首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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咳嗽痰多而且流鼻涕，鉴别具体是火还是寒，主要是看咳嗽和痰还有鼻涕的性质，具体如下：
1、热性、火性：通常是黄痰、黄鼻涕，而且特别黏稠、不易排出，甚至在咳嗽排痰时会有嗓子疼、胸前气道里面疼的症状，还会伴有口干舌燥、面目红赤、身上燥热等情况，甚至会发热。
2、寒性：通常咳声不扬并带着痰声，是偏稀或者清稀的黏液状痰，咳嗽过多可能会产生白色清晰的泡沫样痰。流鼻涕往往是先鼻子堵，然后打喷嚏，再流稀水样的清鼻涕，患者多身上会有畏寒的症状。
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"患者咳嗽痰多，如果咳的痰是黄痰、流黄鼻涕，即化热或有火，如果痰稀白，流清稀或水样的鼻涕，则是寒。当咳嗽痰多、流涕应该根据不同的伴随症状进行证候诊断，常见的寒咳会有咳嗽、咽痒、痰白、痰稀或黏，流清水样鼻涕或流白色黏涕，属于偏寒。如果咳嗽、痰黄、痰量多、鼻涕色黄、口干、口渴、大便干、舌苔黄、舌质红，是已经化火，即偏热、偏火。如果自己不能很好判断最好是能到医院让医生检查判断，因为在感冒引起的咳嗽、流涕的不同时期，发病症状不同，自己判断很容易因为忽略了某一症状而判断失误，在这种情况下用药很有可能加重病情。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/08/06收听(42140)
"咳嗽有白痰，多数情况属于寒。咳嗽的寒症咳嗽，从咳嗽的声音、节律、时间，即加重的时间以及痰的色、质、量、味来判断。寒性的咳嗽一般会有咽痒，伴有咳嗽，咳痰稀、白、黏或水样的咳嗽，小便清、舌淡，苔薄白，兼有风寒，会有咽痒，如果寒饮内停，可以伴有后背怕凉或胃脘，胃部的怕凉。如果是寒痰、寒性的咳嗽时间久了以后，可以化热，这时候症状和痰的颜色也会随之发生变化。咳嗽有白痰，治疗取决于病因和临床症状。如果是急慢性支气管炎、肺炎等，咳嗽、咳痰可以服用止咳化痰的药物，如果是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，出现喘息、气促等症状，可以选择服用复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆等。"
2023/10/04收听(60160)
咳嗽有白痰是受寒的情况。如果出现了黄脓痰的情况，才是上火引起来的咳嗽。除了白痰之外，往往还会有一些怕冷的现象出现，伴随着一些浑身的肌肉疼痛以及头疼的现象，需要服用一些驱寒的药物或者食物进行治疗。可以喝白糖生姜水或者是红糖生姜水，取一颗生姜切碎后放在锅里，加入少量的红糖，放入两碗水，把两碗水煮成一碗的料，趁热喝下去，对于驱寒效果是很好的，还能治疗咳嗽有白痰。另外，从西医的角度，出现了白痰的现象，说明有病毒性的感染或者是支原体的感染，需要服用一些抗病毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗。如果是支原体的感染，可以服用一些阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/25收听(26334)
咳嗽吐白痰大部分是寒性，因为痰本身是阴邪，如果痰能保持原有的颜色，说明身体里热不重，多数是寒邪... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/10播放(80200)
咳嗽吐白痰大部分是寒性，因为痰本身是阴邪，如果痰能保持原有的颜色，说明身体里热不重，多数是寒邪...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/10播放(80200)
咳嗽吐白痰主要考虑是由于寒症引起，大多数都是由于风寒感冒所引起，还容易伴有恶寒、发热，有打喷嚏、流鼻涕的症状。如果不是很严重可以多喝点热水，或者用红糖姜水驱寒发汗治疗。症状比较严重可以用通宣理肺丸、三拗汤、风寒感冒颗粒等药物。在平时身体比较虚弱的时候，慢性呼吸道炎症也会引起这种症状，需要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染，也需要注意保暖。如果症状比较严重，需要先去医院做检查，在西医看来这种情况是由于病毒性感染引起，一般需要做血常规的检查，还需要拍胸片检查，可以用抗病毒、止咳化痰的药物来综合治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/02/20收听(34072)
"咸味入肾，如果痰咸是由于肾脏功能失调所引起，若是肾气亏虚所引起来的咳嗽、咳痰咸，一般偏寒，其常见症状有咳嗽、咳白稀痰，或痰中夹有泡沫，还会伴有喘息、气短，活动时喘息、气短会明显加重，还会有形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、大便偏溏等症状。一般可以用补肾气的方法进行治疗，常用的有金匮肾气丸或七味都气丸，都有补肾气的功效。如果痰比较黏稠，且味咸，或者是白黏痰、黄黏痰，一般属于肾阴虚的情况。除了白黏痰夹带咸味或黄黏痰带有咸味以外，还会伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等阴虚燥热的症状，可以用六味地黄丸进行养肾阴治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/28收听(41916)
火咳嗽和寒咳嗽的区别，就是热咳和寒咳的区别。热咳和寒咳的主要区别就在寒热两个特性上面，具体如下... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/23播放(38786)
火咳嗽和寒咳嗽的区别，就是热咳和寒咳的区别。热咳和寒咳的主要区别就在寒热两个特性上面，具体如下...
2023/04/23播放(38786)
"咳嗽、嗓子痒、咳白痰是寒咳，即常说的风寒咳嗽，可见于急性上呼吸道感染、急性支气管炎。在上呼吸道感染症状消失以后，剩余咳嗽、咽痒、咳白痰等症状或急性支气管炎，同时咳嗽、咽痒、咳白痰的同时，会伴有一些上呼吸道的症状，如怕冷、发烧等。该情况亦可见于慢性的呼吸道疾病，如支气管炎、慢性咳嗽或咳嗽变异性哮喘等一些其它的呼吸系统疾病。当出现再次感受寒邪，也可以出现咽痒、咳嗽、白痰，嗓子痒多提示有感受风寒邪气的表现，但部分患者可以没有风寒证。患者出现咳嗽、嗓子痒时，建议给予抗病毒治疗，如利巴韦林，同时给予中成药清热解毒，如蒲地蓝消炎口服溶液、蓝芩口服液、板蓝根颗粒、豉翘清热颗粒等。"
2023/12/05收听(22368)
咳嗽的时候嗓子痒一般以寒象为主，咳嗽时嗓子痒是因为外邪侵犯人体，比如寒邪侵犯人体时，鼻咽部的症... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/17播放(35977)
咳嗽的时候嗓子痒一般以寒象为主，咳嗽时嗓子痒是因为外邪侵犯人体，比如寒邪侵犯人体时，鼻咽部的症...
2023/07/17播放(35977)
"如果感冒了之后引起了咳白痰有泡沫状的痰，用中医辨证是属于风寒感冒引起，如果是由于风热感冒引起的时候痰也往往会比较黏稠，会呈脓状，颜色也会比较黄。在有风寒感冒的时候一般需要用温性的药物来治疗，有风热感冒的时候就需要用清热去火的药物。在西医看来咳嗽有白色泡沫样的痰，大多数都是由于病毒性感染引起，如果是有细菌性感染的时候痰液会比较黄，需要去医院做血常规的检查和拍胸片检查辅助诊断。用中医辨证的时候还需要根据其它的临床表现和检查，比如有风寒感冒引起的时候会引起恶寒重、发热轻，会有打喷嚏、流清鼻涕的现象。只是从一种症状不能完全的正确判断，要在做出正确的判断之后在医生的指导下用药物治疗效果才会更好。"
2023/10/15收听(48322)
"小儿咳嗽有白痰，从中医角度讲通常为寒性。咳嗽有白痰，西医不讲有火或是有寒，但中医在这方面有这个说法。可能是这孩子着凉招风，引起的咳嗽有白痰，有寒入气管所以造成的白痰。但是寒不会持续很长时间，寒气进入体内以后，尤其是小孩，很容易转火，即由寒变热，所以白痰持续的时间不会太长。建议多给宝宝喝点白开水，注意保暖。吃清淡易消化的食物，避免油腻食物或刺激性食物，如过甜、过咸的食物。如果是风寒咳嗽，可以给宝宝用生姜加红糖、大蒜煮水喝，必要时遵医嘱吃消炎药物。宝宝卧室内的温度、湿度要适宜，宝宝穿衣、盖被也要合体，并注意给宝宝腹部保暖。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/22收听(89290)
寒包火治疗就是外散风寒，内清里热，两个一定要兼顾，不要顾此失彼。因为寒包火从病邪性质，就是有寒... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/13播放(33623)
寒包火治疗就是外散风寒，内清里热，两个一定要兼顾，不要顾此失彼。因为寒包火从病邪性质，就是有寒...
2023/07/13播放(33623)
"咳嗽无痰一般属于热症，主要常见于风燥伤肺证，肺阴亏耗证。风燥伤肺证可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效，如果津伤比较严重、干咳、咳痰不多，舌干红少苔，可以加麦冬、北沙参滋阴养肺。肺阴亏耗证，可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺，化痰止咳的功效。若是热邪伤及血络，痰中带有血丝，可以加丹皮、栀子、藕节清热止血。平时可以用川贝母5克，梨1枚，陈皮15克，百合12克，水煎服代茶饮，具有清热润肺的功效。也可以口服中成药，如养阴清肺丸、肺力咳合剂等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/09收听(17552)
咳嗽有痰，是热咳还是寒咳，区分主要是根据咳嗽和痰的性状，从中医角度来区分。其实所谓的热咳和寒咳，对应的就是风热感冒和风寒感冒。一般风寒感冒来病比较急，并伴有高热、无汗、咳嗽、咽喉疼痛等。但风热感冒一般是发热比较重，头胀痛，而且有风咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳黏液痰黄颜色的痰，鼻塞黄涕，非常想喝水。所以这两种是不同的。风寒感冒引起的咳嗽，就是寒咳，而风热感冒引发咳嗽可能就是热咳，这是最基本、最简单的鉴别方法。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/10收听(95990)
热咳和寒咳是中医的概念，咳嗽在急性期时分为寒性咳嗽或者热性咳嗽。寒性咳嗽和热性咳嗽的症状主要根... 代平│成都市第六人民医院 2023/08/29播放(76302)
热咳和寒咳是中医的概念，咳嗽在急性期时分为寒性咳嗽或者热性咳嗽。寒性咳嗽和热性咳嗽的症状主要根...
代平│成都市第六人民医院
2023/08/29播放(76302)
咳嗽无痰多属于热咳，考虑是上呼吸道病菌感染导致的，这种情况建议多吃止咳润肺的食物，比如冰糖雪梨、川贝枇杷膏，都可以具有很好的润肺效果。平时可以口服西瓜霜含片缓解喉咙干痒的症状。建议一定要大量喝白开水，湿润呼吸道，能够避免总是咳嗽。咳嗽期间要多注意休息，不要喝酒、吃辛辣的食物。如果咳嗽严重的情况，很有可能会导致支气管炎或咽喉炎，对身体的影响比较大，一定要及时去医院的呼吸内科进行诊治，通过血常规、胸部CT等等检查确定病情，做出针对性的治疗方案。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/04/01收听(99198)
中医根据患者感受不同外界邪气，可以把咳嗽分为风寒咳嗽或者风热咳嗽。所谓风寒咳嗽是病人感受外界寒... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/23播放(69616)
中医根据患者感受不同外界邪气，可以把咳嗽分为风寒咳嗽或者风热咳嗽。所谓风寒咳嗽是病人感受外界寒...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/23播放(69616)
"出现咳嗽没有痰的现象，往往热咳的可能性是比较大的，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。此外，发烧症状往往也是比较重的，会伴随咽喉肿痛的现象，进行清热解毒的治疗是十分重要的，可以服用寒凉的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。此外，如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳化痰类的药物促进痰液排出，才可以缓解咳嗽的症状，这个时候建议口服肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，对于热咳效果都是比较好的。此外，还需要多喝一些水，促进体内毒素排出，对于促进咳嗽的康复也是有好处的。要多吃些新鲜的水果和蔬菜，增强身体的免疫力，促进疾病的康复。"
2023/11/14收听(40828)
宝宝流鼻涕以及咳嗽有痰，提示呼吸道感染，早期可以给予药物治疗，如口服中药小儿感冒宁糖浆或者西药小儿氨酚黄那敏颗粒等，能够缓解流鼻涕的症状。宝宝咳嗽时可以吃清热解毒的中药，如肺力咳、鲜竹沥液等，还可以吃有止咳化痰作用的西药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，能够解除支气管痉挛，缓解咳嗽的症状。宝宝平时要注意饮食，多喝水，清淡饮食，多吃水果、蔬菜，不吃高蛋白以及高糖类的食物，可以给宝宝拍背，能够促进痰液排出。经过治疗如果三天没有好转，需要就诊，如果混合有细菌感染，可能需要抗感染治疗，如头孢霉素或者大环内酯类等，这种情况需要大夫根据孩子的体征做相关检查，必要时需要遵医嘱服用。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/21收听(69072)
"咳嗽、流鼻涕、有痰，这个是很多疾病的一个表现。例如咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现，它可以体现在很多疾病上面，像上呼吸道感染、气管与支气管炎、或者是急慢性的咽炎，各种炎症都能引起肺部的感染，像一些尘肺、呼吸系统的肿瘤、纵隔肿瘤和心血管的疾病，上呼吸道感染和咽炎都能引起咳嗽的症状，所以对于这些情况可以服用一些镇咳的药物，但是在服用之前一定要找清咳嗽的原因。对于咳嗽、流鼻涕、有痰，这种可能性非常大的就是上呼吸道感染，当然可以采用一些抗病毒药物，但前提是一定要检查到底是有病毒，还是什么原因所感染的，查明之后再决定用药是比较好的。"
李恒│济南市中心医院
2023/03/28收听(77208)
湖北省中西医结合医院 温暖
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