上海长征医院
神经内科
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手脚发麻常是周围神经损伤或脊髓病变的表现，应根据原因选择不同的解决方案，具体措施如下：
1、颈椎病引起脊髓变性：可做颈椎的核磁共振平扫，请骨科医生看一下是否进行手术治疗；
2、其他颈髓疾病：如脱髓鞘病变，急性期建议进一步检查，并给激素的冲击治疗；
3、脊髓肿瘤：需要神经外科的评估来确定是否手术治疗，或者药物对症治疗，如加巴喷丁、普瑞巴林等；
4、周围神经损伤：如糖尿病引起的多发周围神经损伤，建议应用营养神经的药物，并对症处理，如普瑞巴林、加巴喷丁，需控制好原发病、血糖的情况等；
5、恶性肿瘤：治疗原发病；
6、酒精中毒：戒酒，补充B族维生素进行治疗。
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" 突然间手脚发麻，1、如果是偏侧的肢体，是脑血管病的征兆，常见的比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等都是突然发生的，患者一定要及时就诊医院，由神经科的医生进行查体，并且完善头部CT的检查判断病情，需要积极的用药来进行治疗，以免病情进展加重。 2、如果是四肢的手脚都突然间出现发麻的症状，可能是因为患者在情绪激动、呼气、过度换气的情况下引起的。 3、考虑可能是颈椎病导致的，这类患者有严重的颈椎间盘突出，当向后压迫到了神经根的时候，容易造成出现肢体的麻木、疼痛、针刺感，这属于是颈椎病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/13收听(28010)
"手脚发麻有几种情况的可能，具体如下：第一、周围神经病，周围神经病可以出现为四肢麻木，也可以出现双侧对称性双下肢或者双上肢麻木，这是一种情况。周围神经病的原因很多，有代谢性，比如酒精中毒。还有糖尿病、其他物质中毒，以及自身免疫性，比如典型的像格林巴利，再有就是恶性肿瘤伴发的炎症型周围神经病。第二、手脚麻木的情况是四肢末梢循环不良，主要见于动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂的病人可能比较多见。第三、风湿性疾病，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮，也可以因为四肢炎症而造成四肢麻木。第四、脑部病变，特别是双侧大脑半球病变，有可能造成手脚麻木。第五、颈椎病有的时候也可以伴发四肢麻木。"
邵自强│中日友好医院
2023/01/14收听(62156)
手脚发麻可能是生理性，或者病理性的感觉神经出现问题。具体分析如下：1、生理性：生... 唐胜南│河南省人民医院 2023/02/27播放(57900)
手脚发麻可能是生理性，或者病理性的感觉神经出现问题。具体分析如下：
1、生理性：生...
唐胜南│河南省人民医院
2023/02/27播放(57900)
"手脚发麻可以是因为周围神经病变导致的慢性酒精中毒、糖尿病周围神经病，以及大脑缺血、缺氧，脑供血不足引起，还有就是周围神经自身免疫性脱髓鞘疾病，也可以表现为手脚发麻的症状。还有神经、肌肉的疾病，包括多发性肌炎、重症肌无力以及脊髓病变、运动神经元病，也可以出现主观的手脚发麻症状。通常需要通过相关的检查明确诊断，有时候电解质紊乱也可以表现为手脚发麻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/06收听(13812)
"睡觉时手脚发麻，如果病人为双侧，先考虑是颈椎、腰椎疾病所导致。多见于中老年患者，由于骨质疏松，还有颈椎间盘和腰椎间盘的突出，在夜间睡眠时导致硬膜囊，以及神经根受到压迫，病人就可以出现手脚发麻，在晨起活动时可以得到明显的减轻。睡觉时手脚发麻，如果是一侧的手脚发麻，临床上要警惕缺血性脑血管疾病，又称为短暂性脑缺血发作，病人症状的持续很少会超过一个小时，建议患者就诊神经内科，必要时需要给予抗血小板聚集以及活血化瘀等治疗。另外，睡觉时手脚发麻，临床上也可以见于一部分末梢血液循环不好的病人，比如下肢动脉硬化闭塞症，或者由于糖尿病患者血糖控制的不理想，病人容易出现手脚发麻、发凉，主要考虑是由于周围神经损伤所导致。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/21收听(66438)
中老年人出现手、脚发麻，可能是脑血管病的征兆或者末梢神经炎、颈腰椎疾病或因为末梢血液循环不好引起的。具体要结合患者发病的形式进行分析：1、最关键的，如果中老年人出现单侧的手脚发麻的症状，考虑是脑梗死脑出血的征兆，要立即就诊医院进行检查和治疗。2、患者如果是在姿势不当的情况下出现的手、脚发麻的症状，考虑是颈腰椎疾病。3、患者如果是有糖尿病或长期的吸烟、饮酒、接触化学的毒物，导致四肢的手、脚末端都有发麻的症状，要考虑是末梢神经炎的问题，患者要完善肌电图的检查。4、患者如果是在受凉的情况下手、脚发麻的症状更容易出现，考虑是患者末梢血循环不好导致的。
2023/08/31收听(82756)
手脚发麻的相关疾病较多，常见以下疾病：1、慢性病：对于老年人，手脚发麻与动脉粥样... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/27播放(70826)
手脚发麻的相关疾病较多，常见以下疾病：
1、慢性病：对于老年人，手脚发麻与动脉粥样...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/27播放(70826)
"酒后手脚发麻是因为喝了酒以后引起的血管扩张，血流速度就会加快。酒精和代谢产物乙醛对周围神经有一定的刺激作用，特别是对手和脚的末梢神经刺激更大，所以就会出现手脚发麻的现象。长期大量饮酒还会造成不可逆的周围神经损伤，使得手脚发麻的症状长期存在。解决手脚发麻的方法主要就是解酒，促进酒精和乙醛的尽快排出体外，有下面方法可以选择：第一、多喝水，它的目的是利尿，促进乙醛的尽快排出。第二、喝浓糖水或者些浓的蜂蜜水，利用高渗利尿的原理排出体内已经蓄积的乙醛，但是不适合糖尿病病人。第三、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能够加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也兼具有利尿的作用。第四、喝一点果汁，比如西瓜汁、柚子汁、西红柿汁等等都有很好的解酒的作用。建议饮酒要适度，如果一定要喝酒的时候，在下次喝之前先喝一点牛奶或者是酸奶，对胃黏膜是保护可以延缓酒精的吸收，减少酒后出现手脚发麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/09收听(93984)
"手脚发麻是由于肢体末梢血液循环差引起，引起手脚发麻的主要疾病有：1、糖尿病周围神经病变，糖尿病是一组代谢紊乱性疾病，长期血糖控制不稳定可以引起糖尿病周围神经病变，常见的症状为手脚麻木等。2、脑血管疾病，常见的脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血，因病变部位不同，临床症状不同，常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木不适、肢体活动障碍等。3、末梢神经炎，由于中毒、病毒感染等引起的一种疾病，主要的临床症状是肢体远端感觉障碍、出现肢体麻木等症状，出现肢体麻木症状要尽早治疗，可检查血糖、血压、头颅CT等进一步确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/04/20收听(76838)
手脚发抖在医学上称为震颤，一般分为生理性和病理性震颤，具体情况如下：一、生理性震... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(50124)
手脚发抖在医学上称为震颤，一般分为生理性和病理性震颤，具体情况如下：
一、生理性震...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(50124)
导致左侧手脚发麻的疾病主要如下：1、大脑缺血、缺氧性疾病：左侧手脚发麻，首先会考... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(38700)
导致左侧手脚发麻的疾病主要如下：
1、大脑缺血、缺氧性疾病：左侧手脚发麻，首先会考...
2023/05/17播放(38700)
"睡觉手、脚发麻可能是脑血管病的先兆，也可能是颈、腰椎病的先兆，还能是周围神经病的先兆。睡觉手、脚发麻，如果是发作性的，特别是夜间发作比较明显，病人还可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状，考虑脑血管病先兆的可能性比较大。病人同时可以伴有高血压、高血糖以及高同型半胱氨酸血症等脑血管病的危险因素。对于上述情况要给予病人积极的抗血小板聚集以及改善循环、活血化瘀治疗。睡觉手、脚发麻也可以见于部分骨质疏松，颈、腰椎间盘突出的病人，由于突出的颈椎、腰椎间盘刺激神经根，病人可以出现手、脚发麻。对于上述情况可以适当的补充维生素D、碳酸钙，必要时就诊骨科。睡觉时手、脚发麻还可以见于部分周围神经病的病人，由于胃肠道功能差或者体质虚弱导致B族维生素不足，病人可以出现周围神经的营养不良，可以表现为手、脚发麻，还可以伴有周身乏力。"
2023/09/22收听(14062)
背部发麻通常由神经损伤所引起，导致背部发麻的原因主要如下：一、颈椎病：<...
背部发麻通常由神经损伤所引起，导致背部发麻的原因主要如下：
一、颈椎病：
2023/04/16播放(74404)
全身发麻可能与以下原因有关：1、慢性疲劳综合征：过度劳累、睡眠时间过长、压力过大... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(32866)
全身发麻可能与以下原因有关：
1、慢性疲劳综合征：过度劳累、睡眠时间过长、压力过大...
2023/08/10播放(32866)
"右脚发麻可以是脑血管疾病的征兆，脑血管缺血或者出血之后病人可以出现神经功能缺损的症状。对于右脚发麻，多见于左侧放射冠区的病变。病人可以查头部CT或者核磁检查，针对出血或者缺血给予治疗。右脚发麻也可以是周围神经病的征兆，对于周围神经病，多是周围神经由于药物或者糖尿病等导致脱髓鞘，导致病人四肢末梢发麻，轻者有可能先出现右脚发麻，随着病情的进展可以出现四肢的麻木，必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经、针灸等对症治疗。右脚发麻也可以见于腰椎的疾病，由于坐骨神经受到压迫导致病人右脚发麻，多是长时间坐着或者躺着之后出现，伴有腰部酸痛，必要的时候可以就诊骨科。"
2023/02/20收听(83814)
出现手心发麻的症状，建议关注以下疾病：1、脑血管病变及脑部其他占位性病变：特别是... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/30播放(84880)
出现手心发麻的症状，建议关注以下疾病：
1、脑血管病变及脑部其他占位性病变：特别是...
2023/09/30播放(84880)
突然的手臂发麻可能是脑梗塞的前兆，尤其是在老年人，合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症等脑血管病的危险因素的时候。如果突然出现一侧上臂发麻，而且持续时间比较短，几分钟到一个小时可自行缓解，如果反复发作更有可能是短暂性脑缺血发作，有可能是要发生急性脑梗死的症状，应该及时到医院去就诊。如果手臂发麻是比较持续的，在醒后出现可能伴有颈部的不适，要注意是否有颈椎病，应该到医院做颈椎的X光片或颈椎的核磁除外颈椎病。手臂发麻可能还见于其它的疾病，出现以后到医院就诊明确病因，以免耽误病情。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/04/03收听(91050)
双手发麻，可以是多种疾病的征兆，分析如下：1、中枢问题：一般对老年人而言，如果是... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/29播放(37792)
双手发麻，可以是多种疾病的征兆，分析如下：
1、中枢问题：一般对老年人而言，如果是...
2023/05/29播放(37792)
"手麻属于临床症状，可以是很多疾病的征兆，说明如下：1、脑血管疾病：如果是一只手的麻木，可以是脑血管疾病的征兆，病人多是突然出现的手麻，还可以伴有头晕、头痛以及肢体的麻木和不适，可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等，病人可以进行脑血管的相关检查来确诊；2、局部卡压：一只手麻木还可以是局部的卡压导致，其中可以见于肘管综合征，腕管综合征病人出现手麻以及患侧上臂的麻木，必要的时候可以进行肌电图的检查，治疗上可以给予局部的松解治疗；3、颈椎病：一只手的麻木还可以是颈椎病的征兆，颈椎病引起的手麻多是在晨起的时候比较明显，活动之后可以减轻，可以通过颈椎间盘的核磁或者是CT检查确诊。两只手麻木也可以是颈椎病的征兆，病人多是在晨起的时候明显，还可以伴有颈部的僵硬、酸痛等；4、脊髓空洞症：两只手的麻木，还可以见于脊髓空洞症的患者，病人可以出现分离性的感觉障碍，确诊需要进行颈椎核磁的检查，发现脊髓有受压的表现；5、吉兰-巴雷综合征：两只手的麻木，临床上还可以见于部分吉兰-巴雷综合征的患者，病人除了双手的麻木还可以伴有双下肢的无力等。对于手麻，建议患者根据基础疾病情况进行系统的检查，确定病因之后可以给予改善循环、活血化瘀、营养神经，以及解除局部压迫等治疗办法。"
2023/08/26收听(56450)
口腔发麻可能是以下疾病的征兆：1、神经系统紊乱：可能和神经系统有一定的关系，但神... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/30播放(27373)
口腔发麻可能是以下疾病的征兆：
1、神经系统紊乱：可能和神经系统有一定的关系，但神...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/30播放(27373)
湖北省中西医结合医院 温暖
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