宜春市人民医院
肾病内科
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肌酐包括尿肌酐及血液肌酐，通常提及的肌酐为血液性肌酐，肌酐高有以下几个因素：
1、生理性因素：如部分发热、大量运动及进食大量高蛋白食物后出现的肌酐升高，在休息或饮食调理后可自行缓解；
2、全身性疾病：如大量腹泻、出汗、恶心、呕吐导致血容量不足，造成肾前性肌酐升高，此类型在补充液体、纠正血容量后血肌酐也会降到正常；
3、慢性肾病引起血肌酐升高：该类型很多是继发性，继发于肾脏疾病，如慢性肾炎、高血压肾病或糖尿病肾病，慢性肾病引起的肌酐高治疗时间可能较长，部分不能降至正常。
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"肌酐高一般是肾功能受损引起，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果为急性肾功能不全，一般的病因有感染、低血容量、尿道梗阻、药物过敏等情况，明确病因后，给予积极的治疗，然后配合保肾排毒的治疗。如果为慢性肾功能不全，则病因一般是慢性的肾脏疾病，如慢性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病等情况，明确病因后，可以给予保肾排毒治疗的同时，积极的治疗原发病。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/09/28收听(36888)
"肌酐是肾功能检测中重要的指标，一旦发现肌酐升高，除考虑生理性的因素如劳累过度、休息不好，很有可能就是肾功能损伤。因此如果在检查中发现血肌酐升高，一定要进一步检查。因为血肌酐升高都是由于肾脏受损所致，要做泌尿系彩超、血常规等检查，以判断是急性肾功能衰竭或是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭，只有及时对症治疗，一般可以恢复正常。慢性肾功能衰竭要及时治疗，因为慢性肾功能衰竭病情加重，可进入尿毒症期。因此需要使用尿毒清颗粒、肾衰宁片药物来进行降肌酐治疗，以免病情加重。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/03/26收听(44710)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外源性摄入蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。正常人的血清肌酐在一个正常的范围内，如果一个人的血清肌酐超过了正常值的上限，也就是发现了血清肌酐的升高，说明肾脏可能出现了异常，也就是出现肾功能不全的情况。肾功能不全有急性的肾功能不全和慢性肾功能不全，不管哪种类型引起的肾功能不全，都可以造成血中肌酐的升高。急性肾功能不全经过积极的治疗以后，去除诱发因素，排出毒素，注意休息，避免劳累，血中的肌酐会降到正常范围内。如果是慢性肾功能不全，即使去除了诱发因素，经过积极治疗，只能将血中的肌酐降低一部分，延缓病情进展，而不能降到正常范围内，总有一天会进展到尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/16收听(64714)
血肌酐是代谢产物的一种，作为监测肾功能的指标。血肌酐主要是肌肉组织每天发生新陈代谢产生毒素。正... 马伟忠│广东省中医院 2023/01/30播放(76704)
血肌酐是代谢产物的一种，作为监测肾功能的指标。血肌酐主要是肌肉组织每天发生新陈代谢产生毒素。正...
马伟忠│广东省中医院
2023/01/30播放(76704)
"肌酐升高可以分为急性肌酐升高和慢性肌酐升高。急性肌酐升高引起原因如肾前性因素，近期有大量的恶心、呕吐、失血、腹痛、腹泻等血容量不足的情况，可以出现肌酐一过性升高。近期应用肾毒性药物，如中草药制剂、解热止痛的药物及肾毒性抗生素等，可以出现肌酐升高，需要用激素治疗3-5天。肾后性因素，如结石、肿瘤压迫引起的尿道梗阻。某些慢性因素可以引起肌酐升高，如高血压性心脏病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害、肾动脉硬化等疾病，均可引起肌酐升高。部分慢性肾盂肾炎、肾病综合征如果治疗欠佳，也可以引起肌酐升高。所以多种疾病都可以引起肌酐升高，正确发现原发病，积极对症早期治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/09/29收听(21964)
肌酐高往往提示人体可能有肾功能的损害，从以下几个方面来看：1、患者肌酐高时，要判断其... 何强│浙江省人民医院 2023/06/28播放(97190)
肌酐高往往提示人体可能有肾功能的损害，从以下几个方面来看：1、患者肌酐高时，要判断其...
何强│浙江省人民医院
2023/06/28播放(97190)
"肌酐高就是肾脏功能衰竭的意思，此种情况需要判断是急性，还是慢性肾功能衰竭，其预后及治疗不同。急性肾功能衰竭多是急性起病，肌酐急剧升高，需要及时对症治疗，改善水、电解质及酸碱平衡紊乱的情况，必要时可以行血液透析，但一般可以恢复正常，不需要长期治疗。慢性肾功能衰竭多见于慢性肾炎等疾病之后，多伴有贫血、双肾缩小等症状，需要长期治疗。早期可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片及海昆肾喜胶囊等中成药治疗，中药综合治疗降肌酐，改善症状。后期血肌酐较高，症状严重，一般药物降肌酐治疗效果差，需要采取血液透析、腹膜透析及肾移植等治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2023/12/14收听(73900)
"肌酐是身体的一种代谢废物，实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物，目前已知有100多种，以肌酐为代表。如果肌酐水平高，说明有肾功能衰竭，也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏，从而导致肾脏排泄废物的能力下降，比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水，从而影响肾脏的血液供应，会造成肾功能急性损伤，出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的肾脏组织硬化，从而不能行使肾功能，比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/10/29收听(60052)
血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示肾功能受损，当血肌酐增高的时候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性肾损伤还...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出，而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常，但是排出的尿为无效尿，不能将体内代谢产生的废物，如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外，所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况，建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高，可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白，长期不能有效的控制，会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况，建议积极的保肾治疗。"
2023/07/09收听(26222)
"肌酐高就是血生化检查，肌酐高于正常范围，反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏，从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高，建议正规医院就诊，完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查，明确诊断再给予积极合理的治疗。"
2023/02/10收听(98866)
"肌酐是机体代谢产生的废物，它主要由肾小球滤过排出体外，肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降，肾实质受到损害，肾小球滤过的肌酐就会少，血中的肌酐就会上升，导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损，比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰，所以肌酐升高，一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能够恢复，可能是一过性的，主要见于肾小管的损害，而慢性的是不能恢复的，会逐渐上升，上升的速度有可能很快，也可能比较慢，上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的，而肾脏受损的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/18收听(45086)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，... 肖永庆│邵阳市中医医院 2023/05/13播放(75738)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生，其几乎全部经肾小球滤过进入原尿，最后完全从尿液中排泄出去，...
肖永庆│邵阳市中医医院
2023/05/13播放(75738)
"肌酐高注意事项如下：一、明确肌酐高原因，肌酐高提示肾功能异常，应分清楚急性肾衰或慢性肾衰，急性肾衰经治疗后，绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制，采用优质低蛋白饮食，饮食中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时需要控制每天蛋白质摄入量，如没有心衰、水肿，可适当多饮水，促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物，如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等，以免加重肾脏损害，肌酐高如能及时发现原因，合理治疗，可延缓或阻止肌酐进一步升高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/02/17收听(13296)
肌酐是检测肾功能评估最重要的指标，也是现在使用最广泛的指标，肌酐高说明肾功能不全，原因很多，分... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/06/04播放(64568)
肌酐是检测肾功能评估最重要的指标，也是现在使用最广泛的指标，肌酐高说明肾功能不全，原因很多，分...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/06/04播放(64568)
肌酐升高的原因有很多，首先，可以分为原发性肾脏病和继发性肾脏病导致的肌酐升高。原发性的肾脏病也就是肾脏本身存在问题导致的肌酐升高，如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、微小病变型的肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等均可导致肌酐升高。继发性的因素指的是系统其他系统的毛病导致的肌酐升高，如糖尿病肾病、高血压性肾损害、高尿酸性的肾损害以及系统性红斑狼疮等都可能引起肌酐升高。其次，肌酐升高，可以分为急性的肾功能不全和慢性的肾功能不全。急性的肾功能不全的主要常见于肾前性因素、肾性因素和肾后性因素，如缺血、感染、有效血容量的不足和双侧的泌尿系梗阻等都可能导致急性的肌酐升高。而慢性的肾功能不全而病因，主要是以慢性肾小球肾炎转化而来。对于急性的肾功能不全，要积极的寻找病因，解除病因以后，肌酐有望恢复正常。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/18收听(146)
肌酐高所造成的原因，主要有以下几点：1、急性肾衰竭。血肌酐明显的进行性升高，为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿。2、慢性肾衰竭。血肌酐升高程度与病变严重性一致，肾衰竭代偿期血肌酐小于178umol/L，肾衰竭失代偿期血肌酐大于178umol/L，肾衰竭期血肌酐明显升高，可大于445umol/L。肌酐高往往提示器质性的肾衰竭、肾前性的少尿，如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等。导致血容量下降、使肾血流量减少的，血肌酐浓度的上升可以出现，但一般不超过200umol/L，而器质性的肾衰竭所导致的血肌酐增高，一般都会超过200umol/L。
王婷│绵阳市第三人民医院
2023/12/02收听(73690)
"导致血肌酐增高的疾病有很多，大概可以分为两大类，分别是急性肾损伤和慢性肾功能衰竭。导致急性肾损伤的常见疾病有急性胃肠炎、泌尿系结石、前列腺增生，还有服用肾脏损害的药物导致间质性肾炎或者肾小管功能损害。这些因素解除之后，一般都可以逐渐恢复正常。导致慢性肾功能不全出现肌酐增高的疾病，常见的有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、干燥综合征肾损害、乙型肝炎病毒相关性肾病等各种疾病。这些疾病导致的血肌酐增高，治疗主要在于控制原发性疾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/07/29收听(92936)
血肌酐升高是一个非常严肃的问题，因为血肌酐指标体现着肾功能损伤的程度。血肌酐越高，肾功能损伤就... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/03/05播放(68158)
血肌酐升高是一个非常严肃的问题，因为血肌酐指标体现着肾功能损伤的程度。血肌酐越高，肾功能损伤就...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/03/05播放(68158)
引起血肌酐增高的原因较多，如各种急慢性的肾脏疾病，具体如下：一、急性肾损伤：1、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/05播放(50640)
引起血肌酐增高的原因较多，如各种急慢性的肾脏疾病，具体如下：
一、急性肾损伤：1、...
2023/04/05播放(50640)
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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