中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肌酐300μmol/L的病人,通常情况下,维持20年的生命一般没有问题,但想要将肌酐维持在300μmol/L左右20年,可能性不大。
肌酐300μmol/L的病人,已经进入CKD4期。CKD4期的进展比较快,此期主要做的工作是让病人做好血液透析的准备,肌酐如果是再往上升高。一旦升至350μmol/L以上,病人可能一夜之间就从350μmol/L升至500-700多μmol/L。
所以此时主要是让病人做好透析的准备,还要应用药物控制并发症,如贫血、水肿、高血压、电解质紊乱中的高钾血症,甚至酸中毒等等,都需要将其控制好。
如果药物控制不佳,可能病人的血肌酐增长快,此时要想把肌酐维持在300多μmol/L不太可能。若想维持生命,只能尽可能地拉长肌酐从300多μmol/L发展至尿毒症的时间。即便发展至尿毒症,还是可以通过积极的治疗,将疾病控制住。
随着科技的发展,血液透析、腹膜透析的技术都比原来较好。在此种情况下,就可以很好地延长病人的生命。
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"肌酐300μmoI\/L多严重,因为肌酐300μmoI\/L以上为肾功能不全引起,具体危害如下:1、肌酐升高不伴有贫血:如果不伴有贫血,肾脏大小正常或增大,可能为急性肾损伤引起的肾功能不全。如果不及时纠正引起急性肾损伤的因素,则会导致病情加重,如出现尿潴留,及时处理后血肌酐可下降或恢复正常。如果不及时解除梗阻因素,血肌酐会随着病情发展而持续增高,达到尿毒症,需要开始血液透析治疗。2、肌酐升高伴有贫血:如果伴有贫血,血肌酐300μmoI\/L多,肾脏萎缩,则为慢性肾脏病引起的肾功能不全。需要给予低盐、优质低蛋白饮食,复方α-酮酸片口服以及降压等对症处理,并预防感冒、感染等,延缓肾衰进展。"
霍亚平│山西省中医院
2023/01/14收听(12996)
"肌酐300多还是比较严重的,肌酐是人体的代谢废物,主要是经过肾脏代谢排出,所以说肌酐的高低可以反映肾功能的好坏。在肾功能受损超过一半的时候才会出现肌酐升高,肌酐达到300多的时候往往已经进入到慢性肾脏病的第四期,再往前发展就是尿毒症了。对于它的治疗,首先得明确病因,比较常见的是慢性肾炎引起的,可以口服百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐,同时口服药物来控制好血糖、血压,血脂,把这些慢性肾脏病的一体化治疗做好可以延缓肌酐增快的速度。如果出现了肌酐急剧性的增高,必要的时候可以选择激素或者免疫抑制剂的应用来预防尿毒症出现。"
李方晓│开封市中心医院
2023/10/09收听(14792)
"肌酐300umol\/L不属于正常,而且已经是比较偏高的水平。肌酐是人体的代谢废物,主要是由肌肉组织代谢产生,其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以肌酐升高以后往往代表肾功能下降,出现了肾功能不全的情况,引起的原因比较常见的是肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。对于这种情况,需要去医院肾内科就诊,进一步检查引起肌酐升高的原因,同时应用百令胶囊保护肾脏,以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果是一些急性肾损伤,比如急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等因素导致的肌酐升高,经过积极的药物治疗有可能恢复正常。如果是一些慢性疾病导致的肌酐升高,就需要长期规律的用药治疗,预防肾功能的进一步受损。当肌酐超过700umol\/L以后就是尿毒症,需要进行透析治疗。"
2023/01/25收听(49714)
肌酐300μmol/L多,通常提示中度肾功能损害,相对还是比较严重的。肾脏功能主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(45162)
肌酐300μmol/L多,通常提示中度肾功能损害,相对还是比较严重的。
肾脏功能主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(45162)
肌酐300μmoI/L应该能活很久,因为还未到透析的阶段,还属于CKD4期-5期的情况。这类病... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(32532)
肌酐300μmoI/L应该能活很久,因为还未到透析的阶段,还属于CKD4期-5期的情况。这类病...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(32532)
"肌酐300μmol\/L属于慢性肾脏病3期,也属于慢性肾功能不全失代偿期。在这个期肌酐清除率在59-30mL\/分之间,尿比重偏低,贫血不明显,酸中毒也不明显。彩超提示肾脏大小正常,双肾皮髓界限尚清,皮质回声增强。该期患者起病缓慢,会出现神疲乏力、食欲欠佳,或纳食一般,无恶心、呕吐,可有夜尿频多,无明显皮肤瘙痒,可有高血压、眼底改变、轻度蛋白尿、少量红细胞尿、白细胞尿、管型尿。"
2023/06/18收听(80286)
"肌酐300umol\/L,说明肾功能受损是比较严重的,引起肌酐升高最常见的原因还是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这些类型。出现肌酐升高以后,代表肾小球滤过率明显下降,这时可以选择百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐,同时控制好血糖、血压、血脂,延缓肾功能恶化的速度。如果肌酐一直不进入到尿毒症期,对于寿命影响不是很大,可以活到平均生存年龄73岁。如果随着病情的恶化,肌酐进一步升高到了707umol\/L,这时就说明已经到了尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。以目前我国的透析水平和治疗现状,平均生存期还有15-20年左右,跟发病时候的年龄、身体状态是息息相关的。"
2023/06/19收听(60494)
"血清肌酐达到了300μmol\/L,具体这种情况的寿命是多长,需要根据实际情况来进行判断。血肌酐达到了300μmol\/L,有可能是急性肾脏损害,也有可能是慢性肾脏损害,如下:一、如果是急性肾脏损害,病史控制在三个月之内,经过积极的治疗以后,去除了造成急性肾脏损害的肾前性因素、肾性因素、肾后性因素,肌酐恢复到正常范围之内的可能性很大,寿命可能和正常人没有区别。二、如果是慢性损害造成了血中肌酐达到了300μmol\/L,就属于慢性肾脏病,原来称为慢性肾功能不全,达到了慢性肾脏病4-5期,寿命和服用药物的种类、控制的效果如何,以及是否在日常生活中严格按照医生的嘱托进行有关,决定寿命有多长。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/24收听(76648)
"患者肌酐300μmol\/L的治疗办法要根据患者的一般状况决定,如患者出现明显的恶心、呕吐、心衰、水肿、不能平卧及明显的电解质代谢紊乱、高钾血症、酸中毒等,需要积极进行肾脏替代治疗,行血液透析或者血液滤过治疗。如患者无任何临床表现,为慢性肾功能衰竭引起的肌酐300μmol\/L,建议积极的保肾治疗,最常用的保肾药物有口服保肾药物、口服中药及中药肛塞等。口服保肾药物有百令胶囊、肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠、药用炭等。"
李伟│泰安市中心医院
2023/01/16收听(63464)
"肌酐300μmol\/L,从肌酐指数看,目前已经是肾衰竭的第2期。肌酐升高由于肾脏功能受损,肾小球滤过率降低,使产生的肌酐等毒素不能排除体外。对于治疗讲,慢性肾衰竭的治疗,目前最科学的方法,是系统综合性的中西医结合治疗的方案,中医可从肾脏根本上治疗,积极修复部分受损的肾功能,使肌酐自然降低,病情得到及时有效的控制,可以阻止病情进一步的恶化,延长患者非透析时间,提高生存和生活的质量。同时在饮食上要注意低盐、低优蛋白饮食摄入,建议摄入动物蛋白,如瘦肉、蛋、鱼、牛奶,避免辛辣、刺激的食物,平时要注意休息,避免劳累,预防感冒等。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/03/18收听(61666)
血肌酐的正常值各个医院可能有所不同,男性正常值大概在140μmol/L以下,女性正常值大概在8... 鲁盈│浙江省立同德医院 2023/01/08播放(50982)
血肌酐的正常值各个医院可能有所不同,男性正常值大概在140μmol/L以下,女性正常值大概在8...
鲁盈│浙江省立同德医院
2023/01/08播放(50982)
"肌酐300,单位一般是μmol\/L,说明患者已经有严重的肾功能衰竭,可能会出现很多并发症。正常的情况下,人体肾脏可以充分排泄肌酐这些代谢废物,所以人体血液中的肌酐一般不超过100μmol\/L,血肌酐达到300μmol\/L,说明患者的肾脏功能大概还有15%-25%左右在正常运转,这个阶段患者可能会出现严重的浮肿、高血压,重者可出现心力衰竭、肺水肿。慢性肾衰的患者血肌酐达到这个程度,一般会伴有轻中度的贫血、肾性骨病,所以血肌酐达到300μmol\/L,病情比较危险。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/11/07收听(47796)
肌酐300mg/dl多大约处于慢性肾脏病4-5期,临床上根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为1-5期。90ml/min/1.73m^2以上为1期;60-90ml/min/1.73m^2为2期;30-60ml/min/1.73m^2为3期;15-30ml/min/1.73m^2为4期;小于15ml/min/1.73m^2就是慢性肾脏病5期。估算的肾小球滤过率也是根据病人的性别、年龄,还有肌酐的数值来进行计算。随着年龄增长以及性别的不同,计算的肾小球滤过率的数值也不一样。肌酐300mg/dl多通过计算,大约是在CKD4期,但是如果年龄在60岁以上,以及肌酐300mg/dl多接近400mg/dl的话,这时候计算的肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m^2,就是CKD5期,也就是尿毒症期。
周岩│江苏省中医院
2023/08/26收听(79960)
肌酐300μmoI/L要保持15年,目前是非常困难的。因为不管是什么原因引起来的肌酐升高,不管是高血压、糖尿病,或者是慢性肾炎,或者其他继发性的因素,比如狼疮性肾炎引起来的,肌酐如果在100μmoI/L-200μmoI/L之间的时候,临床上观察到的这个时期,在生活当中,可以稳定非常长的时间。如果肌酐一旦上到300μmoI/L以上,已经提示肾脏储备能力非常的差,稍有风吹草动,可能一次普通的受凉感冒,就有可能导致肾功能的恶化,肌酐的进行性的升高。所以,肌酐300μmoI/L要保持15年,是非常的困难。但是通过用药保护肾脏,控制好血糖、血压、血脂这些慢性肾脏病的一体化治疗,肌酐相对增长幅度缓慢一些,尽量去延缓肾功能恶化的程度。但是如果肌酐涨到了500μmoI/L左右,就要考虑开始为下一步的肾脏替代治疗做准备。如果是想做血液透析,建议患者做动、静脉内瘘,为以后长期做血液透析做准备。
2023/03/12收听(37718)
"肌酐300μmol\/L保持15年,说明患者肾功能损害,病情得到较好的控制,病情并不严重。下面具体进行分析,肌酐300μmol\/L说明患者有肾功能损害,长达15年说明患者是慢性肾功能损害。这时的治疗是给予保护残余肾功能,防止肾功能进一步恶化水肿,可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊,以改善肾功能,保护残余肾功能。这时还应该积极治疗,引起肾功能损害的原发病和并发症。如肾功能损害是由于糖尿病引起,这时应积极控制血糖,如果是血压高引起,这时应控制血压,防止肾功能病情进一步恶化。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/10/18收听(19470)
"血肌酐300μmol\/L能否逆转,要区分血肌酐300μmol\/L的原因是什么,具体如下:1、可以逆转:急性肾功能不全引起的急性肾衰,血肌酐值达到300μmol\/L以后,大部分患者通过去除病因治疗,去除使肾脏受损的原因,临床上改善肾脏的功能,通过针对病因治疗以后,很多的患者血肌酐300μmol\/L也能够逆转,能够使肾功能恢复到正常。2、不能逆转:如果说这种情况大于三个月,甚至部分患者都好几年了,肌酐大于300μmol\/L的逆转可能性就非常小。所以,血肌酐300μmol\/L能否逆转,要根据患者病情不同,加以区别对待。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2023/05/22收听(17982)
"肌酐300说明肾功能受损已经比较严重了,这种情况一般来说都是不能够逆转的。对于它的治疗重点还是在于明确什么原因引起的,如果是急性肾损伤,比如说急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎,或者是尿路梗阻引起来的肾后性肾功能不全,通过病因的去除以后肌酐是有可能恢复正常的。但是临床上更多见的是一些慢性疾病导致的肌酐增高,比如慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病,糖尿病肾病等等,如果是这些慢性肾脏疾病导致的肌酐升高,那么肌酐是不能被逆转的,仅仅是能够通过药物控制预防肾功能损伤的快速进展,预防短期之内进展到尿毒症期。治疗方面可以选择百令胶囊保护肾脏,以及尿毒清颗粒降低肌酐。同时控制好血糖、血压、血脂,尿蛋白这些肾脏疾病的一体化治疗,来延缓肾功能的恶化。"
2023/09/08收听(75962)
"正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,来源于外源性蛋白质的代谢,以及机体本身含有的肌肉中蛋白质的代谢。绝大多数通过尿液排出体外,或者通过肠道排出体外。而尿液中的肌酐可以有正常的参考范围,如果低于参考范围,说明体内肌酐生成异常,或者肾脏出现了问题,排除障碍。像题目所说的尿肌酐300是否正常?因为没有单位,不好判断是正常还是异常。正常的尿液中肌酐在1mg\/ml,所以说每天尿量是1000-2000mL,排出的肌酐是1000-2000mg。如果题目所说的尿肌酐是300mg,说明肾脏排出功能出现了问题。如果题目所说的是300mg\/dL,就是正常的人。所以说题目没有给出300的具体单位,无法判断是正常的还是异常的。"
2023/10/13收听(57854)
"尿肌酐300μmol\/L严重,因为尿肌酐300μmol\/L很明显低于尿肌酐正常范围低限值,提示有急慢性肾功能不全和充血性心力衰竭。由于肾功能不全导致双肾肾小球滤过率下降,大量的肌酐、尿素氮等毒素,不能通过尿液排出体外,引起毒素在体内蓄积,而引起严重的并发症,会危及生命,如高钾血症、尿毒症脑病等。充血性心衰是由于全身血循环障碍,导致肾的灌注下降,引起肾缺血、肾衰。"
2023/11/28收听(28826)
"肌酐300mg\/dl说明肾功能不全,能保持多长时间肌酐不再进一步升高,这不能确定,因为它受到很多因素的影响,下面分开来讲。一、原发病的影响,若肾功能不全是糖尿病、高血压、免疫系统疾病、肾小球肾炎等引起,首先需要控制好原发病,如血压、血糖控制不好,免疫系统疾病继续进展,肾功能也会很快的恶化。二、肌酐高的病人应该避免劳累、感染等加重肾功能恶化的因素,如果过度劳累、多次感冒、反复的感染可以加快肾功能恶化的进程。如若以上因素控制的好,肌酐300mg\/dl还是能够维持很长一段时间的。"
2023/07/25收听(60764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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