华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕腱鞘炎局部小的凸起,一般和炎症增生有关,对于早期比较轻的腱鞘炎,可以通过保守治疗治愈而好转。严重、增生比较明显并有持续加重的,需要通过手术的方法才能得以缓解。
腱鞘炎是常见的手腕疼痛的疾病,由于肌腱的腱鞘内反复磨损,出现肌腱的水肿,产生腱鞘内的无菌性炎症,这种无菌性炎症反复刺激引起腱鞘的增厚、增粗,形成类似小凸起一样的骨头肿物,是良性的增生。
早期的腱鞘炎通过休息、局部热敷、适当制动或者使用药物的治疗可以缓解。随着炎症的消散,突起的像骨头一样的肿物可以消散。有些由于工作的原因或者生活的原因,手部活动无法做到绝对的制动,腱鞘炎的症状或病情进一步的进展,肿胀的组织可能会继续增大,有时需要通过手术的方式,通过做腱鞘的松解,使卡压的腱鞘得以开放,炎症得以控制。所以要针对病情,多数可以在初次发病时采取保守治疗,使症状得到缓解。
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"手腕腱鞘炎学名应该叫桡骨茎突炎,确实是一种腱鞘炎,病因一般是因为手腕反复托举、抓握东西导致,最典型的动作比如厨师端举厨具、大马勺,还有五十岁以上的中老年人群抱孩子,一般带孩子的爷爷奶奶比较多,反复抱孩子也可以导致这个病。临床上特别常见,最主要症状就是疼痛,抓握和托举东西的时候会有剧烈的疼痛感,有的时候会感觉这个地方的骨头凸起来,患者在照X光片的时候会发现不是骨质增生,主要是软组织增生。是因为反复的炎性渗出导致软组织增生不是骨头突起,治疗也很好办,可以减轻劳动、降低劳动强度多休息,做理疗、烤电,局部可以外用消除无菌性炎症的膏药,症状逐渐就会缓解。"
毕凤江│齐齐哈尔市第一医院
2023/08/19收听(65954)
"手腕部的腱鞘炎突起主要是由于手腕部的腱鞘慢性劳损和着凉等因素所引起,多在手腕部采用按法、揉法、滚法、拿法等手法进行治疗,其中以桡骨茎突的腱鞘炎最为常见,可以在前臂的伸肌群的桡侧实施滚法,再进行点按手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷等等一些穴位,然后用拇趾重点按揉桡骨茎突部位。按摩的医生可以一手握住患者的腕部,一手用手指进行对抗的牵引等治疗,病史患者的腕部进行展屈,背伸同时缓慢的旋转治疗。最后,可以在桡骨茎突中心采用膏摩疗法,也就是结合活血化瘀、通络的药物进行治疗。如果经过按摩治疗疼痛还不缓解的,可以采用小针刀松解或者封闭疗法进行治疗。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2023/08/15收听(29108)
手腕骨头突然凸起,一方面可能是真性骨突肌,也可能是局部骨的占位性病变,如骨增生、骨肿瘤,或关节... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(27004)
手腕骨头突然凸起,一方面可能是真性骨突肌,也可能是局部骨的占位性病变,如骨增生、骨肿瘤,或关节...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(27004)
手腕部凸起的骨头称为尺骨小头,在前臂有两根骨头,一个是桡骨,另一个是尺骨,共同组成下尺桡关节和... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/03播放(80020)
手腕部凸起的骨头称为尺骨小头,在前臂有两根骨头,一个是桡骨,另一个是尺骨,共同组成下尺桡关节和...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/03播放(80020)
"手腕上突起的骨头有很多,具体的分布与名称如下:首先在腕关节背部的桡侧,最突出的部位是桡骨茎突,这个部位也是中医把脉时常常需要进行定位的部位,在桡骨茎突往尺侧走,能够摸到的第一个骨性突起是桡骨结节,跟手部的第2与第3掌骨相对。如果患者摔倒,用手撑地此处会与第2和第3掌骨的根部撞击,继而导致相关肌腱的损伤,顺着此处往尺侧走,看到的一个非常明显的突起是尺骨小头,此处是腕关节位于尺侧最明显的一个骨性标志,在腕关节的腹侧,桡骨的桡侧,比较明显的是舟骨结节,位于我们大拇指根部的最下方,在腕关节背伸的时候尤为明显,顺着此处往尺侧走,能够看到豌豆骨,有尺侧腕屈肌的附着,因此在患者握拳或者是腕关节发力的时候,这个部位比较明显。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/02收听(65616)
手腕部小骨头凸起应就医,以分清凸起部位是骨质还是软组织。在腕背部有一种病称为腕背囊肿,局部看起... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(94918)
手腕部小骨头凸起应就医,以分清凸起部位是骨质还是软组织。在腕背部有一种病称为腕背囊肿,局部看起...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(94918)
"手腕处骨头突起有几种情况:1、靠近小手指部位的手腕是尺骨茎突,是一个正常的骨组织,它是属于人体正常解剖结构。2、靠近拇指侧的突起属于桡骨茎突,也是正常的骨组织。3、手背侧手腕处有骨头突起,摸着坚硬,有可能是囊肿造成的。因为腕关节背侧长时间劳作、运动可能出现腱鞘囊肿,如果较大可以手法将它复位,如果较小比较坚韧,无症状的无需治疗,症状重的可以进行手术切除。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/03收听(70456)
手腕部存在如小骨头样凸起为腱鞘囊肿,多数无需处理。若想减轻腱鞘囊肿,可通过休息、制动方法,使症... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(92718)
手腕部存在如小骨头样凸起为腱鞘囊肿,多数无需处理。若想减轻腱鞘囊肿,可通过休息、制动方法,使症...
2023/04/20播放(92718)
"很多患者是因为手腕处有肿胀或者摸起来有小骨头凸起而前来就诊,先要分析,手腕本身有两个骨性凸起,一个叫尺骨茎突,另一个叫桡骨茎突,是两个特有的解剖结构,是正常的。但是有的人可能会因为磕碰、外伤,或者无菌性的炎症,而让骨性结构变的更明显。但是如果还有其他的肿物,比如有腱鞘当中或者腱鞘纤维瘤,也可能会摸起来像小骨头一样有凸起。如何判断是正常解剖结构,还是长的肿物,可能对于老百姓来说很困难,可以借助于超声的检查来判断到底是什么情况。超声没有辐射,价格便宜,因此是临床当中很常用的检查手段。如果超声里边发现是一包水,囊肿的可能性最大。但是不管是什么肿物,如果不是正常的解剖结构,而是多出来的,要想100%明确诊断,还是通过手术的办法切下来取病理,看看到底是什么组织,才是最准确的诊断。"
李晔│北京协和医院
2023/03/16收听(17504)
"腱鞘炎是外科常见的慢性的损伤性疾病,多表现为局部的肿胀、疼痛、痛性的硬结,以及肌腱的滑行障碍。手腕部的腱鞘炎临床中常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为它是第一伸肌鞘管、拇长展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累积、钙化、缩窄,从而影响肌腱的滑动。临床当中通过查体,即握拳尺偏试验,容易诱发桡骨茎突部位的疼痛。从治疗上来说,一般需要剑鞘的部分切除,加肌腱的彻底松解,配合系统性康复性的训练,多数能临床治愈。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/12/16收听(43594)
"手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种:第一种,手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激,从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症,最终引发水肿,导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因,作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种,比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常,比如手腕骨折之后,骨质产生相对的移位,从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/26收听(99826)
"手腕腱鞘炎称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多数都是由于劳损导致的。在桡骨茎突的表面有纤维鞘管,鞘管内走行两根肌腱,这两个肌腱支配拇趾活动,肌腱在鞘管内活动的空间有限。如果出现劳损性的频繁使用,容易在肌腱和鞘管之间发生炎症反应,引起肌腱的水肿,会出现鞘管容积相对不足,引起手腕桡侧的疼痛,有时肌腱进出鞘管会出现弹响。时间长了之后,肌腱的肿胀会形成慢性的增生的结节,鞘管壁也会增厚,形成进一步的狭窄,导致肌腱在气管内的滑动更为困难,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状也会越来越明显。在治疗上最有效的方法是让腕关节进行充分的长时间的休息,避免劳损性的活动,局部压痛点的位置可以进行封闭治疗,消除鞘管和肌腱的炎症,往往能够治愈。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/13收听(69590)
手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常见的部位,指的手腕部位腱鞘的炎症,最典型的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突这个地方肌腱,比较典型的分时针,拇指屈曲,手攥住,弯向尺片,这个叫分时针。桡骨茎突这个地方出现一个非常明显的疼痛、压痛,最常见的就是桡骨茎突,这个狭窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/09/09收听(59772)
手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动,导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/05/06播放(62500)
手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动,导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为...
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/05/06播放(62500)
腱鞘炎,即腱鞘发炎,表现为手指疼痛,尤其持物感觉疼痛加重,或手指屈伸功能障碍,部分患者表现为手... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/25播放(97172)
腱鞘炎,即腱鞘发炎,表现为手指疼痛,尤其持物感觉疼痛加重,或手指屈伸功能障碍,部分患者表现为手...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/25播放(97172)
手腕周围有很多肌腱,这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作,手腕某一处腱鞘发生炎症,有可... 李晔│北京协和医院 2023/06/13播放(82046)
手腕周围有很多肌腱,这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作,手腕某一处腱鞘发生炎症,有可...
2023/06/13播放(82046)
手腕腱鞘炎是指我们的手通过手腕的肌腱在腱鞘里面的活动,导致了腱鞘的增生、肥厚而影响到肌腱的活动。它临床上可以表现为疼痛、活动受限以及局部的肿胀。它分为屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我们抓握的时候疼痛表现很明显。伸肌腱鞘炎主要是在我们的手指伸直过程中会出现疼痛和活动受限。这个疾病最常见于我们家庭妇女和手工作劳动比较频繁的工作人员。
2023/01/18收听(60900)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/09/20播放(69368)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展...
2023/09/20播放(69368)
手腕弯曲凸起一块骨头首先应该判断,疾病是骨凸起还是囊肿。针对这种症状,需要做到很好的休息,减少... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(46041)
手腕弯曲凸起一块骨头首先应该判断,疾病是骨凸起还是囊肿。针对这种症状,需要做到很好的休息,减少...
2023/03/20播放(46041)
手腕处骨头突出,如果是有外伤,要注意骨折或者是脱位等情况。如果没有明显的外伤,可能是局部的骨骼病变,比如骨囊肿、骨软骨瘤,还有就是骨肉瘤等。也可能是其他的原因比如正常的骨组织突起,比如桡骨茎突或者是尺骨茎突。可以及时到骨科找医生面诊一下,医生结合查体初步的判断。常规的完善手腕X片检查,可以判断有无外伤骨折脱位,或者是骨肿瘤病变突起。如果是正常的解剖结构,比如桡骨茎突或者是尺骨茎突,一般不需要作特殊处理。如果是外伤骨折脱位,需要及时给予复位。如果是骨肿瘤,比如骨囊肿、骨软骨瘤,可以局部手术切除。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/20收听(61714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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