尿中β2微球蛋白升高，通常提示肾小管可能受损伤。在人体内一些细胞或一些异常细胞，可以产生β2微球蛋白，这类蛋白由于分子质量小比较容易滤过肾小球，在肾小管内被重吸收，而且绝大多数，如99.9%被重吸收。

重吸收以后如果在疾病中，肾小管的重吸收功能受损，则会出现β2微球蛋白升高。β2微球蛋白升高最常见的原因就是肾小管疾病，通常见于肾小管间质性肾病，某些药物引起的肾小管损伤，或肾移植术后肾脏排斥反应的早期。

对于肾移植患者，由于术后可以口服免疫抑制剂，这些免疫制剂能够抑制β2微球蛋白升高。所以如果尿中出现β2微球蛋白，说明可能存在排斥反应。

β2微球蛋白通常与血β2微球蛋白结合进行分析，因为如果血中的β2微球蛋白超过5mg/L，会造成肾小管对β2微球蛋白的吸收超过阈值。出现大量非重吸收性的β2微球蛋白进入到尿液中，出现β2微球蛋白升高。

所以只有血β2微球蛋白＜5mg/L时，尿中β2微球蛋白升高才能反映肾小管损伤。需要说明的是部分疾病会造成β2微球蛋白升高，而非肾脏性问题，比如在恶性肿瘤中会出现β2微球蛋白升高。