首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛则不通、通则不痛属于中医对痛症病因、发病机理高度概括的语言，同时具体西医角度意思如下：
1、痛则不通：现代医学表示疼痛可能是局部组织缺血、缺氧，使得局部血液循环出现障碍，进而引发疼痛症状；
2、通则不痛：表示局部血液循环改善，局部血流恢复，同时氧供、血运正常，从而局部组织疼痛症状得到缓解。
因此中医和西医均承认，血液循环障碍可引发疼痛病理机制。
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"痛则不通、通则不痛，是中医的一个术语，是瘀血阻滞经脉引起疼痛的发病机理，意思是气血畅通就不会疼痛，如果疼痛就说明气血不通。这句话最早源自黄帝内经，明确提出这种说法的是明代医家李中梓。当人体气虚、血热、阳虚、寒滞经脉时，会影响到气血的畅通，从而就会出现疼痛的情况。临床上可以根据痛则不通、通则不痛的理论，用于临床诊断以及治疗，可以通过口服活血化瘀、温经通脉、补气养血、清热等药物进行调理。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2023/03/02收听(86510)
通则不痛、痛则不通是中医的一种说法，就是如果经脉循行受到阻滞以后就有可能出现疼痛的症状，其病因主要有瘀血、气滞、痰浊等因素，都可以引起疼痛等症状。其中瘀血主要是以刺痛为主，而气滞引起的疼痛主要是以胀痛、闷痛为主。痰浊引起的疼痛主要是以着痛为主，就是关节或者肢体沉重而疼痛的感觉。另外中医也有不荣则痛的说法，就是如果是肌肉或者关节组织失于濡养也可以出现疼痛，不过这种疼痛的性质相对于与阻塞导致的疼痛来讲是相对比较轻的，一般表现为绵绵不休的疼痛。这种情况多见于气血不足或者阴液亏少导致的一些疼痛。
崔建军│内蒙古林业总医院
2023/04/04收听(98252)
喉咙一边痛，一边不痛，引起的原因大部分是嗓子的炎症或者是溃疡造成的。有比较少的原因，扁桃体咽喉部肿瘤也可能会出现这种症状。比较常见的是急性扁桃体炎，会出现喉咙痛，如果一侧扁桃体炎症比较重，或者引起一侧扁桃体的扁桃体周围炎，或者扁桃体周围脓肿，就会出现喉咙一边痛，一边不痛的症状。急性咽喉炎的患者，如果炎症偏向于一侧的咽部或者喉部，就会出现喉咙一边痛，一边不痛，同时有痰多或者声音哑等等症状。急性会厌炎患者，如果偏向于会厌一侧的炎症比较重，也会出现喉咙一边痛，一边不痛，吞咽口水的时候加重等等症状。还有咽喉部的溃疡、扁桃体的溃疡，如果偏向于一侧，也会出现喉咙一边痛，一边不痛。比较少见的情况，如果一侧扁桃体有肿瘤，或者咽喉部的肿瘤偏向于一侧，也会出现喉咙一边痛，一边不痛。所以如果反复出现喉咙一边痛，一边不痛的症状，要尽早到医院去检查，除外肿瘤性的病变。
申金霞│北京大学人民医院
2023/11/11收听(97160)
乳房压痛通常与乳腺炎、乳腺增生等疾病密切相关。乳腺炎通常好发于哺乳期女性，患者的主要临床表现是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(56606)
乳房压痛通常与乳腺炎、乳腺增生等疾病密切相关。乳腺炎通常好发于哺乳期女性，患者的主要临床表现是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06播放(56606)
"胃痛的疼痛特点是有时疼痛有时不痛，很少有胃病引起持续性的疼痛。这种症状可以发生在正常人身上，也可以发生在有胃病的患者身上。1、在正常人身上，常常由于饮食所导致，比如饮酒、进食辛辣刺激食物、喝浓咖啡、喝浓茶等等；比如服用了对胃有刺激的药物，也可以出现这些症状。当然，这些症状有明显的诱因存在。2、有胃病的患者也会出现这些症状，比如十二指肠溃疡患者，会在空腹的时候疼痛，进食之后疼痛缓解；而胃溃疡恰恰与之相反。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/12/02收听(43574)
患者咽喉间断性疼痛常属于慢性咽炎表现，如慢性咽炎急性发作期会出现间断性咽痛症状。如果近期身体比... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(97774)
患者咽喉间断性疼痛常属于慢性咽炎表现，如慢性咽炎急性发作期会出现间断性咽痛症状。如果近期身体比...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(97774)
胸口的部位有时痛有时不痛，不除外是心肌缺血所导致的冠脉痉挛。很多患者是在劳累之后、活动以后、情绪波动、暴饮、暴食，都会诱发疼痛的发作。所以平时应该注意生活规律，合理膳食，定期心电图的检查。有些病人是由于肺纤维化所导致，或者是既往有胸外伤的病史。这样胸膜增厚，局部形成纤维条索、粘连带，病人也会出现疼痛，甚至严重的还会有深呼吸受限。平时应该进行呼吸功能锻炼，适当的体育运动能够提高肺功能，在一定程度上也能够减轻病人不适的病情，定期进行胸部CT的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/29收听(27918)
"头有时痛有时不痛常见原因如下：1、考虑多是功能性疼痛，常见于神经性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛。头痛可因为劳累、情绪激动或者受凉等诱发，所以会出现头有时痛有时不痛，可以口服对症止疼的药物缓解头痛；2、如果没有做过头部CT检查，建议患者做一次头部CT，因为需要排除颅内占位、颅内肿瘤、颅内转移瘤等严重疾病引起的头痛。患者如果头疼时比较严重，可以寻求针灸治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/15收听(23700)
碎石有多种方法，首先讲体外冲击波碎石后，如果体外冲击波碎石后结石碎的较小，排石过程中不造成梗阻... 李龙│浏阳市人民医院 2023/12/09播放(60640)
碎石有多种方法，首先讲体外冲击波碎石后，如果体外冲击波碎石后结石碎的较小，排石过程中不造成梗阻...
李龙│浏阳市人民医院
2023/12/09播放(60640)
淋巴结痛比较好，因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症，多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(28051)
淋巴结痛比较好，因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症，多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(28051)
通常乳房结节伴随疼痛，乳腺癌的风险可能更小、更安全，即乳房结节出现疼痛更好，通常以下的原因都可... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/11/11播放(94974)
通常乳房结节伴随疼痛，乳腺癌的风险可能更小、更安全，即乳房结节出现疼痛更好，通常以下的原因都可...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/11/11播放(94974)
"淋巴结是好是坏不能凭痛不痛诊断，需要到正规的医院进行具体的检查。正常情况下淋巴结不会有疼痛感觉，淋巴结疼痛大多由于细菌感染引起，可以口服抗生素进行治疗，比如青霉素类的阿莫西林等。在使用抗生素之前一定要确诊是由细菌感染导致，要进行平视并且在医生的指导下用药。淋巴瘤的患者会表现为无痛性的颈部或者锁骨上的淋巴结肿大，如果淋巴结肿大的比较明显，后期会压迫到神经也会引起疼痛的感觉。需要手术切除进行病理检查，才能够明确是良性还是恶性，所以淋巴结不能简单的说是痛好还是不痛好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/06收听(25014)
"不同的病因可以导致甲状腺产生不同的疾病，甲状腺疾病是可以有多种原因导致的甲状腺形态、结构、功能发生异常的一系列的甲状腺疾病谱，包括了较多的、具体的甲状腺疾病。从病因上包含有Graves病、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿、药物或手术对甲状腺损害等，从功能上分甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。不同的病因和临床状态，临床表现不同，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎病程进展隐匿，甲状腺呈现弥漫性肿大，质地比较韧或硬，多数患者没有明显的甲状腺压痛及颈部的疼痛感，可以出现甲亢期或甲减期，而相应出现甲亢或甲减的临床表现。亚急性甲状腺炎目前病因没有完全阐述清楚，病毒感染是其发生的主要诱因，可以出现颈部的疼痛，伴有发热，查体有明显甲状腺肿大，质地韧，有明显的甲状腺压痛。因此不同的疾病有不同的临床表现，甲状腺疾病不存在是痛好还是不痛好。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07收听(23368)
乳房增生的好坏，和痛或不痛之间没有明确联系。乳房增生分为生理性增生和病理性增生，生理性增生是周... 赵兴娟│山西省人民医院 2023/04/11播放(69644)
乳房增生的好坏，和痛或不痛之间没有明确联系。乳房增生分为生理性增生和病理性增生，生理性增生是周...
赵兴娟│山西省人民医院
2023/04/11播放(69644)
"淋巴结患者痛好，还是不痛好与疾病密切相关，不能一概而论，需要根据具体情况进行具体分析。淋巴结炎症是由于局部细菌感染造成，按压肿大的淋巴结的时候出现疼痛感，有时甚至形成淋巴脓肿而导致淋巴坏死。有时候淋巴结是局部反应性增生，比如头、面部感染或者咽炎、牙龈炎等区域的感染，导致相应区域的淋巴结肿大，按压时并没有明显的疼痛，随着炎症的控制，肿大的淋巴结可以慢慢变软，甚至消失。恶性肿瘤患者的淋巴结肿大也可以没有明显的疼痛，比如乳腺癌导致的腋窝淋巴结肿大常常是无痛的。对于感染性淋巴结痛，主要是以抗炎治疗为主，还可以通过补充维生素，适当休息，多饮水进行排毒，缓解淋巴结疼痛。也可以用外敷药水、药膏等治疗淋巴结疼痛症状。"
2023/09/25收听(71688)
"甲状腺不痛比较好，出现甲状腺痛是由于某些不良因素导致，而不痛则是处于比较稳定的状态。首先，甲状腺痛有可能是因为增生性原因导致的这种现象，可能是因为摄入碘量不足，从而导致人体合成促甲状腺激素不足，通过人体反馈作用，从而容易致使出现增生性问题，所以引起甲状腺疼痛的出现。此外，甲状腺痛还可能是因为某些刺激性引起的压迫症状导致，比如在平时不慎摄入过多的酸辣、辛辣、刺激性食品，从而刺激甲状腺引起甲状腺肿大，甲状腺肿大到一定的程度时，则会产生压迫性症状，造成喉咙吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等现象的出现。由此可知，由于甲状腺痛是由于某些不良因素导致，所以甲状腺不痛是比较好的。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/29收听(19162)
乳腺增生痛好还是不痛好绝对标准。如果以平常心态去看，应为不痛较好，但并非不痛的增生、结节均为良... 邵丽│烟台毓璜顶医院 2023/10/29播放(56784)
乳腺增生痛好还是不痛好绝对标准。如果以平常心态去看，应为不痛较好，但并非不痛的增生、结节均为良...
邵丽│烟台毓璜顶医院
2023/10/29播放(56784)
"乳腺增生是女性病人最常见的疾病，也称作乳腺腺病或者慢性囊性乳腺增生症。临床表现每个人都有明显的差别，典型症状是乳房疼痛，周期性疼痛伴有局部包块。也有一部分病人症状比较轻微，只是发现局部腺体增厚，没有疼痛表现。在临床工作当中，严重的患者会表现为疼痛，当然对于轻微的患者没有疼痛的表现会更好，这种情况下说明增生比较轻。对于反复疼痛症状没有好转，可以口服中药进行调理，包括平时也可以应用一些止痛药物，注意饮食结构和生活规律，病人的症状也能够逐渐改善，要定期进行超声的复查。"
2023/09/23收听(15598)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/27播放(40277)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/27播放(40277)
淋巴结是我们身体的一部分，平时也常常会听到淋巴结肿大。可是有时候淋巴结肿大后会疼，而有时候只是单纯的肿大，不会出现疼痛。所以，有人认为淋巴结痛不痛，和是否有炎症有关。淋巴结疼还是不疼好？淋巴结疼一般是炎症反应。淋巴瘤首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大，后期肿大的淋巴结压迫神经，也可引起疼痛。因此疼好还是不疼好，要具体情况具体分析，做活检明确诊断还是有必要的。有人说做了就会长出来更多，这种说法是没有依据的。正常情况下，淋巴结不应该有疼痛感。
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/02/03收听(64978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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