中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺外科
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乳腺结节是一种广泛的描述，可能指占位，如良性、恶性肿瘤占位，也可能是增生结节，良性包括囊肿、纤维腺瘤等。描述结节边界和形态，主要为协助区分结节良性或恶性。
恶性肿瘤有浸润性生长，会浸润到周边而且生长形态不一致，所以出现形状不规则。如果是边界不清，形状不规则，可能是实质性肿瘤恶性。也有可能一部分是增生引起，增生性结节，边界不清楚，形状不规则，回声不均匀。良性病变是膨胀性生长，有包膜，给人感觉表面光滑，边界清楚，活动度良好。
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如果发现乳腺的结节，边界欠清晰、形态欠规则，应该及时的选择手术将病变切除，进行病理学的检查，因为这是乳腺的恶性肿瘤常见的一种表现。乳腺恶性肿瘤的发生有明显的家族遗传倾向，尤其是有高危因素的患者，必要的情况下在术前也可以结合乳腺的核磁共振检查。对于乳腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段是选择手术，传统的手术方式是乳腺癌改良根治切除术，也可以选择保留乳房的根治性手术。乳腺癌的病人在手术以后很多都需要进行内分泌治疗，因为乳腺癌的发生是一种内分泌失调所导致的疾病，在手术以后也需要定期进行复查，包括局部超声以及胸部CT，甚至肿瘤标记物等相关化验的检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/19收听(98054)
乳腺腺体内的结节边界欠清晰，形态欠规则，不除外恶性结节的可能，需要进一步结合乳腺的钼靶摄影、肿瘤标记物，以及乳腺核磁共振等相关检查，应该及时选择手术治疗。乳腺恶性结节的形成受很多因素影响，常见的就是有明显的家族遗传倾向，还有自身因素以及后天的环境因素。乳腺的恶性结节会表现为边缘不规则的肿块，通常没有疼痛的表现，查体病变凹凸不平，或者伴有明显的乳房皮肤的异常改变，包括局部凹陷、橘皮样改变，甚至出现乳头的血性溢液，严重的结节也会出现皮肤受侵或者胸壁固定不易推动，而手术治疗是最主要的治疗手段。
2019/08/21收听(55070)
"如果发现乳腺的腺体内有结节，并且形态欠规则，不除外是恶性结节的可能。恶性结节通常供养血管比较多，也容易出现病变周围的钙化。进行超声检查或者钼靶摄影会表现为病变形态不规则，有明显的毛刺征，或者有分叶征的改变，也是恶性肿瘤的一种表现，并且邻近组织有呈簇状分布的钙化影，应该及时的选择手术治疗，就是将病变切除，进行冰冻病理学的检查。如果证实为恶性，应该及时选择根治性切除手术治疗。乳腺的恶性病变的发生有很多因素，包括家族的遗传因素，后天因素，也有是接触放射性的物质，乳腺的恶性肿瘤很容易出现淋巴转移以及血行转移。"
2019/08/18收听(73964)
乳腺结节形态欠规则不能排除恶性可能，到医院就诊时经常看到乳腺有结节，描述为规则或不规则，规则一... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(62396)
乳腺结节形态欠规则不能排除恶性可能，到医院就诊时经常看到乳腺有结节，描述为规则或不规则，规则一...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(62396)
通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床... 俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/10播放(82271)
通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床...
俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/10播放(82271)
对于乳腺结节出现欠规则，一般提示不好，有恶性的可能，还是要警惕。特别是中老年女性得恶性的可能性更大，所以尽快先评估，比如去乳腺专科或普外科完善相关检查，特别是做穿刺病理就可以明确诊断 ，明确后再综合治疗。如果属于良性的，尽快做个手术切除以免恶变。如果属于恶性的，需要尽快进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，效果还是不错。之后调整心态，保持愉悦心情，好好控制很快就可以缓解症状，最重要、最核心的是每半年进行一次全身查体就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(28978)
形态欠规则通过B超检查时常用的术语，通过B超检查可以发现具体器官脏器、肿瘤、孕囊等发生形态欠规则，需要根据具体情况来分析如下：1、如果怀孕后通过B超检查发现孕囊形态欠规则，这可能是胚胎发育不良引起的，可能会出现胚胎停育。2、如果通过B超发现肌瘤或者囊肿发生形态不规则，这可能是肌瘤或者囊肿的性质发生变化，有恶变可能需要进一步检查。3、如果器官发生形态不规则，这可能是这个器官发生变形，导致整个器官增大或者变小，通过B超检查出现肝硬化时，就会出现肝脏形态不规则。所以通过B超检查出现形态欠规则需要再次复查，查明具体情况后合理的进行治疗。
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/04/28收听(80464)
"乳腺结节边界欠清有可能是乳腺癌的一项指征，也就是患者可能已经是乳腺癌，建议要进一步检查，必要的时候结合乳腺肿块的回声、纵横比，包括异常血流信号等指标共同判断。临床上可以做穿刺取病理明确，也可以将乳腺的结节完整切除以后送病理检查进一步确诊。如果患者乳腺的结节是恶性的，通常质地非常硬、边界不清楚、活动度很差，可能伴有皮肤凹陷或者皮肤呈橘皮样改变等。对于一些良性的乳腺包块，一般边界清楚、活动度很好，按压的时候没有疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(62137)
"乳腺结节边界欠清，建议患者要进一步的做检查，比如结合钼靶摄片，必要时要做穿刺。因为结节边界欠清时，有可能提示恶性，但是也并不能够完全判定就是恶性，还需要结合回声、纵横比、有无钙化等相关指标共同判断。如果再做超声或者钼靶摄片检查，对结节的分级超过4级，就有恶变的可能，建议患者要做穿刺取病理检查来进一步确诊，如果只是判断为4A级，也可以定期观察，比如半年复查一次乳腺超声，如果是在4B级或者是4C级，恶性的可能性就明显增加，必要时也可以考虑做手术切除。"
2021/06/25收听(88565)
"发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(99545)
甲状腺结节欠规则，通常是影像学的一种描述。结节欠规则主要是它的形态不太规则，常见于甲状腺恶性的肿瘤。甲状腺良性的结节都是形态较规则，质韧的，而恶性的结节相反。恶性的结节生长较快，初期不伴有任何症状，随着结节的进展，会有一定的压迫症状，包括影响吞咽、呼吸，压迫神经会出现声音嘶哑、饮水呛咳等情况。单纯的影像学检查并不足以确诊结节的良恶，需要进一步查细胞学穿刺，或者根据影像学的分类，及患者的病史、家族史等等进一步分析。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(74490)
子宫形态欠规则表明子宫表面凹凸不平，被覆大小、数量不等的异常增生物。大多数发生在子宫肌瘤，尤其是凸向肌层以及浆膜下的子宫肌瘤，会使子宫形态失去正常的表现，其外在表现就是使子宫形态欠规则。如果形态不规则的子宫向前凸出比较明显，会压迫、刺激膀胱出现尿频；如果形态不规则的子宫向后压迫直肠，会使大便排出障碍，出现便秘等情况。所以如果形态不规则的子宫出现了上述表现，月经量大或者有手术指征，要考虑手术治疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/11收听(99429)
"边界欠清在医院里面出现在影像学的检查报告中多见一点，X光报告、CT、核磁、彩色超声做的全身各个部位，都有可能出现边界欠清的描述，主要是描述占位性的病变，像结节、病灶模糊的情况，与周围组织界限不是很明显。检查报告中有边界欠清，要引起注意，有一部分可以观察，有一部分会建议去做活检、手术切除，进行病理的检测，明确病变性质。与之相对有边界清楚，描述意思是病灶和周围的组织有明显的界限，可以看出相对独立，其实相应的多数是良性，但是也不能除外恶性的判断。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(82951)
"乳腺结节是乳腺B超上影像学的异常发现，当发现一个结节以后，影像科的医生会仔细的描述结节的细节，如大小、边界、形态、内部回声的情况、内部血流的情况等等。其中很关键的一个特点就是要描述结节的边界，是边界是清晰的还是不清晰的，跟结节的性质有一定的关联，恶性结节多数边界是欠清晰的，而良性结节多数边界是清晰的。但是单凭边界这一个特性来讲，是不能反映结节的风险度的，而要结合前面说的各种因素来综合评价。因此不能通过说欠清晰就觉得结节有恶性的可能性，或者说恶性可能性比较大，还是要看总体的评级，最终是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级。"
2020/07/05收听(47173)
乳腺边界欠清说明患者乳房内部出现肿块，肿块的边界是不清楚的，有可能提示肿块是恶性的。在乳腺内部有肿块的时候，通常要做超声检查或者钼靶检查，对肿块的良恶性做出判断。如果是良性的肿块，一般边界清楚，但是有可能肿块的回声也偏低。如果是恶性肿块，一般检查的时候通常显示肿块边界不清楚或者显示边界欠清，有可能还显示边界呈毛刺状，并且在肿块的内部有可能会有一些钙化，纵横比大于一或者有异常血流信号等等。
2020/10/09收听(39728)
"B超描述形态欠规则，是在超声检查报告中，会经常见到的超声术语，有两个意思：1、描述检查某个器官的形态不规则，考虑这个器官可能由于慢性病变，导致器官变形、缩小、整体形态出现不正常的变化，例如在各种病因导致的中晚期肝硬化时，肝脏会缩小、形态失常，医生在报告中会描述肝脏形态欠规则。2、可能是在超声检查中，发现某个器官的某个肿瘤，肿瘤的外部形态欠规则，为判断肿瘤的性质提供一定的依据。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(64830)
"子宫形态欠规则是否严重，需要根据疾病的类型和疾病的严重程度来看。正常情况下，子宫是比较规则，是倒置的梨形。如果患者有器质性的病变，则可以导致子宫形态的欠规则。子宫的器质性病变有良恶性之分，如果是良性的病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，导致的子宫形态欠规则，不会影响到女性的生命。但是根据病变程度的不同，对女性身体的影响也各不相同。如果疾病比较轻，不造成患者出现异常的出血，不影响生育，就没有什么问题，患者可以根据情况来观察或者用药治疗。如果肿块比较大可能会影响到子宫的形态，会导致阴道不规则流血、月经量多、小腹痛，会压迫膀胱、直肠，导致比较严重的后果。如果是子宫内膜、宫颈的恶性肿瘤导致子宫形态失常，就比较严重，可能会影响到患者的生命。"
张宏艳│北部战区总医院
2021/01/12收听(88102)
"如果女性孕囊形态欠规则说明有先兆流产、胚胎停育以及难免流产，正常女性怀孕时孕囊的形态是规则的，孕囊随着胎儿的生长发育会从一个月牙形状逐渐变成圆形。女性出现孕囊形态欠规则与激素水平有关，如果女性体内血绒毛膜促性腺激素水平较低，导致孕囊发育不佳出现张力小，孕囊在压力的作用下会发生皱缩变成不规则，出现孕囊形态欠规则的女性及时检查孕酮以及血绒毛膜促性腺激素，判断孕囊的活性给予相应治疗，如果HCG翻倍良好可以采取保胎治疗，做到定期进行彩超观察胎心状态，一旦HC给翻倍不佳考虑有停胎可能。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/10收听(80857)
"甲状腺结节边界欠清一般提示甲状腺结节有恶性的倾向，但是仅仅是提示或者怀疑，而不是确诊。对于甲状腺结节良恶性的判断，不仅要看是否存在边界的欠清，还要看甲状腺结节的大小、血流信号是否丰富、有没有钙化，以及是什么样的钙化等各个方面。如果想明确甲状腺结节的性质，建议找专科医生，必要时做甲状腺结节的穿刺，明确甲状腺结节的良恶性，必要的情况下根据专科医生的判断行手术治疗。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/10/26收听(60737)
"甲状腺结节边界欠清可能提示是恶性结节，也就是甲状腺癌。一般甲状腺癌的时候可以表现结节是低密度，也就是结节的回声比正常的甲状腺组织要低，并且边界不清楚，形态不规则，或者呈毛刺状，内部有点状钙化以及纵横比大于一，并且有可能会出现异常的血流信号等情况，一般多能够判定是恶性的结节。或者不能够明确判定也可以行细针穿刺取病理检查，如果病理能够发现有癌细胞存在，也能够诊断是甲状腺癌。如果诊断甲状腺癌以后需要行甲状腺癌根治手术，将双侧甲状腺同时切除，并且要清扫肿瘤一侧的淋巴结。"
2019/07/01收听(67649)
西京医院 魏洪亮
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