华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手指关节疼痛较多见,多半与手关节过度活动,长时间活动,僵硬性活动有关系,因此要进行适当休息。有时可以使用夹板,将手固定在休息的位置,经过休息可以使关节的疼痛得到一定的缓解。
另外关节活动早期可以使用冰敷,如2天之内,48小时之内可以使用冰敷,减轻疼痛感。超过48小时以上,可以使用热敷,注意水温的控制,使关节局部代谢加快,炎症因子代谢较快后,疼痛会缓解。
手指关节的疼痛可以使用药物治疗,常见的非甾体类药物,如消炎止痛药物,都可以有效地缓解手指关节的疼痛。
手指关节的疼痛,还要针对病因治疗,部分是特异性滑膜炎引起的手指关节痛,如类风湿性滑膜炎或代谢性疾病,痛风滑膜炎引起的疼痛,需要针对类风湿以及痛风这类疾病,进行对症治疗。
腱鞘炎症出现肌腱卡压,需要治疗腱鞘炎症,可以局部封闭治疗,利多卡因麻药和曲安奈德激素混合后,1:1少量注射,可以产生很好的关节镇痛效果。另外对于其他的可能长期不能缓解的手指关节痛,还可以做相应的检查,从而了解引起手指关节疼痛的原因,进行有效治疗。
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手指关节痛,主要见于三种疾病:1、类风湿关节炎,主要表现为双手近端指间关节和掌指关节的疼痛,首选甲氨蝶呤治疗,其他常用的是非甾体类抗炎药,比如依托考昔、英太青等。2、骨性关节炎,主要表现为双手远端指间关节的疼痛,也可以累及到双手近端指间关节,主要是用非甾体类抗炎药,比如依托考昔等治疗,还需要补钙,注意关节保暖,可以戴手套。3、痛风,关节的受累不一定,可以累及到掌指关节、近端指间关节,也可以累及到远端指间关节,止痛治疗和前两种一样,也是用非甾体类抗炎药,必要时可以用糖皮质激素治疗。
刘立宁│聊城市人民医院
2023/07/19收听(56474)
"手指关节痛的治疗,首先要看关节痛的原因,如果是痛风而引起的关节疼痛,首先以治疗痛风为主,口服相关的药物降尿酸,尿酸下降以后症状会明显的消退。第二种常见的原因,就是关节炎。风湿类风湿性的关节炎,可以引起关节的疼痛。治疗,主要是注射青霉素,局部的烫洗热敷,改善关节的症状,改善关节的功能。如果是化脓性的感染,那首先以应用抗生素控制感染为主。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/17收听(50354)
"手指的关节痛要看具体的情况。有的是由于急性的炎症引起的疼痛,局部红肿热痛,尤其夜间有明显的疼痛。还有的跟活动以后引起的关节炎,也就是创伤性的关节炎有关。由于体力活动比较剧烈,引起了关节软骨面的损伤,手指移动就会产生明显的疼痛。这是外伤所造成的。还有全身系统的疾病,比如风湿、类风湿,类风湿后破坏了关节的滑膜,引起关节的肿胀疼痛。表现是多发的小关节的对称性的肿胀。还有一个疾病:痛风。痛风以后引起急性的红、肿、热、痛的表现,所以治疗要根据具体的是哪种原因引起的,采取不同的治疗方法,到医院进行就诊来确认。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2023/02/08收听(70948)
手指关节痛可由多种原因引起,需要针对不同的病因,采取不同的方式进行治疗,主要分为以下几种情况:... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/29播放(28052)
手指关节痛可由多种原因引起,需要针对不同的病因,采取不同的方式进行治疗,主要分为以下几种情况:...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/29播放(28052)
手指关节痛首先判断由什么原因引起,多数情况下手指关节痛都采取保守治疗措施,国外有手指关节痛严重... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/20播放(54850)
手指关节痛首先判断由什么原因引起,多数情况下手指关节痛都采取保守治疗措施,国外有手指关节痛严重...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/20播放(54850)
"手指关节疼痛常见于以下几种疾病:一、蜕变性的骨性关节炎,这种疾病的常用的治疗方法可以方便控制患者的骨质疏松症状,因为骨质疏松的可以加速骨性关节炎的症状,常用的药物是钙剂、骨化三醇、降钙素。另外一方面,运用积极的抗炎治疗,可以应用局部的消炎镇痛药物,比如外用的扶他林软膏、巴布膏,或者口服消炎镇痛药物,比如口服的扶他林片、依托考昔片或者塞来昔布胶囊等等,也可以通过打封闭的方法或者是通过小针刀技术来缓解骨性关节炎的症状;二、类风湿性关节炎,对于这种疾病除了应用消炎镇痛药物来控制症状,还要积极的治疗原发病,预防的指间关节的畸形变;三、痛风性关节炎,痛风也容易累及手指指间关节,严重的可形成痛风石。对于这类患者要积极的控制体内的尿酸水平,注意饮食,积极的用一些消炎镇痛药物以及降低尿酸的药物来缓解关节炎的症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/06/28收听(35630)
"手指关节痛常见的原因有以下几个:第一、手指关节的慢性劳损以及急性损伤,手的功能还是非常重要的,在日常的工作学习生活运动当中,都离不开手,所以常常造成手指关节慢性长期的劳损。在运动或者意外当中,手又处于保护身体的第一线,常常会导致手的损伤,从而出现手指关节的疼痛。第二、手指经常接触到一些不良的理化因素,比如寒冷、潮湿以及冷热的骤然变化,还有刺激性的气体或者液体,从而出现反应性的关节炎,也会出现疼痛。第三、手指的类风湿性关节炎,主要是以侵袭关节软骨为主,也会导致手指关节出现疼痛,建议到医院进行详细的检查,确诊以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/06收听(39972)
手指关节痛的治疗方法主要进行综合治疗,其大部分病因是骨关节炎,如果受凉过多或者在湿冷环境下生活... 纪泉│北京医院 2023/08/22播放(28605)
手指关节痛的治疗方法主要进行综合治疗,其大部分病因是骨关节炎,如果受凉过多或者在湿冷环境下生活...
纪泉│北京医院
2023/08/22播放(28605)
手指关节疼原因及治疗如下:1、劳损:最近用手较多或手部沾水较多,导致手指关节周围... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/22播放(56764)
手指关节疼原因及治疗如下:
1、劳损:最近用手较多或手部沾水较多,导致手指关节周围...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/22播放(56764)
手指关节痛的治疗应看原因。若劳损引起应避免劳累,注意休息。若出现双侧对称的手指关节疼痛应考虑风... 王宇│北京大学第一医院 2023/09/24播放(68484)
手指关节痛的治疗应看原因。若劳损引起应避免劳累,注意休息。若出现双侧对称的手指关节疼痛应考虑风...
王宇│北京大学第一医院
2023/09/24播放(68484)
"手指关节疼痛可以使用扶他林软膏局部涂抹,每天可以涂抹三次,涂抹后可以做局部的按摩,通过按摩有利于药膏的局部吸收,有利于缓解症状,消炎去痛。还可以使用中成药的药膏,可以使用白脉软膏局部涂抹,或者是云南白药、治伤软膏局部涂抹,也可以使用一些贴膏,比如氟比洛芬凝胶贴膏、复方追风膏、神农镇痛膏、活血止痛膏,还有奇正消痛贴,药膏的功效都是类似的,都能起到活血化瘀的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/07收听(56594)
手指关节痛可以应用热敷或者热疗的方法来缓解症状,局部还可以涂抹扶他林乳膏来缓解症状。最重要的还是要在医院进行相关的检查,要明确具体的病因,再做相应的治疗。因为手指关节出现疼痛,可能会由于一些外伤或者软组织受伤,或者感染性疾病、一些全身性的疾病所导致。另外也可能是由于一些关节炎症所导致,比如类风湿关节炎、骨关节炎或者系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等所导致。所以一定要完善相关的检查,必要时还需要完善手部X线片的检查来明确病情,还可能会使用改善病情抗风湿药,比如甲氨蝶呤、羟氯喹等来治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/10/17收听(41412)
"手指指尖关节疼痛是由多种疾病表现出来的临床不适症状。临床中能够诱发指间关节疼痛的疾病常见的有外伤性原因,导致的关节内骨折、关节脱位、关节周围韧带损伤。还有跟疾病相关的风湿、类风湿性关节炎。跟细菌感染性的化脓性关节炎等常见疾病。因外伤有关的需要结合普通平片,评估关节内骨折移位情况以及关节脱位情况,评估是否需要手术和保守治疗。如果需要手术治疗,手术需要对移位关节以及骨折断端行切开复位内固定术。保守治疗可以采取支具外固定治疗。单纯韧带损伤,如果影响关节稳定性,可以做手术切开探查韧带修复重建加强术。跟风湿免疫相关的性疾病,首先需要结合风湿免疫科内科治疗,控制炎性指标,可以做小关节镜下的滑膜清扫术。症状不严重的指间关节的疼痛,可以采取理疗等保守治疗方式。细菌性感染性的关节炎需要做关节清理培养引流液无菌生长以后,做相应损伤组织的重建。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/07/05收听(72228)
"手指关节痛的原因,常见的有骨性关节炎、类风湿性关节炎和狭窄性腱鞘炎三种。狭窄性腱鞘炎常常表现为手指出现弹响,早上起来时弹响最为明显,有时需要用手辅助才能伸直或者弯曲。在手指根的部位有明显的压痛点,局部封闭治疗是最佳的治疗方法。骨性关节炎常常累及手指多个关节,表现为晨起的关节僵硬和疼痛,有轻度的肿胀,屈伸的活动范围有可能有一定的受限。治疗方法主要是尽量不着凉水,减少手指的活动量,通过充分的休息,加上抗炎、镇痛治疗,往往能够获得疼痛的缓解。如果是类风湿性关节炎引起的手指关节疼痛,常常表现为晨僵超过半个小时、多个关节的受累,时间长了可能出现关节的明显偏斜的畸形。早期出现晨僵,应该到风湿免疫科就诊,检查看有没有类风湿性关节炎的存在。如果有类风湿性关节炎,应该尽早治疗,否则会很快破坏手指关节的正常骨性结构,出现关节畸形。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/02/07收听(93600)
出现手指关节疼痛的症状,如果是由于手指关节受到外伤而导致的局部软组织损伤,或者是骨折而引起的疼痛症状,24h之内的急性期选择冷敷治疗,缓解疼痛、肿胀的症状,24h之后进行适当热敷,活血化瘀,消炎镇痛。如果是由于手指关节的骨性关节炎引起的疼痛症状,适当的选择热敷,避免受凉,可以外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状,或者口服塞来昔布、依托考昔进行对症治疗,避免手指的剧烈活动。如果短期之内手指关节疼痛的症状没有任何的改善,及时去正规医院选择更进一步的治疗措施。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/12收听(18382)
中老年人在家做家务比较多的时候,在手指关节部位有的时候会出现疼痛,这一类疾病中医叫痹证,即疼痛... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/01/13播放(52566)
中老年人在家做家务比较多的时候,在手指关节部位有的时候会出现疼痛,这一类疾病中医叫痹证,即疼痛...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/01/13播放(52566)
"手指指间关节损伤,是手外科病人多见的一种受伤形式和临床主诉症状。指间关节的疼痛原因:一、要排除关节的外伤暴力导致的关节内骨折及关节半脱位和全脱位、关节周围韧带损伤。二、通过相应的风湿内分泌特定指标的检查,以排除类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎的可能性。临床当中通过查体及相应辅助和生物化学检查确诊后,从而有针对性的进行治疗,多数通过消炎镇痛以及针对性解除病因的治疗,患者症状得以缓解和解除。晚期关节功能损害较重,多通过手术治疗的方式,晚期的病人多采用关节融合手术方式来解除关节疼痛,但这种手术方式会导致关节的僵硬,需要患者术后进行适应性的康复性训练,逐步达到正常的关节活动。"
2023/05/12收听(19722)
"在门诊、急诊很多都是因为肢体疼痛前来就诊,落实到具体的位置,比如手指第二关节出现疼痛,产生原因是什么,还要根据病史、临床体格检查、必要的影像学检查来进行分析判断,比如常见的无菌性炎症,包括骨关节炎、腱鞘炎,可能产生无菌性炎症的原因,跟受凉、受累、外伤,或者活动过度相关。出现肌腱软组织的炎症之外,还可能出现骨头的问题,比如手指第二关节在运动、打球的时候被戳到,或者被重东西砸到引发骨折,也会产生疼痛。还有免疫系统的疾病,比如类风湿关节炎,会引起双手关节对称的肿痛,但是会因某关节疼的可能会更厉害,就是免疫科的问题。除此之外,比如化脓性的关节炎,或者局部扎刺而发生的皮肤感染,也可能引起关节痛,甚至痛风,引发痛风性关节炎,从而引起疼痛。因此,出现手指的关节疼痛,要结合具体的病史、临床体格检查、必要的拍片子,才能明确诊断是什么原因造成的。"
李晔│北京协和医院
2023/02/11收听(93538)
很多患者都会出现手指关节痛,特别是早晨或者受凉的时候会出现这种情况,通常予以药物或者日常保暖的... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/10/20播放(42807)
很多患者都会出现手指关节痛,特别是早晨或者受凉的时候会出现这种情况,通常予以药物或者日常保暖的...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/10/20播放(42807)
引起手指关节疼痛的原因常见有以下几方面:第一、扭伤,因为活动或者劳动中不慎扭伤,导致手指关节韧带或者软骨撕裂、肿胀。第二、类风湿性关节炎,是一种全身性的疾病,因为类风湿因子侵犯手指关节,导致软骨以及滑膜的病变,从而产生无菌性的炎症而引发疼痛。第三、老年性的骨性关节炎,因为年纪的增大以及反复的劳损,出现手指关节软骨的磨损和退化,从而产生骨性关节。第四、狭窄性腱鞘炎,因为腱鞘在管道内反复的摩擦,产生无菌性炎症,在手指关节的部位出现疼痛,尤其是掌指关节的部位。
董福│北海市人民医院
2023/01/17收听(30824)
湖北省中西医结合医院 温暖
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