胆囊大的原因较多，比如胆囊结石引起了胆囊管的梗阻，胆汁无法排出时会出现胆囊肿大。另外包含其他部位的梗阻，比如胆总管下段的肿瘤、结石或者壶腹部的肿瘤，这种情况下导致胆汁无法排出，胆囊同样会出现肿大的情况。

所以具体要通过进一步的检查才能明确具体的梗阻原因，是属于良性疾病还是恶性疾病，针对良性疾病、恶性疾病，处理方式完全不同。此外也要找出梗阻的部位是胆囊管还是胆总管下段，其区别也很大。

一般情况下如果是胆囊管梗阻引起了胆囊肿大，患者会出现比较明显的胆绞痛症状。而如果是胆总管下段的胆道结石、胆道梗阻、胆道感染引起，患者除了腹痛以外，还有可能会出现黄疸、发热的表现。

此外如果是一些恶性肿瘤，比如胆管癌、壶腹部癌引起的梗阻常表现为无痛性的黄疸、胆囊肿大。另外也要注意如果相关的检查都没有发现任何异常，单纯的胆囊肿大需要密切的随访、复查，看是否有相关的异常病变早期并没有被发现。