如果尿的颜色呈黑色，首先要警惕是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿。正常情况下，尿液中是没有血红蛋白和肌红蛋白的，如果出现血红蛋白和肌红蛋白，尿液的颜色可以表现为浓茶色、葡萄酒色以及酱油色。

血红蛋白尿通常见于各种血管内的溶血，比如溶血性贫血、各种血型不合的输血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而肌红蛋白尿比较常见的是挤压综合征以及缺血性肌坏死，剧烈运动以后也可能造成肌红蛋白尿发生，通常进行相关的定性实验就可以明确诊断进行处理。

还有一种情况需要警惕是否存在有血尿，严重的血尿如果是静脉类出血，可以出现尿液呈暗红色接近黑色，此时尿检尿液中会有大量的红细胞存在。对于血尿，应当尽可能的找到血尿的发生原因，对因进行治疗，血尿发生的原因有泌尿系统问题也有非泌尿系统问题。

而在泌尿外科，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形损伤以及血管问题都可能导致血尿发生，非泌尿系统的疾病中心脏病、血液病、自身免疫病、严重的感染、男女生殖系统疾病也可以引起血尿。

服用一些药物也会造成血尿的发生，如抗血小板以及抗凝药物，剧烈运动以后会出现运动性血尿。所以血尿发生以后，要综合各方面因素加以分析判断，找到病因对因治疗。