糖尿病病人变瘦是否正常，主要还是根据变瘦的原因进行判断。

1、高糖毒性：部分糖尿病患者可由于血糖过高引起消瘦，如果空腹血糖＞13.9mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L的状态下，较多糖尿病患者就会出现消瘦。这是由于高糖毒性影响了体内正常的物质的消化、吸收和利用，从而出现消瘦。此种情况要及时调整降糖药物，降低高糖毒性，才能避免高血糖对身体的损害；

2、饮食控制不当：如果糖尿病病人过于严格地控制饮食，导致食物摄取不足，引起了身体消耗，就会引起身体营养状态不良的表现。此种消瘦应该及时调整糖尿病食谱，调整食物的摄入的比例和量，避免过于消瘦，给体内造成营养不良的状态；

3、药物作用：部分糖尿病病人可能是吃了可以引起消瘦的糖尿病药物引起，比如GLP-1类的注射剂、二甲双胍，DPP-44抑制剂，比如达格列净、卡格列净，恩格列净，或者α-糖苷酶抑制剂，比如拜糖平、卡博平即阿卡波糖等，这些药物本身也可以引起患者消瘦，此种情况要适当调整治疗方案；

4、合并其他疾病：如果糖尿病合并了其他疾病，最常见的情况是合并甲亢或者是恶性肿瘤，此种情况也可导致消瘦，需要去做进一步检查来明确诊断。