如果针刺以后患者没有胀感，中医称为不得气，效果通常较得气差。如果出现不得气的症状，通常可以延长留针时间，让患者产生胀感。或者可以行提插、捻转等手法，让患者产生胀、酸的感觉，一般效果较好。患者针灸后，胀感和痛感不同，如果针刺后发胀，应该问题不大，如果出现轻微疼痛，通常问题也不大。但是患者如果针灸后出现明显的疼痛，一般需要将针拔出，因为可能刺到小静脉，可能患者难以忍受疼痛。但是一般情况下如果针灸为正常的穴位通常会出现轻微疼痛，并且针后需要有针感，中医称为得气。
所以通常要求患者出现酸、麻、胀、痛，部分患者为热感、凉感，或者沉重感等。如果针灸刺到神经，通常为麻的感觉，而一般刺到肌腱，表现为酸的感觉，如果刺小血管，为疼痛的感觉。所以一般尽量避免刺到小静脉。可以稍微改变针刺方向，让患者出现胀的感觉。
