较好,有部分患者表现为急性肾炎综合征,少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征,表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者,病情进展较快,预后常较差。"
2023/03/22收听(23915)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的表现形式,其主要原因是致敏原导致了机体的变态反应性血管坏死性病变,引起出现过敏性紫癜。当损害了肾脏的血管后,会引起过敏性紫癜性肾炎的发生,致敏物质如下:1、各种食物,如易过敏的蛋白质,最多见于海鲜;2、生活中的粉尘和尘埃;3、病原微生物,包括细菌、病毒;通常情况下,在综合因素的作用下,刺激身体发生了变态反应,而引起过敏性紫癜,包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏损害等,肾脏的损害的表现形式多种多样。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/09收听(15882)
得了紫癜性肾炎,切不可盲目投医,建议三甲医院就诊,可以完善尿常规、尿畸形红细胞、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、病毒血清学、凝血系统、肾小管功能全套、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关检查。如果患者的24小时尿蛋白定量大于1g,且肾脏体积不小,一般情况建议行肾穿刺活检术,以明确肾脏病理类型,判断疾病的预后,从而给予更加合理的临床治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2023/10/04收听(68128)
紫癜性肾炎的治疗疗程,一般需要根据临床病情轻重而定。临床肾脏受累比较轻的患者,尤其是单纯表现为少量红细胞的,一般不需要特殊治疗,注意休息并脱离过敏原,抗过敏治疗后大概1-2个月可以恢复正常。少量蛋白尿的患者,24小时尿蛋白定量小于1g,临床可应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,配合中药治疗,降压、控制尿蛋白,病程稍长,为半年至一年左右。对于表现为大量蛋白尿的患者,临床需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,病程更久,有可能需要1-2年的时间。
2023/07/11收听(43184)
紫癜性肾炎的临床症状如下:1、皮肤症状:皮肤紫癜,即突出皮面的出血斑点。常出现在... 李芳│广东省中医院 2023/02/01播放(91606)
紫癜性肾炎的临床症状如下:
1、皮肤症状:皮肤紫癜,即突出皮面的出血斑点。常出现在...
李芳│广东省中医院
2023/02/01播放(91606)
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