首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腿经常酸疼原因较多，需要精确检查，明确病因，包括劳累、受凉、关节问题以及腰椎问题等，具体如下：
1、劳累：如过度走路、跑步、劳累，使得肌肉疲乏，引发腿部酸痛；
2、受凉：包括受寒、受冻、受风，均可引起下肢血液循环障碍，引发腿酸痛；
3、腿局部问题：如慢性肌肉劳损，包括足底筋膜炎、小腿肌筋膜炎、肌肉劳损、肌腱损伤，引发小腿经常酸痛；
4、下肢关节问题：如膝关节、风湿性关节炎、骨性关节炎、踝关节损伤等关节疾病，引起腿的酸痛；
5、腰椎问题：如椎间盘突出、椎管狭窄引发腿部酸痛。
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"在门诊有患者是因腿酸痛而前来就诊，要分析是什么原因导致腿疼痛，可以把人比作一条河一样。河有上游、中游、下游，腿酸痛相当于下游出问题，找原因要找上游、中游甚至下游本身。比如上游的疾病，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱，各种原因可能导致脊髓神经受压而产生下肢的放射，导致腿酸痛。河的中游是外周神经，比如坐骨神经痛也可能会窜到腿出现酸痛的感觉。对于下游本身，腿部如果出现骨关节炎，会引发酸痛的表现。如果因为活动过度造成肌肉拉伤，因为受凉、受累出现肌肉筋膜的无菌性炎症，也会引发腿酸痛的表现。除去具体的位置之外，对一些全身的疾病，比如常见的骨质疏松症，在发作的时候也会出现四肢，包括腿部酸痛，并且伴有抽筋的表现。有的人还可能会出现身高变矮、弯腰驼背，以及容易发生脆性骨折的症状，因此对于个体，如果出现腿酸痛，一定要结合他的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析、判断，才能够明确病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(50080)
腿酸痛的原因，具体如下：1、血管性：如果腿酸痛有浮肿需进行血管彩超，看有无血栓和... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(93858)
腿酸痛的原因，具体如下：
1、血管性：如果腿酸痛有浮肿需进行血管彩超，看有无血栓和...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(93858)
"腿经常酸痛通常见于以下几种情况：第一种，长时间行走、剧烈运动或者长时间重体力劳动导致下肢肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致疼痛。此种疼痛主要以酸痛为主，休息之后症状可以减轻，劳累以后症状会明显加重。第二种，腰椎间盘突出压迫神经导致的下肢放射性疼痛、牵扯样疼痛或者酸痛、乏力感。此种情况需要完善腰椎CT或者核磁共振检查，进一步明确诊断之后对症治疗。第三种，有可能是膝关节病变，比如膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤导致的。膝关节病变诱发小腿或者大腿后侧的放射性疼痛或者酸痛、乏力感，行走时疼痛可能加重，卧床休息时疼痛可以明显好转。此种情况应该积极的完善膝关节核磁共振检查，明确诊断，对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(81066)
"腿经常出现酸痛症状的原因：1、由于腰椎间盘突出压迫神经根引起腿经常酸痛的症状。2、长期缺乏体育锻炼，一旦因为活动过多，可以导致局部肌肉缺氧，无氧运动增多，乳酸异常堆积，导致腿经常出现酸痛的症状。3、由于甲状腺功能减低，或慢性肾功能衰竭等原因，导致腿酸痛的症状出现。4、局部的血管病变，或者是由于下肢静脉曲张、下肢静脉血液循环不良，而导致腿经常出现酸痛的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(34790)
"腿酸痛临床中通常见于以下几种情况：1、最常见的就是长时间行走、剧烈运动以后，导致下肢肌肉乳酸堆积过多、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛特点主要表现为酸痛、胀痛，疼痛范围主要集中于丰富的肌肉区域。对于此种情况，最好就是要充分的休息，可以采用推拿、按摩、热敷，疼痛剧烈时还可以口服药物治疗。2、腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，进而导致腿痛、放射性疼痛，有时还可能合并麻木感。对于这种情况，应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确突出的程度和部位，然后根据情况选择合适的治疗方案，大多数都可以通过保守治疗治愈，个别病人可能需要手术治疗。"
2019/07/03收听(50806)
"腿酸痛，可能是由于劳累所致，也可能是由于下肢血管病变、肌肉损伤、血液循环不畅、腰椎间盘突出压迫神经而导致的。一般采用热敷的方法来进行治疗，要注意休息，避免劳累。如果是腰椎间盘突出压迫神经而导致的疼痛，建议去做腰椎CT、腰椎片进行诊断。同时要注意姿势和体位，经常睡硬板床，补充钙和维生素D，也可以用药物进行治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/22收听(94446)
"腿一直酸痛要考虑以下几种情况：1、下肢静脉曲张，当下肢静脉曲张的时候静脉回流往往会受阻，静脉回流会在异常的静脉瓣中受到阻塞，血流速度会减慢，血液可能会淤积在小腿和大腿部位，就会感觉到小腿或大腿酸胀、坠胀感，在行走后酸胀感会非常的明显。2、要考虑是坐骨神经性疼痛，可以见于腰椎间盘突出症，也可以见于梨状肌综合征，都是由于坐骨神经受压而引起的腿部放射性疼痛，疼痛主要分布在大腿后方、小腿前外侧和后外侧，有时候还可以伴有足部麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(47646)
"实际上腿酸痛在临床当中是比较常见的一类症状，主要是由于各种原因所导致的下肢，以及肌肉的疼痛，综合因素主要常见于以下的几种原因：一、下肢的肌肉的劳损和疲劳，由于下肢的肌肉较为丰富，多见于年轻人长跑或者运动锻炼之后出现腿酸痛，大多数都与肌肉的疲劳有关，主要是由于肌肉的代谢产物、乳酸堆积而诱发的相应症状，一般经过休息、热敷、理疗大多数可以缓解。二、主要见于中老年女性，尤其是有骨质疏松的患者，由于血钙降低引起肌肉的兴奋性增高，导致肌肉的痉挛收缩，导致腿的酸痛，也就是俗称的抽筋。大多数多存在于夜间发生，寒冷可以诱使该症状加重。三、神经系统的疾病引起下肢酸痛，比如常见的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等。四、还见于血管源性的因素，比如动脉狭窄性疾病、下肢动脉闭塞等。有时也见于静脉的回流障碍疾病，如大隐静脉曲张、大隐静脉的瓣膜功能不全等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(49554)
"腿总是出现酸痛的情况，多可能是由于以下的原因导致：1、长期的缺乏一些体育锻炼，导致局部的肌肉氧呼吸不足，无氧运动增多，乳酸的堆积腿部而造成的酸痛。2、可能是由于局部的血管病变，或者是由于静脉的曲张而诱发出现的酸痛。3、也可能是由于腰椎间盘突出，然后压迫腰部的神经而引发患者出现的腿部的酸痛。4、由于甲状腺过低或者是慢性的肾功能衰竭等诱因，而引发出现的酸痛。发生这种情况应该及时到医院就诊，具体查明由于哪种原因导致的，给予合适的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(50946)
"患者每天腿酸疼，要根据酸疼的具体部位、性质等综合判断，常见情况如下：1、运动损伤：整个下肢，包括臀部、大腿、小腿的肌肉广泛酸痛，首先要排除是否存在运动损伤，比如长时间、长距离跑步，或打球后因为乳酸代谢障碍出现肌肉酸痛，此类患者大多经过休息后能缓解。2、椎体疾病：需要排除是否存在腰椎间盘突出、椎管狭窄导致的坐股神经疼痛，在临床上更为常见，常是因为增生的骨赘、突出的椎间盘、髓核压迫了棘神经根后，导致坐股神经疼痛，可表现为臀部、大腿，甚至整个下肢的酸疼。3、下肢关节疾患：也可以导致腿部酸痛，比如髋关节的骨性关节炎、髋关节撞击症、股骨头的无菌性坏死，以及膝关节的半月板损伤、交叉韧带损伤、骨性关节炎、髌骨关节对位不良，还有踝关节的相关疾患，都会导致腿部酸痛。总之，具体发病原因需要根据患者相应的临床表现，综合性的给予判断。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/08/02收听(77512)
"引起腿酸痛有很多原因，比如长时间的坐立、站立会引起腿部血液的回流受到障碍，过多的血液积聚在软组织间隙当中，就会引起腿酸痛。长时间的剧烈运动以及过度劳累都会引起小腿肌肉反复收缩，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，前列腺素释放，引起小腿肌肉的劳损、疲劳，也会引起腿酸痛。同时，剧烈运动还会引起乳酸、二氧化碳这些酸性产物堆积在肌肉软组织当中，由于钙离子的缺乏，也有可能导致腿酸痛增加。如果伴有静脉曲张或者环境过于潮湿、寒冷，腿酸痛会更加明显。还有一些原因，比如椎间盘突出症，也会引起腿酸痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(41600)
腿酸痛通常有以下几方面因素，具体如下：1、类风湿、风湿性关节炎：这种情况可能 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/20播放(45015)
腿酸痛通常有以下几方面因素，具体如下：
1、类风湿、风湿性关节炎：这种情况可能 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/20播放(45015)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/20播放(45015)
"腿一直酸疼主要有两个原因：一个是坐骨神经痛，主要是由于腰椎间盘突出引起的；另一个是腰椎管狭窄症，也是由于腰椎管狭窄压迫神经引起的。这两个病因主要都是由于腰椎源性的坐骨神经痛而引起的酸痛，它主要是老年病、退行性疾病，随着年龄增加部分的患者会出现相应神经症状。它主要是由于肩盘膨出或者是增生的骨质，使发出的神经受到压迫，刚开始的症状可以表现为不适、不舒服，酸胀、难忍等症状。卧床休息或者是应用药物对症治疗，暂时可以得到缓解，经过不久还会再次发生，病情反反复复向逐渐加重程度进展。治疗主要还是应该行腰椎核磁共振，首先明确病变的程度，再采取相应的治疗方案。总的原则是如果患者疼痛难忍，影响生活、影响行走，可以行手术解除压迫来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(12744)
"腿会酸痛，有不同的原因会引起腿会酸痛。比如长时间不锻炼，突然哪天锻炼，去打球，或者跑步，或者是走的步数比较多。第二天腿部基本上都会出现酸痛的症状，因为乳酸沉积，而导致腿部的酸痛。如果长时间坐着或者站立，保持一个腿部姿势，第二天可能会出现腿会酸痛的情况。还有就是肌肉疾病的症状，肌肉的炎症会出现肌肉酸痛。像这种情况，要去医院做检查，看看是不是肌肉的疾病而引起的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(30130)
"引起下肢也就是腿酸痛的原因，临床上还是比较常见的。常见原因如下：第一、局部的肌肉的酸痛或者是肌肉的拉伤、损伤等等，这部分患者可以多为一侧的下肢的疼痛，有时也为两侧，多有明显的运动损伤病史，或者长跑，长期锻炼、爬山等体力活动的病史，在出现运动之后的2-3天之内逐渐出现下肢的酸痛，这类多以休息、热敷、理疗可以获得缓解；第二、神经压迫性疾病，如支配下肢的神经，产生压迫而导致下肢的酸痛，临床上常见的包括腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等等，这类的酸痛往往伴有神经元性的间歇跛行，也就是走不了长路，走路时间越久腿酸痛越沉重，简单的休息可以缓解并继续行走，有时这种还会伴有神经受损的表现，比如下肢的力弱、麻木、反射的异常等等；第三、血管炎性疾病，下肢的血管的栓塞或者下肢的动脉闭塞或者脉管炎等等，这类患者大多以青壮年男性为主，有长期抽烟的病史，会伴有下肢缺血的症状，如下肢的发凉、酸痛、皮肤营养障碍、溃疡、色素沉着，以及脉搏减弱等等；第四、一些缺钙性的引起的肌肉的痉挛、酸痛，一般多好发于夜间，常见骨质疏松的患者，以老年女性比较常见。 "
2020/03/22收听(13052)
"腿出现酸痛的症状，可由多种原因引起，具体如下：1、劳累：如果患者白天经历了剧烈的活动，如登山、游泳、长跑或者繁重的工作，可以使腿部的肌肉出现乳酸聚积，而表现为酸痛的症状，一般予以制动、休息，配合理疗、热敷，症状可以明显缓解。2、神经受损：腿主要受坐骨神经的支配，当坐骨神经受到刺激时，可以表现为酸痛的症状，如腰椎间盘突出的时候，可以从根部刺激坐骨神经。梨状肌综合征时可以从坐骨神经的中间部位刺激坐骨神经，而使腿部出现酸痛的临床症状，行CT、核磁肌电图检查可以明确诊断，指导治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/19收听(52982)
"腿部酸痛往往是由于软组织劳损、缺钙或者是下肢血流不畅所引起的这种情况，建议及时到当地医院查明病因。处理方法要抬高患肢，睡觉时下面可以垫一个枕头，避免腿部过度下垂，这种方法能够有效的促进腿部的血液循环，减轻局部的肿胀感觉。睡觉的时候还要避免使用空调、风扇，避免腿部受凉，腿部受凉也会引起酸痛感。睡觉前还可以口服一些非甾体抗炎药，双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛的药物盐酸乙哌立松，还有综合腿部局部酸性物质的药物碳酸氢钠片等。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/29收听(34014)
发烧后体温升高，出现腿部酸痛，体温升高后，体内酶活性下降，造成关节或肌肉出现炎症反应，炎症反应... 纪泉│北京医院 2021/06/09播放(83566)
发烧后体温升高，出现腿部酸痛，体温升高后，体内酶活性下降，造成关节或肌肉出现炎症反应，炎症反应...
纪泉│北京医院
2021/06/09播放(83566)
整个下肢的酸痛一定要注意腰椎管狭窄或者腰间盘突出。在腰间盘突出的情况下，会刺激到相应的坐骨神经，而出现相应的疼痛。比如整个下肢的酸痛。另外，经过活动一段时间之后，而出现下肢的酸痛，叫间歇性跛行，是典型的椎管狭窄的表现。另外，下肢在血液循环不好的情况下也会出现酸痛，比如下肢回流障碍，导致下肢的肌肉肌肉里残存的血液过多，而出现深静脉血栓的情况下，会出现整条下肢的疼痛。所以出现了下肢的疼痛，一定要到医院行腰部的核磁检查，以排除腰椎管狭窄或者腰间盘突出的疾病。另外，也需要行双下肢的彩超检查，防止下肢的血管闭塞症。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(29472)
如果出现腿部无力、酸痛的症状，很有可能是由于近期过于疲劳，或者受凉等因素引起，需要注意休息一段时间，可以做局部的热敷、按摩，也可以选择艾灸等方法进行保健。出现这种情况还有可能是由于腰间盘突出，腰间盘突出压迫坐骨神经可以放射到腿部引起酸痛、无力症状，可以针对腰部做针灸、推拿或者牵引等治疗方法；也可以考虑口服药物治疗，比如口服腰痛宁胶囊。这种情况还需要排除下肢血管病变的可能性，比如下肢静脉曲张的问题，可以做血管彩超检查明确，然后选择药物治疗和手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/07收听(48264)
北大人民医院 郭惠杰
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