河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝全称为乙型肝炎,转氨酶高可能和乙型肝炎有关,乙型肝炎可以引起转氨酶增高。随着乙型肝炎病情逐渐进展,患者可能会出现肝功能异常,表现为ALT(谷丙转氨酶)升高,也可以出现AST(谷草转氨酶)增高,也可以出现蛋白下降或者胆红素升高,但并不是所有的转氨酶增高都是由乙型肝炎引起。导致转氨酶增高的因素较多,常见原因如下:
1、药物和食物:如损肝药物,包括抗结核药物,治疗白癜风、牛皮癣、关节炎的中药,以及膳食添加剂以及保健品等;
2、长期大量饮酒:也可以引起转氨酶增高;
3、疾病:自身免疫性肝炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,以及原发性胆汁性胆管炎、家族遗传性疾病等,如肝豆状核变性,也可以引起转氨酶增高。
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"乙肝病毒的感染可以导致急性或者慢性的肝炎发作,在肝炎发作期肝功能会出现异常,表现为转氨酶升高,但不是所有的乙肝患者都会有转氨酶的异常,很多乙肝携带者没有肝炎发作的时候转氨酶就是正常的,但转氨酶正常不代表乙肝没有复制。对于乙肝携带者建议每半年进行乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声、肝功能以及肝脏弹性检测,目的就是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。由于我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,因此对于乙肝携带者每半年的定期随访最为重要。由于目前的乙肝抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制,所以没办法清除乙肝病毒,大部分乙肝携带者都是处于终身携带的状态,定期的肝病体检最为重要。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/03/19收听(53594)
转氨酶高的原因很多,并不能说明就是乙肝。针对转氨酶高,原因主要有一过性损伤、脂肪肝、乙肝、器质... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/18播放(26809)
转氨酶高的原因很多,并不能说明就是乙肝。针对转氨酶高,原因主要有一过性损伤、脂肪肝、乙肝、器质...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/18播放(26809)
转氨酶升高与乙型肝炎其实还不能划等号。转氨酶升高,特别是谷丙转氨酶的升高,代表的是肝细胞损伤。... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/23播放(96240)
转氨酶升高与乙型肝炎其实还不能划等号。转氨酶升高,特别是谷丙转氨酶的升高,代表的是肝细胞损伤。...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/23播放(96240)
转氨酶升高和乙肝没有直接的相关性,两者是不同的概念。转氨酶升高提示肝脏有炎症损伤,原因可以有很多,可以来自于乙肝所造成的转氨酶升高,也可能见于脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝细胞在受到损伤以后,细胞质以内的转氨酶水平是非常高的,通过破损的细胞膜释放到血液当中引起转氨酶升高,反映的是肝脏损伤的意义。乙肝病人如果处于乙肝携带状态,没有严重损伤的时候,转氨酶可以在正常范围以内,所以这两者没有直接的相关性,它们反映的是不同的概念。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/13收听(50028)
"孩子的黄疸高和转氨酶增高可能有一定的关系,也可能完全没有关系,孩子黄疸高主要是由于体内胆红素水平的增高所引起的,胆红素的代谢或者排出体外确实需要通过肝脏的转化,所以如果孩子转氨酶增高,可能提示肝脏功能受到一定的影响,可能会引起胆红素转化受到一定的影响,所以使孩子发生黄疸增高。因此黄疸高和孩子转氨酶高,两者之间互相没有因果关系,但是可能是同一种疾病的不同表现,比如孩子有婴儿肝炎,这个时候可能就会同时表现为转氨酶的增高以及出现明显的黄疸,所以对于孩子如果黄疸高的时候,确实也需要去确认孩子转氨酶有没有增高,如果孩子转氨酶增高,往往提示可能存在肝胆方面的疾病,导致孩子出现了转氨酶升高和黄疸增高,需要通过孩子其他的表现和结合实验室检查来判断诱因,再做相应的处理,帮助降低黄疸和转氨酶。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/05收听(32792)
转氨酶高和脂肪肝的关系是体现脂肪肝严重程度的关系,脂肪肝是由于脂质的代谢异常,导致肝细胞内脂肪沉积从而出现肝脏脂肪样变。当脂肪沉积严重的时候会导致肝细胞坏死,细胞内的转氨酶释放入血,从而引起了血检转氨酶升高。所以转氨酶升高就代表脂肪肝已经严重到了一定的程度,这个时候需要积极的控制饮食,减轻脂肪肝的诱因,必要的时候也需要进行保肝治疗,促进肝脏修复,防止更进一步的异常从而导致肝纤维化、肝硬化的发生。
2023/04/22收听(23846)
"转氨酶升高与肝癌没有必然的联系,转氨酶升高可以是肝细胞损害的一种表现,这种肝细胞损害可以是肝炎病毒、药物对因素的影响,当然肝炎本身也可以出现转氨酶升高,但是转氨酶升高与原发性肝癌的发生、发展没有必然的联系。肝癌发生是以病毒感染,以及长期饮酒、脂肪肝等因素的影响所导致。转氨酶升高是肝细胞损害的一个标志,肝细胞损害与肝癌还是有本质的区别,所以无论肝酶升高的值是多少,与肝癌没有必然联系。肝癌的诊断主要是在肝组织中找到癌细胞或者是甲胎蛋白明确升高的情况,所以与转氨酶是不是升高没有必然的联系,转氨酶升高不意味着是肝癌的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/28收听(19666)
转氨酶是代表肝功能的一个指标,代表肝脏的炎症活动。乙肝病人如果出现转氨酶升高,要具体情况具体分... 陈晓蓓│武汉大学人民医院 2023/12/29播放(77240)
转氨酶是代表肝功能的一个指标,代表肝脏的炎症活动。乙肝病人如果出现转氨酶升高,要具体情况具体分...
陈晓蓓│武汉大学人民医院
2023/12/29播放(77240)
如果乙肝病人转氨酶升高,要看转氨酶有多高。如果转氨酶是正常上限两倍,伴有乙肝病毒DNA数量较高... 翁卫东│浙江省立同德医院 2023/04/22播放(61664)
如果乙肝病人转氨酶升高,要看转氨酶有多高。如果转氨酶是正常上限两倍,伴有乙肝病毒DNA数量较高...
翁卫东│浙江省立同德医院
2023/04/22播放(61664)
"如果本身是乙肝携带者,在肝功能的检查当中发现转氨酶升高,需要进行乙肝病毒DNA的检测。如果乙肝病毒DNA处于复制状态,说明肝功能异常是由于乙肝发作引起,这时建议口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者口服抗病毒药物疗程不确定,只有乙肝表面抗原转阴后,才能够停用抗病毒药物。如果乙肝携带者在定期的随访当中没有出现肝炎发作,不需要任何药物治疗,只要每半年定期随访肝功能、血常规、肿瘤标志物、肝脏超声以及肝脏弹性检测,如果检测一切正常,就属于健康携带者。"
2023/01/15收听(78170)
"乙型肝炎转氨酶升高,说明乙型肝炎病毒已经造成了肝脏损伤,引起了肝功能的变化,除转氨酶升高之外还会造成其他的肝酶升高,如谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶,严重损伤时还会出现胆红素升高,以间接胆红素升高为主还会出现白蛋白下降。出现肝功能异常时需要给予保肝对症治疗,另外肝功能异常时也说明是机体的免疫清除期,此时应用抗病毒药物治疗效果比较好,如果乙型肝炎HBV-DNA高,以及转氨酶升高时可以用抗病毒药物,目前抗病毒药物主要是干扰素、恩替卡韦和替诺福韦,在用药期间应该注意药物的副反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(10455)
乙肝转氨酶高说明肝功能异常,说明有肝功能受损的情况发生,患者会有不同程度的症状,最常见的症状就... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/12播放(36660)
乙肝转氨酶高说明肝功能异常,说明有肝功能受损的情况发生,患者会有不同程度的症状,最常见的症状就...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/12播放(36660)
导致转氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的转氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(32038)
导致转氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的转氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也...
2023/03/22播放(32038)
乙肝病人如果转氨酶明显升高,一般是正常值的两倍以上,也叫肝炎的活动期。此种情况下,建议到较大医... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/30播放(33576)
乙肝病人如果转氨酶明显升高,一般是正常值的两倍以上,也叫肝炎的活动期。此种情况下,建议到较大医...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/30播放(33576)
"乙型肝炎转氨酶高的时候,应该结合乙型肝炎病毒、HBV-DNA以及肝脏彩超等进行综合的分析、判断,决定治疗方案。因为转氨酶的正常值是0-40u\/L,当转氨酶高于正常值两倍的时候,如果乙型肝炎病毒HBV-DNA也比较高,这种情况应该尽早的考虑抗病毒治疗,抗病毒治疗可以首选干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。但是,如果转氨酶只是轻微升高,不超过正常值的一倍,而且乙型肝炎病毒HBV-DNA也是正常值,这种情况就不需要特殊治疗。因为转氨酶虽然反映了肝脏的损伤情况,但是转氨酶是特别敏感的一个指标,只要肝细胞损伤1%,转氨酶就会一倍的升高,所以轻微的升高不能说明肝脏有严重的损伤,有时与劳累、饮酒也有一定的关系,可以注意调整自己的生活方式,再次复查可能转氨酶就恢复正常了,所以不用特殊的治疗。"
2023/08/18收听(37404)
隐匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染状态,仍可出现肝炎活动而使肝脏受损,引起肝细胞炎症、坏死、损伤,肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/03播放(67350)
隐匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染状态,仍可出现肝炎活动而使肝脏受损,引起肝细胞炎症、坏死、损伤,肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/11/03播放(67350)
"类风湿因子高和乙肝的感染并没有任何的关联,乙肝是一种肝炎病毒引起的慢性传染性疾病,可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。对于乙肝携带者,建议每半年定期进行肝病的体检,体检达目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。乙肝携带者在随访期间,如果发现了肝炎的发作,就需要口服抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效地抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2023/04/29收听(12986)
通常转氨酶正常范围为9-50U/L,不同仪器测量可能上限不同,可为40-60U/L。检验单后面... 翁卫东│浙江省立同德医院 2023/01/19播放(58144)
通常转氨酶正常范围为9-50U/L,不同仪器测量可能上限不同,可为40-60U/L。检验单后面...
2023/01/19播放(58144)
"乙肝携带者如果没有肝功能的异常、肝炎的发作,转氨酶都是正常的水平,在0-40U\/L之间。如果乙肝出现了急性肝炎的发作,就可以出现转氨酶的升高。乙肝出现肝炎的发作就需要口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效地抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检,体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果没有肝炎发作,就属于健康携带者。对于健康携带者,建议平时的生活当中不要喝酒,也不要抽烟,多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物。健康携带者只要没有肝炎的发作,他的寿命和健康的人群是一样的。"
2023/01/10收听(24026)
乙肝携带者转氨酶高,先需要考虑是否是由于乙肝活动,从而引起肝细胞的损坏,导致转氨酶的升高,需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超和甲胎蛋白,评估乙肝病毒的严重程度,以便决定是否需要进一步的保肝以及抗病毒治疗。此外,也要排除是否有其他的原因,引起转氨酶升高,如饮酒、熬夜、肝脏其他的病变或者胆道的病变。某些异常的感染、心脏的疾病、骨骼肌的问题也会引起转氨酶的升高,所以乙肝携带者转氨酶高需要进一步的检查诊断,以便及时的治疗。
2023/09/26收听(48784)
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