山西医科大学第一医院
神经外科
手机浏览
颅内淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%，占到颅内肿瘤的3%，其治疗以前需要经过组织病理检查，确诊以后才能进行下一步治疗。一般较大淋巴瘤存在颅内高压或脑疝危险患者可以手术切除肿瘤，缓解颅内高压；无颅内高压患者可以通过立体定向活检，取到组织标本以后进行病理检查，明确淋巴瘤，进一步采取放疗或化疗办法进行治疗。因为淋巴瘤对放疗效果敏感，化疗效果良好，所以一般可以采取放化疗手段治疗淋巴瘤。
颅内淋巴瘤治疗以前在条件许可的情况下，可以进行一次腰穿，如果能找到异常淋巴细胞可以考虑淋巴瘤，确诊之前尽量避免应用激素，因为使用激素可能影响到活检取病理以后结果。
分享:
"颅内淋巴瘤多指原发中枢神经系统的淋巴瘤，临床上比较少见，预后不佳。病理学方面原发中枢神经系统淋巴瘤，最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤。中枢神经系统淋巴瘤，目前诱导治疗推荐使用包含大剂量甲氨蝶玲的全身化疗，全颅脑放射治疗放在次要的地位。手术治疗，原发中枢神经系统的淋巴瘤多数是弥散性的疾病，单纯的手术切除的疗效不佳，但是对于颅内大肿块和出现脑疝急性症状的患者，是可以做手术治疗的。全颅脑放疗，原发中枢神经系统淋巴瘤对放疗是十分敏感的，可以明显的改善症状，缩小病灶，主要的副作用就是严重的神经毒性。化疗，首选高剂量甲氨蝶玲治疗，还可以应用利妥昔单抗，虽然利妥昔单抗很难进入血脑屏障，但是利妥昔单抗对于中枢神经系统淋巴瘤的治疗也是有活性的。其他对于年轻患者还可以做自体造血干细胞移植，支持治疗方面，可以应用糖皮质激素以及抗惊厥的药物，新药还可以应用培美曲赛、来那度胺、依鲁替尼等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/09/23收听(17654)
淋巴瘤的治疗可以分为几个部分：第一、一般性治疗，主要是指通过激素和脱水治疗，能使患者的症状在短时间内获得改善，但常在数周或者数个月复发；第二、手术治疗，手术可以分为肿瘤的活检手术，也可以进行肿瘤切除，但是由于淋巴瘤呈浸润性和多灶性生长，单一手术治疗平均生存期只有3-5个月，因此手术之后还需要采取其他治疗；第三、放射治疗，由于淋巴瘤对放射治疗非常敏感，所以建议在手术之后两周进行放疗，包括全脑和脊髓照射；第四、化疗，对于某些患者可以采取与放疗联合应用的化疗方案，像CHOP方案、VENP方案、VEMP方案等。
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/28收听(84058)
淋巴瘤的治疗，现在根据病理分类和分期具有不同的治疗，需要采取个体化的治疗。对于部分高危的人群，... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2023/10/27播放(88910)
淋巴瘤的治疗，现在根据病理分类和分期具有不同的治疗，需要采取个体化的治疗。对于部分高危的人群，...
赵耀顺│华北石油管理局总医院
2023/10/27播放(88910)
"淋巴瘤是一组血液系统的恶性肿瘤。随着科技的进步，淋巴瘤的分类越来越细，现在淋巴瘤已经多达几十种，类型不同，生物学行为也不同，有的病程长、预后好，有的是侵袭性的，进展很快，预后比较差，所以要具体分析是什么淋巴瘤，才好选择治疗策略。淋巴瘤可以分为以下几种治疗方式，观察等待适合惰性淋巴瘤，有些惰性淋巴瘤过早地治疗，患者并不受益，可以在没有症状的时候选择观察等待。还有单纯的放疗，有些淋巴瘤比较局限，早期这种情况可以选择单纯放疗。还有的淋巴瘤会选择传统化疗。现在有些好的药物，主要是靶向治疗、免疫治疗，或者是一些涉及信号通路的治疗，这些治疗一般可能损伤更小一些，疗效也是不错的，但价格也相对昂贵，这些靶向、免疫或者信号通路的治疗，有时候不单独进行，它可以跟经典的化疗联合起来。随着科技的进步，还有一些生物治疗，包括一些细胞治疗，也会贯穿到淋巴瘤的治疗当中，所以要分析具体的类型制定治疗策略。"
范芸│北京医院
2023/07/10收听(42598)
淋巴瘤分几十种，是分类非常复杂的一大类血液肿瘤。谈到淋巴瘤怎么治，一定要具体分析是哪一个类型的淋巴瘤。有一些患者初诊是惰性的，就是发展非常缓慢的淋巴瘤，比如慢性淋巴细胞白血病，这种类型本身的存活时间就比较长，过早的治疗患者并不受益，所以这种情况就观察等待。还有一些病变，比如胃黏膜相关淋巴瘤，它的发病有可能跟幽门螺旋杆菌感染相关。所以，在疾病非常早期的时候，单纯抗幽门螺旋杆菌，有可能让这个病得到治愈，这种情况不见得需要进行传统的化疗。绝大多数的侵袭性的淋巴瘤需要接受全身性的化疗，会有一些经典的化疗药物，或者加上一些现在的靶向药物，或者一些信号通路药，往往要联合起来这个方案才会更有效。还有，治疗淋巴瘤会用到放疗，现在放疗已经不作为一线，用于初诊的淋巴瘤了，通常淋巴瘤首先要进行全身的化疗，之后如果有孤立的残留灶的时候才会用到放疗。因此淋巴瘤的治疗还要具体分析。
2023/06/18收听(81402)
"淋巴瘤作为一种恶性的血液系统肿瘤，曾经在历史上分类不统一。2001年的时候，WHO综合基础以及临床的科研进展，给它进行了规范、统一的分类，并且在2008年和2016年又进行了更新。所有更新的总的原则就是淋巴瘤从起源上分类为主，但是如果是同一个起源，这个人群的淋巴瘤又有一些生物学过程的不同，再进一步分类。比如弥漫大B细胞淋巴瘤，这是我们最常见的一种淋巴瘤，如果发生部位不同，比如出现在颅内，或者出现在胃肠道，它的生物学过程就是不一样，我们就会再把它分开来。或者同样是弥漫大B，它的基因发生上有不同，也会重新给它再进行划分，越分越细的总的目标就是用于指导治疗，也叫分层治疗。在这当中如果有肿瘤发展非常缓慢，呈惰性经过，这样的肿瘤，有可能会选择治疗观察。有一些如果侵袭性非常强，增殖非常快，也许会选择高强度的化疗，比如儿童的基淋或者Burkitt淋巴瘤，还有一些肿瘤可能兼具有惰性以及侵袭性的特征，可能就要化疗和维持治疗相结合，比如滤泡淋巴瘤。所以我们提到的WHO淋巴瘤，其实指的是不断的划分越来越细的一大群淋巴瘤。总的原则就应该是根据不同的预后评估系统来分层进行治疗。"
2023/02/02收听(81444)
颅内淋巴瘤为颅内原发性恶性肿瘤，大约占颅内原发性恶性肿瘤的1.5%。原发性颅内恶性肿瘤，可以发... 季道秀│重庆三博江陵医院 2023/04/28播放(50384)
颅内淋巴瘤为颅内原发性恶性肿瘤，大约占颅内原发性恶性肿瘤的1.5%。原发性颅内恶性肿瘤，可以发...
季道秀│重庆三博江陵医院
2023/04/28播放(50384)
"颅内淋巴瘤是一种较为少见的、原发于颅内的一种高度恶性肿瘤，肿瘤生长速度较快，早期即可引起明显的占位效应，导致头痛、呕吐等颅高压症状。颅内淋巴瘤治疗方式是采取开颅肿瘤切除术，以达到减压和明确病理的目的，手术完之后需要行放疗和化疗治疗。颅内淋巴瘤的预后很差，如果是不手术、不治疗，在3个月左右患者即可出现死亡；手术加放、化疗之后，大部分患者会在两年左右出现死亡，中位生存期仅18个月左右，5年的生存期也只有30%左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/19收听(10306)
"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形类型之一，约占所有血管畸形总病人的63%左右。对于颅内动静脉畸形往往需要造影来明确动静脉畸形的大小、部位，是否具有粗大的引流静脉。根据动静脉畸形的大小，也就是1-3公分、3-6公分或者6公分以上来进行评分，或者是否具有粗大的引流静脉、是否位于功能区，来进行一些相应的评分，评分越高，手术的风险也就越大。目前对于动静脉畸形的治疗，主张手术切除治疗。位于功能区、脑干或者无法手术切除的动静脉畸形、动静脉畸形大小在3公分以下，也可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。对于既不进行手术也不进行放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相关的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命健康。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/10/31收听(86204)
"颅骨巨细胞瘤，主要是由于其生长会引起颅神经障碍、颅内压增高，因此需要进行早期积极的干预。其治疗最主要以彻底切除肿瘤为主，但是颅骨巨细胞瘤常常位于颅底，并侵蚀邻近的骨质，给肿瘤的全切带来很大困难。因此肿瘤很容易复发，尤其是恶性的骨细胞瘤更容易复发，多数患者复发均在手术后两年以内。复发的肿瘤治疗，仍然是以手术切除为主，恶性骨细胞瘤术后可考虑放疗；但良性的骨细胞瘤对放疗不敏感，而且放疗可能会导致肿瘤的恶变。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/12收听(51922)
血管畸形治疗方案分两大方向，首先畸形是否有过出血，如患者因为其它情况偶然发现血管畸形，没有任何... 徐保锋│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(68060)
血管畸形治疗方案分两大方向，首先畸形是否有过出血，如患者因为其它情况偶然发现血管畸形，没有任何...
徐保锋│吉林大学第一医院
2023/05/30播放(68060)
颅内动静脉畸形是脑血管畸形的一种，是由一团发育异常的病理血管引起，治疗方法具体如下：<...
颅内动静脉畸形是脑血管畸形的一种，是由一团发育异常的病理血管引起，治疗方法具体如下：
赵建伟│山西省人民医院
2023/04/04播放(53408)
对于颅内血管瘤 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/06/22播放(62832)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/06/22播放(62832)
颅内囊肿的治疗要根据患者的身体情况、病史、病因、囊肿大小，进行的治疗方法有很大的不同。主要的治疗方法有手术切除，进行开颅手术切除病变的能囊壁，但是损伤较大，手术风险较高，适用于身体情况较好的患者，好处是手术效果较为彻底，不易复发。还有分流以及内镜手术，主要是把囊液通过手术手段分流至其他区域，达到缩小囊肿的目的，损伤较小，但仍然存在较高的感染风，且易于复发，会出现诸如堵管之类的并发症。目前还有一种是伽马刀治疗，它定位准确，对组织的损伤很小，但是只适用于很少部分颅内囊肿治疗。患者身体条件不是很好，囊肿也不大，近年来也没有没有什么变化，只是在体检中偶尔发现，没有相对应的神经功能症状，可以采取保守治疗。
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/11/14收听(67618)
颅内损伤目前称为颅脑创伤，分为颅骨和脑组织损伤。颅骨损伤包括颅骨楔形骨折、凹陷骨折，颅骨楔形骨... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2023/08/01播放(91400)
颅内损伤目前称为颅脑创伤，分为颅骨和脑组织损伤。颅骨损伤包括颅骨楔形骨折、凹陷骨折，颅骨楔形骨...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2023/08/01播放(91400)
"颅脑损伤在早期的时候应当尽早监测，严密观察病情的变化。急性期保证一般生命支持，包括呼吸道的支持，以及营养、镇静、高热、代谢、脱水、降颅压等一般性治疗。病情稳定后，应当尽早进行康复治疗。在颅脑损伤的急性期治疗，要根据外伤损伤的分类决定是否采取手术治疗，保守的治疗主要以脱水、降颅压、止血为主，同时应当以维持病人的生命支持、预防感染为主要的治疗目的。急性期手术治疗，包括钻孔引流术、骨瓣或者骨窗开颅血肿清除术、去骨瓣减压手术。在慢性期的颅脑损伤可以进行高压氧的治疗，并且可以进行规范、有效的康复治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/02收听(45250)
颅骨巨细胞瘤主要以手术治疗为主，颅骨巨细胞瘤生长在内外板之间，体积很大，可导致患者局部颅骨膨出... 刘海英│河北医科大学第四医院 2023/06/03播放(84054)
颅骨巨细胞瘤主要以手术治疗为主，颅骨巨细胞瘤生长在内外板之间，体积很大，可导致患者局部颅骨膨出...
刘海英│河北医科大学第四医院
2023/06/03播放(84054)
"颅内血管瘤最佳的治疗方案，要根据血管瘤的大小、部位、形状等综合因素来决定。颅内血管瘤目前治疗方式分为两种：一种是开颅夹闭，即开颅用动脉瘤夹，将动脉瘤颈完全夹闭；另一种手术方式是采取微创介入栓塞治疗，即通过股动脉插管，将微型导管送到动脉瘤内，然后向动脉瘤内填入弹簧圈，从而致密栓塞动脉瘤。如果是动脉瘤位置比较表浅，选择开颅夹闭比较合适。开颅夹闭效果非常确切，复发率低，但是创伤较大，费用较低。如果动脉瘤位置较深，或者是位于小脑部位的后循环动脉瘤，采取微创介入栓塞治疗。因为开颅很难寻找动脉瘤，而且创伤非常大。有一种情况是如果动脉瘤的形状不规则，瘤颈非常宽，也不适合做微创介入栓塞治疗，需要行开颅夹闭术。"
2023/07/12收听(48738)
腮腺淋巴瘤在老年人群中相对较多见，有时双侧腮腺会同时发病。腮腺淋巴瘤是良性肿瘤，多数患者在腮腺... 乐飞│江西省肿瘤医院 2023/03/20播放(69538)
腮腺淋巴瘤在老年人群中相对较多见，有时双侧腮腺会同时发病。腮腺淋巴瘤是良性肿瘤，多数患者在腮腺...
乐飞│江西省肿瘤医院
2023/03/20播放(69538)
"淋巴瘤是一种造血系统的恶性肿瘤，也是一种全身性的疾病。淋巴瘤主要是通过免疫组化和病理检查确定分型，像CD45属于一种在所有白细胞上都有的表达，称为白细胞共同抗原，用来分类淋巴瘤和其他的一些肿瘤。淋巴瘤一般常用的分子标记是CD20，CD45用得比较少。淋巴瘤根据其分型不同，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。一般早期没有明显的症状，常常表现为体表肿大的淋巴结，随着病情的发展，可能会有发热、乏力、贫血等全身表现。淋巴瘤确诊之后主要以全身静脉化疗为主，可以联合靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/12/20收听(58762)
滨医烟台附院 王华
播放次数：3.76万
海医二院 孟杰
播放次数：4.33万
浙医二院 梁赟
播放次数：4.92万
海南省肿瘤医院 刘日升
播放次数：2.51万
02:06
