乳腺癌分期标准及治疗方案

2023-10-25 03:44播放 :

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乳腺癌分期是乳腺癌预后和治疗非常重要的依据。乳腺癌常规分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期是根据乳腺癌原发病灶,即乳房病灶大小,区域淋巴结情况,以及远处转移情况进行划分。

Ⅰ期乳腺癌,即乳腺癌原发病灶在2cm以内,没有淋巴结转移。Ⅱ期即肿瘤在2-5cm可以有淋巴结转移,也可无淋巴结转移。Ⅲ期,即肿瘤>5cm,伴有腋窝淋巴结转移。Ⅳ期除分期之外,不管肿瘤大小或淋巴结情况,可能有远期转移,主要是肺转移、肝脏转移、内脏中转移、锁骨上转移、颈部转移,特别是远隔脏器转移,可能造成Ⅳ期。

Ⅰ期、Ⅱ期叫早期乳腺癌,Ⅲ期是局部进展期或者局部晚期乳腺癌,需要综合治疗,Ⅳ期即晚期乳腺癌。分期会决定后续治疗,Ⅰ期、Ⅱ期以手术为主;Ⅲ期以全身治疗为主,其次即手术;Ⅳ期需进行全身治疗为主。

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乳腺癌如何分期?

乳腺癌分期,通常有两种方式,第一个,临床上的分期,也就是通过临床的体检或者影像学的检查,判断病人到了哪个程度,通常是根据肿瘤的大小、有没有淋巴结的转移、有没有远处器官的转移来进行分期。这种情况就是临床上的病情分期。第二个,病理学上的分期,做完手术之后在病理科进行检测,根据病人检测的肿块的大小、淋巴结有没有转移这种情况进行分期,这两种分期有时候不一定完全一致,因为临床判断不一定和病理完全一致,这是两种常见的乳腺癌的分期方式。分期的情况主要是分为三个方面来考虑,第一个方面,肿块大小,通常两公分以下为T1期,两公分到五公分为T2期,五公分以上是T3期。第二个方面,腋窝的淋巴结或者胸骨旁的淋巴结有没有转移,有几个转移,有一个还是两个,这种情况也是分期的依据。第三个方面,乳腺癌有没有远处的转移,这个也是分期因素,肿块的大小、淋巴结有没有转移、远处器官有没有转移这三个因素共同形成对乳腺癌的分期。远处转移,主要是考虑有没有比方颅脑、肺部、肝脏或者骨头有没有转移,这叫远处转移,也就是不在乳腺和腋窝这个地方,其他地方出现了转移,叫远处转移。所以分期是根据肿块大小、淋巴结有没有转移以及远处器官有没有转移这三个主要的因素进行分期的。

语音时长02:16''

吴新红湖北省肿瘤医院

2023/10/01收听(93934)

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