中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺结节是一种广泛的描述，可能指占位，如良性、恶性肿瘤占位，也可能是增生结节，良性包括囊肿、纤维腺瘤等。描述结节边界和形态，主要为协助区分结节良性或恶性。
恶性肿瘤有浸润性生长，会浸润到周边而且生长形态不一致，所以出现形状不规则。如果是边界不清，形状不规则，可能是实质性肿瘤恶性。也有可能一部分是增生引起，增生性结节，边界不清楚，形状不规则，回声不均匀。良性病变是膨胀性生长，有包膜，给人感觉表面光滑，边界清楚，活动度良好。
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如果发现乳腺的结节，边界欠清晰、形态欠规则，应该及时的选择手术将病变切除，进行病理学的检查，因为这是乳腺的恶性肿瘤常见的一种表现。乳腺恶性肿瘤的发生有明显的家族遗传倾向，尤其是有高危因素的患者，必要的情况下在术前也可以结合乳腺的核磁共振检查。对于乳腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段是选择手术，传统的手术方式是乳腺癌改良根治切除术，也可以选择保留乳房的根治性手术。乳腺癌的病人在手术以后很多都需要进行内分泌治疗，因为乳腺癌的发生是一种内分泌失调所导致的疾病，在手术以后也需要定期进行复查，包括局部超声以及胸部CT，甚至肿瘤标记物等相关化验的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/19收听(98054)
乳腺腺体内的结节边界欠清晰，形态欠规则，不除外恶性结节的可能，需要进一步结合乳腺的钼靶摄影、肿瘤标记物，以及乳腺核磁共振等相关检查，应该及时选择手术治疗。乳腺恶性结节的形成受很多因素影响，常见的就是有明显的家族遗传倾向，还有自身因素以及后天的环境因素。乳腺的恶性结节会表现为边缘不规则的肿块，通常没有疼痛的表现，查体病变凹凸不平，或者伴有明显的乳房皮肤的异常改变，包括局部凹陷、橘皮样改变，甚至出现乳头的血性溢液，严重的结节也会出现皮肤受侵或者胸壁固定不易推动，而手术治疗是最主要的治疗手段。
2019/08/21收听(55070)
"如果发现乳腺的腺体内有结节，并且形态欠规则，不除外是恶性结节的可能。恶性结节通常供养血管比较多，也容易出现病变周围的钙化。进行超声检查或者钼靶摄影会表现为病变形态不规则，有明显的毛刺征，或者有分叶征的改变，也是恶性肿瘤的一种表现，并且邻近组织有呈簇状分布的钙化影，应该及时的选择手术治疗，就是将病变切除，进行冰冻病理学的检查。如果证实为恶性，应该及时选择根治性切除手术治疗。乳腺的恶性病变的发生有很多因素，包括家族的遗传因素，后天因素，也有是接触放射性的物质，乳腺的恶性肿瘤很容易出现淋巴转移以及血行转移。"
2019/08/18收听(73964)
乳腺结节形态欠规则不能排除恶性可能，到医院就诊时经常看到乳腺有结节，描述为规则或不规则，规则一... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/03/05播放(62396)
乳腺结节形态欠规则不能排除恶性可能，到医院就诊时经常看到乳腺有结节，描述为规则或不规则，规则一...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2023/03/05播放(62396)
对于乳腺结节出现欠规则，一般提示不好，有恶性的可能，还是要警惕。特别是中老年女性得恶性的可能性更大，所以尽快先评估，比如去乳腺专科或普外科完善相关检查，特别是做穿刺病理就可以明确诊断 ，明确后再综合治疗。如果属于良性的，尽快做个手术切除以免恶变。如果属于恶性的，需要尽快进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，效果还是不错。之后调整心态，保持愉悦心情，好好控制很快就可以缓解症状，最重要、最核心的是每半年进行一次全身查体就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(28978)
通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床... 俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/02播放(82272)
通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床...
俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/02播放(82272)
形态欠规则通过B超检查时常用的术语，通过B超检查可以发现具体器官脏器、肿瘤、孕囊等发生形态欠规则，需要根据具体情况来分析如下：1、如果怀孕后通过B超检查发现孕囊形态欠规则，这可能是胚胎发育不良引起的，可能会出现胚胎停育。2、如果通过B超发现肌瘤或者囊肿发生形态不规则，这可能是肌瘤或者囊肿的性质发生变化，有恶变可能需要进一步检查。3、如果器官发生形态不规则，这可能是这个器官发生变形，导致整个器官增大或者变小，通过B超检查出现肝硬化时，就会出现肝脏形态不规则。所以通过B超检查出现形态欠规则需要再次复查，查明具体情况后合理的进行治疗。
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/04/28收听(80464)
"乳腺结节边界欠清有可能是乳腺癌的一项指征，也就是患者可能已经是乳腺癌，建议要进一步检查，必要的时候结合乳腺肿块的回声、纵横比，包括异常血流信号等指标共同判断。临床上可以做穿刺取病理明确，也可以将乳腺的结节完整切除以后送病理检查进一步确诊。如果患者乳腺的结节是恶性的，通常质地非常硬、边界不清楚、活动度很差，可能伴有皮肤凹陷或者皮肤呈橘皮样改变等。对于一些良性的乳腺包块，一般边界清楚、活动度很好，按压的时候没有疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(62138)
"乳腺结节边界欠清，建议患者要进一步的做检查，比如结合钼靶摄片，必要时要做穿刺。因为结节边界欠清时，有可能提示恶性，但是也并不能够完全判定就是恶性，还需要结合回声、纵横比、有无钙化等相关指标共同判断。如果再做超声或者钼靶摄片检查，对结节的分级超过4级，就有恶变的可能，建议患者要做穿刺取病理检查来进一步确诊，如果只是判断为4A级，也可以定期观察，比如半年复查一次乳腺超声，如果是在4B级或者是4C级，恶性的可能性就明显增加，必要时也可以考虑做手术切除。"
2021/06/25收听(88566)
"发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(99546)
子宫形态欠规则表明子宫表面凹凸不平，被覆大小、数量不等的异常增生物。大多数发生在子宫肌瘤，尤其是凸向肌层以及浆膜下的子宫肌瘤，会使子宫形态失去正常的表现，其外在表现就是使子宫形态欠规则。如果形态不规则的子宫向前凸出比较明显，会压迫、刺激膀胱出现尿频；如果形态不规则的子宫向后压迫直肠，会使大便排出障碍，出现便秘等情况。所以如果形态不规则的子宫出现了上述表现，月经量大或者有手术指征，要考虑手术治疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/11收听(99430)
"边界欠清在医院里面出现在影像学的检查报告中多见一点，X光报告、CT、核磁、彩色超声做的全身各个部位，都有可能出现边界欠清的描述，主要是描述占位性的病变，像结节、病灶模糊的情况，与周围组织界限不是很明显。检查报告中有边界欠清，要引起注意，有一部分可以观察，有一部分会建议去做活检、手术切除，进行病理的检测，明确病变性质。与之相对有边界清楚，描述意思是病灶和周围的组织有明显的界限，可以看出相对独立，其实相应的多数是良性，但是也不能除外恶性的判断。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(82952)
甲状腺结节欠规则，通常是影像学的一种描述。结节欠规则主要是它的形态不太规则，常见于甲状腺恶性的肿瘤。甲状腺良性的结节都是形态较规则，质韧的，而恶性的结节相反。恶性的结节生长较快，初期不伴有任何症状，随着结节的进展，会有一定的压迫症状，包括影响吞咽、呼吸，压迫神经会出现声音嘶哑、饮水呛咳等情况。单纯的影像学检查并不足以确诊结节的良恶，需要进一步查细胞学穿刺，或者根据影像学的分类，及患者的病史、家族史等等进一步分析。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(74490)
"乳腺结节是乳腺B超上影像学的异常发现，当发现一个结节以后，影像科的医生会仔细的描述结节的细节，如大小、边界、形态、内部回声的情况、内部血流的情况等等。其中很关键的一个特点就是要描述结节的边界，是边界是清晰的还是不清晰的，跟结节的性质有一定的关联，恶性结节多数边界是欠清晰的，而良性结节多数边界是清晰的。但是单凭边界这一个特性来讲，是不能反映结节的风险度的，而要结合前面说的各种因素来综合评价。因此不能通过说欠清晰就觉得结节有恶性的可能性，或者说恶性可能性比较大，还是要看总体的评级，最终是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级。"
2020/07/05收听(47174)
"边界欠清的肺结节临床上其实主要指边界的界限比较模糊的肺部占位性病变，可见于很多的原因导致，最常见的就是炎症反应，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、结核性结节，这时肺部的结节边缘是模糊的，边界不清楚甚至形态不规则，但是通过联合抗结核药物治疗是完全能够治愈的。另外就是肺部的恶性肿瘤，边界不清楚而且形态非常不规则，比如偏心性空洞、毛刺形成等，部分的肺部癌症结节会和肺结核鉴别诊断不清楚，比较容易混淆，一般通过取肺结节活组织进行病理检查来明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(77882)
肺部的结节边界欠清是通过影像学的检查，包括进行双肺的X光片、CT甚至核磁共振的检测，发现肺部的形态学的病理性的描述，说明肺部有占位性病变。占位性病变的结节边缘比较粗糙、毛躁，不光滑，界境不清楚。临床上比较常见的有良性病变，比如尤其是受到结核分枝杆菌感染，引起的肺结核出现的结核性的结节，可出现边界不清楚，比较毛躁。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等可出现癌性的结节，边缘界镜不清楚，而且比较粗糙，甚至有偏心的空洞形成，有毛刺等，此时可以取活组织做病理检查来明确诊断。
2019/11/26收听(50170)
乳腺边界欠清说明患者乳房内部出现肿块，肿块的边界是不清楚的，有可能提示肿块是恶性的。在乳腺内部有肿块的时候，通常要做超声检查或者钼靶检查，对肿块的良恶性做出判断。如果是良性的肿块，一般边界清楚，但是有可能肿块的回声也偏低。如果是恶性肿块，一般检查的时候通常显示肿块边界不清楚或者显示边界欠清，有可能还显示边界呈毛刺状，并且在肿块的内部有可能会有一些钙化，纵横比大于一或者有异常血流信号等等。
2020/10/09收听(39728)
"如果女性孕囊形态欠规则说明有先兆流产、胚胎停育以及难免流产，正常女性怀孕时孕囊的形态是规则的，孕囊随着胎儿的生长发育会从一个月牙形状逐渐变成圆形。女性出现孕囊形态欠规则与激素水平有关，如果女性体内血绒毛膜促性腺激素水平较低，导致孕囊发育不佳出现张力小，孕囊在压力的作用下会发生皱缩变成不规则，出现孕囊形态欠规则的女性及时检查孕酮以及血绒毛膜促性腺激素，判断孕囊的活性给予相应治疗，如果HCG翻倍良好可以采取保胎治疗，做到定期进行彩超观察胎心状态，一旦HC给翻倍不佳考虑有停胎可能。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/10收听(80858)
"子宫形态欠规则是否严重，需要根据疾病的类型和疾病的严重程度来看。正常情况下，子宫是比较规则，是倒置的梨形。如果患者有器质性的病变，则可以导致子宫形态的欠规则。子宫的器质性病变有良恶性之分，如果是良性的病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，导致的子宫形态欠规则，不会影响到女性的生命。但是根据病变程度的不同，对女性身体的影响也各不相同。如果疾病比较轻，不造成患者出现异常的出血，不影响生育，就没有什么问题，患者可以根据情况来观察或者用药治疗。如果肿块比较大可能会影响到子宫的形态，会导致阴道不规则流血、月经量多、小腹痛，会压迫膀胱、直肠，导致比较严重的后果。如果是子宫内膜、宫颈的恶性肿瘤导致子宫形态失常，就比较严重，可能会影响到患者的生命。"
张宏艳│北部战区总医院
2021/01/12收听(88102)
"甲状腺结节边界欠清一般提示甲状腺结节有恶性的倾向，但是仅仅是提示或者怀疑，而不是确诊。对于甲状腺结节良恶性的判断，不仅要看是否存在边界的欠清，还要看甲状腺结节的大小、血流信号是否丰富、有没有钙化，以及是什么样的钙化等各个方面。如果想明确甲状腺结节的性质，建议找专科医生，必要时做甲状腺结节的穿刺，明确甲状腺结节的良恶性，必要的情况下根据专科医生的判断行手术治疗。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/10/26收听(60738)
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