华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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阑尾炎的疼痛是较典型的转移性右下腹痛，开始时表现为脐周疼痛，然后疼痛逐渐转移至右下腹且固定在右下腹。此外，按压右下腹时可出现疼痛感，为阑尾炎的体征。
此外进一步查血常规可发现血象升高，其中中性粒白细胞值高于正常。进行超声、CT等影像学检查，可发现阑尾壁水肿且增厚，有时伴有周围渗出，为阑尾的炎性表现。如果发生阑尾穿孔，腹腔中可能有气体出现。
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"阑尾炎典型的表现是转移性右下腹疼痛，也有一部分患者是初始发作的时候在右下腹疼痛，并且进行性加重。刚开始的时候疼痛为胀痛，随着病情的严重，阑尾表面出现浆膜渗出，甚至有脓性渗出。这种情况下会刺激到壁层腹膜，病人会感觉到明显的疼痛，针刺样疼痛逐渐发展为刀割样疼痛，并且难以忍受，同时还会伴有发热、恶心和呕吐。由于壁层腹膜是体神经支配的区域，对痛觉相当敏感。阑尾炎的患者如果合并局限性腹膜炎，则是手术治疗的绝对指征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/03收听(86828)
"阑尾炎疼痛是典型的疼痛发作开始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时后转移，并局限在右下腹，这个过程的时间长短，取决于病变发展的程度和阑尾的位置，约70%-80%的病人，具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始，即出现右下腹痛，具体如下：一、不同类型的阑尾炎，其腹痛也有差异：1、单纯性阑尾炎：表现为轻度隐痛。2、化脓性阑尾炎：常呈阵发性胀痛和剧痛。3、坏疽性阑尾炎：呈持续性剧烈腹痛。4、穿孔性阑尾炎：因阑尾管腔压力骤减，疼痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，疼痛又会持续加重。二、不同位置的阑尾炎，其腹痛部位也有区别：1、盲肠后位阑尾炎：疼痛在右侧腰部2、盆位阑尾炎：疼痛在耻骨上区。3、肝下区阑尾炎：可引起右上腹痛。4、极少数左下腹部阑尾炎：呈左下腹痛。"
王佳佳│郑州人民医院
2023/03/23收听(44047)
临床上阑尾炎疼痛特点是转移性的右下腹疼，一开始表现为上腹部的胀疼，患者伴有恶心、呕吐。有一部分... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/26播放(76858)
临床上阑尾炎疼痛特点是转移性的右下腹疼，一开始表现为上腹部的胀疼，患者伴有恶心、呕吐。有一部分...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/26播放(76858)
阑尾炎患者腹痛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(53408)
阑尾炎患者腹痛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(53408)
阑尾炎引起的腹痛主要表现为转移性右下腹部疼痛，阑尾炎发病早期疼痛主要集中在上腹部或者肚脐周围，随着病情的逐渐进展，疼痛会在6-8个小时转移至右下腹部而且固定，疼痛逐渐加重，这个过程的时间长短主要取决于阑尾的位置，以及病变发展的严重程度。临床上有些重症化脓性阑尾炎，常常表现为阵发性的胀痛或剧痛，当穿孔以后阑尾腔压力骤减，可能腹痛减轻，但是随后出现明显的腹膜炎，疼痛又会持续加重并伴有恶心、发热以及盆腔刺激症状，都是阑尾炎疼痛的主要表现。临床上根据转移性右下腹部疼痛的这个特点，也能初步诊断阑尾炎。
李常月│七台河市人民医院
2023/01/17收听(15378)
阑尾炎开始发病时感到腹部隐痛不适，疼痛的部位一般在上腹部或者肚脐周围，开始时疼痛不剧烈，随着病情的发展，疼痛逐渐加剧，疼痛的部位也由上腹部或者肚脐周围，逐渐向右下腹转移，最后疼痛局限在右下腹麦氏点。按压右下腹麦氏点的时候患者会感觉疼痛加剧，按压后松手的一刹那患者会更加疼痛。如果阑尾周围化脓，疼痛呈阵发性胀痛；如果阑尾穿孔，则肠腔内容物以及细菌会流入到腹腔，分散在腹腔的各个位置而引起全腹疼痛。
陈峰│九江市中医医院
2023/07/24收听(10528)
痛风的疼痛常见特点具体如下：1、突发性：呈急性发作，为突发性疼痛；... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/11播放(84822)
痛风的疼痛常见特点具体如下：
1、突发性：呈急性发作，为突发性疼痛；
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/11播放(84822)
胰腺疼是非常明确的一种持续性绞痛，有的是针扎样痛，有的是胀痛。胰腺的这种持续性疼痛是不缓解的，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(27117)
胰腺疼是非常明确的一种持续性绞痛，有的是针扎样痛，有的是胀痛。胰腺的这种持续性疼痛是不缓解的，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(27117)
"阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹疼痛，在刚开始时表现为上腹的疼痛，类似于胃疼，是神经被牵涉的一种表现。病人会表现为胀痛，数小时以后疼痛转移并且固定于右下腹，呈现进行性的加重，初始以胀痛为主。随着病情的发展，阑尾的浆膜表面逐渐有脓性的渗出，并发局限性的腹膜炎，疼痛的性质会转变为刺痛，甚至是刀割样的疼痛，伴有发热以及恶心、呕吐。这种情况是阑尾化脓的典型表现，所以应该及时选择手术治疗，剖腹探查，将阑尾切除，病人疼痛的症状能够缓解。"
2023/04/17收听(55412)
"胰腺的疼痛，最常见的是胰腺炎。胰腺炎的疼痛多位于上腹部，也可能位于左上腹部。如果胰腺炎周围有渗出、引起炎症，可伴有腰、背部的疼痛不适，以及恶心、呕吐的消化道症状。呕吐完之后，疼痛不能缓解，主要需要通过验血、验尿检查淀粉酶。如果淀粉酶的指标升高，可以提示有可能患有胰腺炎。所以，胰腺的疼痛缓解起来可能会较慢，需要进行一系列的对症治疗。患者疼起来很严重，耐受较其他的疾病差。所以，出现胰腺区的疼痛，应当及时的就诊，进行合理的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/09收听(77300)
阑尾炎的疼痛，大部分患者主要集中在右下腹麦氏点，主要位置在脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。疼痛的特点是以脐周疼痛开始，渐转移至右下腹麦氏点，形成持续性的疼痛，疼痛呈进行性的加重，如果疼痛突然间缓解可能提示穿孔或者形成包裹。另外，疼痛的位置也因人而异，因为阑尾的位置多种多样，大部分患者位于右下腹麦氏点，如果有的阑尾类型是腹膜后，它的疼痛相对比较隐蔽，除非穿孔形成腹膜后的脓肿，其压痛不是特别明显。还有的阑尾位置位于盆位，这样的患者疼痛位置位于右下腹偏盆腔的位置，在体检过程当中需要进一步鉴别。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/01/20收听(22922)
"阑尾炎的病人典型的症状是转移性的右下腹疼痛，尤其是单纯性阑尾炎的患者，最刚开始的时候是表现为上腹部疼痛、胃胀痛，并且也可以伴有恶心甚至呕吐。随着病情的发展，疼痛逐渐出现转移，上腹疼痛逐渐减轻，甚至消失，明显的出现右下腹的疼痛，并且进行性加重。查体在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，有明显的压痛点，并且是刺痛，随着病情的演变会出现刀割样的疼痛逐渐加重，也会伴有发热。由于阑尾浆膜表面有渗出，甚至化脓刺激到壁层腹膜，所表现出的一种临床体征，这种情况下会逐渐加重，所以应该早期手术治疗。"
2023/12/25收听(11524)
阑尾的疼痛是持续性的钝痛，一般典型的阑尾炎疼痛是转移性的疼痛，患者在阑尾炎刚发作时可能感觉为剑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(32776)
阑尾的疼痛是持续性的钝痛，一般典型的阑尾炎疼痛是转移性的疼痛，患者在阑尾炎刚发作时可能感觉为剑...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(32776)
"根据病情缓急，可将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎可出现典型的转移性右下腹疼痛，即初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后，腹痛转移并固定于右下腹，可出现恶心、呕吐、发热、排便次数增多以及右下腹皮肤感觉过敏等表现。慢性阑尾炎可出现右下腹麦氏点间断性隐痛或胀痛，多在过度疲劳，免疫力低下，进食不规律，进食生冷刺激性食物等诱因下发作，还可出现消化不良、食欲下降、消瘦、体重下降、便秘等不适。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/11/03收听(36808)
患者出现阑尾炎... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/10/02播放(73382)
患者出现阑尾炎...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/10/02播放(73382)
"阑尾炎是一种生活中比较高发的疾病，当阑尾炎发作时，一开始是在患者的中上部的腹部与肚脐眼周围会产生疼痛感，而后逐渐发展成为右下腹疼痛，这是阑尾炎患者初期最明显的疼痛表现。当患者阑尾炎发作时，需及时前往医院进行确诊治疗，治疗方法有手术治疗和非手术治疗。一般病情较重的需立马进行手术，防止病情恶化，术后患者要注意卧床休息。非手术治疗是因为患者的病情较轻，可以使用抗菌素等药物治疗方法，但是此类方法只能缓解病情不能根治，患者后期可能会出现病情再次恶化反复的现象。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/29收听(74568)
"阑尾炎疼痛的位置医学上有专门的说法叫麦氏点，当时医生发现了这个位置。这个位置在临床上怎么找，平常系裤带两边的一个骨头叫髂骨，肚脐之间有个连线，右侧髂骨和肚脐的连线分三等份，靠近外侧等分的点叫麦氏点，这个点就是阑尾区的位置，90%以上的阑尾都在这个位置。如果急性阑尾炎发作的时候，这个位置的疼痛非常明显，压痛非常明显就是麦氏点。如果出现明显的疼痛，自己用手按压下去疼痛比较明显，手一松开弹起来整个肚皮也疼痛明显，基本上可以诊断为急性阑尾炎。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2023/11/28收听(68720)
阑尾炎按病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，初期以中上腹... 魏春阳│银川市第一人民医院 2023/12/25播放(73006)
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2023/12/25播放(73006)
阑尾和肚子里的盲肠其解剖部位基本恒定，最常见的部位是右下腹部。因为盲肠最常见的部位在右下腹部，... 徐智│北京大学第三医院 2023/01/02播放(93520)
阑尾和肚子里的盲肠其解剖部位基本恒定，最常见的部位是右下腹部。因为盲肠最常见的部位在右下腹部，...
徐智│北京大学第三医院
2023/01/02播放(93520)
"阑尾炎是临床上常见病和多发病，阑尾炎最先出现的症状就是腹部疼痛，疼痛比较典型的特征，是出现转移性右下腹部疼痛。起初患病时，疼痛位于上腹部胃区和脐部周围，随着时间的推移，4-6个小时之后疼痛转移至右下腹部，固定并逐渐加重。但是，也有极个别的患者，出现疼痛的位置位于脐周、上腹部，未能完全转移至右下腹部。一些比较肥胖的患者，疼痛的位置位于左下腹部，可能与患者的体型以及患者对疼痛敏感程度不一样有关系。所以，阑尾炎的诊断，不能单纯靠疼痛的位置就能诊断，还要通过辅助检查，比如彩超和CT进一步诊断和证实，这样才能给阑尾炎患者比较合理的治疗方案。"
2023/01/24收听(27034)
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