手指甲发紫最常见的情况就是甲床的微循环出现障碍，就是正常血液内的含氧量偏低，也就是含氧量低的血占了主流的成分，所以指甲不是红润的，而有点发紫。在有高原反应，或因为疾病导致的体内含氧量下降的患者身上比较多见，如右心衰、心功能受损的病人容易手指甲发紫。另外还有突发性的局部发紫可能是与指甲局部的外伤有关系，外伤以后甲下会容易出现淤血，也有可能会出现小片状的发紫的瘀斑。如果出现这种情况要仔细询问病史，了解出现的时间，是否有变化，可以做出清晰的判断。突然出现的甲下瘀斑，随着指甲的生长，瘀斑会慢慢向上再生长，然后随着指甲生长瘀斑会脱落，如果是大面积的发紫，要先考虑循环的问题。
