山东省立第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉大多数附在胆囊黏膜上，所以没有明显的临床症状，除非多发息肉影响到胆囊功能，胆囊壁明显增厚，部分患者可能有慢性胆囊炎的症状。但大多数胆囊息肉没有明显的临床症状。
根据息肉的大小和患者的临床反应，给予治疗。如果息肉大于一厘米，或半年做B超，突然发现胆囊息肉明显增大，或者发现息肉基底特别宽，血供比较丰富，要考虑及时进行手术处理。手术方式可为保胆取息肉，术中送快速的病理，如果病理提示为胆固醇样息肉和良性病变，可做保胆取息肉。如果术中快速病理提示为胆囊腺瘤，甚至有癌变，需要摘除胆囊，甚至部分患者需要切除肝叶。
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胆囊息肉通常没有明显自觉症状，多通过体检或肝胆B超查体时查出，一般本身没有特殊症状。如果胆囊息... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/10播放(90648)
胆囊息肉通常没有明显自觉症状，多通过体检或肝胆B超查体时查出，一般本身没有特殊症状。如果胆囊息...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/10播放(90648)
"一般来说大部分的胆囊息肉患者没有特殊的临床表现。有症状的常表现为上腹部闷胀不适，而且症状一般不重，患者多可以耐受。如果病变位于胆囊颈部，可以影响胆囊的排空，常常发生右上腹疼痛或者绞痛，尤其是在进食油腻食物以后，如果患者合并有胆囊结石或者慢性胆囊炎者，腹痛比较明显。胆囊息肉罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，这些与胆囊颈部的息肉阻塞胆管或者息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。胆囊息肉的治疗：临床上对于手术有着严格的适应症，一般来说，对于年轻的胆囊息肉患者，如果息肉直径小于1cm，又没有临床症状，则没有必要进行手术。如果有明显的胆绞痛，而且伴有胆囊结石的患者，建议行胆囊切除术。对于直径大于1cm的胆囊息肉，又具有胆囊息肉恶变的危险因素的患者，也应该进行及早的胆囊切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/01收听(84016)
胆囊息肉是临床上比较常见的疾病之一，绝大多数患者无明显的或特征性的症状，少部分患者会出现右上腹... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(49952)
胆囊息肉是临床上比较常见的疾病之一，绝大多数患者无明显的或特征性的症状，少部分患者会出现右上腹...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(49952)
"胆囊息肉多数患者都没有明显的临床症状，有少部分患者会出现轻度的消化道症状，比如厌油腻、右侧腹部轻度的不适感、恶心、呕吐等。有部分患者由于同时合并胆囊结石、胆囊炎，可以出现胆绞痛的症状。还有极少数的胆固醇息肉患者，由于息肉质地比较脆、容易脱落，可以引起胆道的梗阻，使患者出现腹部的疼痛、黄疸等症状。息肉的治疗主要是看大小，对于小于1cm的息肉，定期复查超声，观察息肉的变化就可以。如果息肉变化不大，可以不用特殊处理。如果息肉超过1cm，则有一定恶变的可能，建议尽早择期手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(89400)
胆囊息肉病变的具体症状及治疗方法如下：一、症状：1、无明显症状：多... 王东│北京大学人民医院 2023/05/17播放(88224)
胆囊息肉病变的具体症状及治疗方法如下：
一、症状：
1、无明显症状：多...
王东│北京大学人民医院
2023/05/17播放(88224)
"胆囊息肉的治疗方法主要有：一、保守治疗，假如胆囊息肉的直径小于1cm，不合并有胆囊炎，每6个月-1年，复查1次腹部B超，了解胆囊息肉的大小变化情况。假如合并有胆囊炎，可给予青霉素、头孢类药物控制感染。二、手术治疗，假如胆囊息肉直径大于1cm，息肉为单发、蒂较宽，考虑发生恶变的可能性比较大，建议行手术治疗。手术方法主要有腹腔镜下胆囊切除术，和保胆取息肉术。具体手术方式需要根据患者的年龄、胆囊壁厚度、收缩功能及患者意愿等综合确定。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/11/10收听(81490)
"胆囊息肉根据病人的身体情况和有没有临床症状确定他的治疗，一般对胆囊息肉如果它症状不明显，另外经过多次随访息肉的增大不明显，这种可以继续做随访，不需要其他的治疗，但是有些息肉，比如它超过了一公分或者短期内增长的速度比较快，另外有些伴随着胆囊炎的症状比较明显，我们主张还是要做胆囊切除。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/09收听(74730)
胆囊息肉是临床上较常见的一类疾病，包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、淋巴性... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(40624)
胆囊息肉是临床上较常见的一类疾病，包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、淋巴性...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(40624)
胆囊息肉的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要通过两个方面：第一、通过饮食控制降低胆固醇在胆囊里面的沉积，饮食控制主要对胆固醇性的息肉有效；第二、通过服用溶胆固醇性结石药物，熊去氧胆酸胶囊或者牛磺去氧胆酸胶囊等，控制胆固醇性结石。手术治疗也包括两个方面：第一、腹腔镜取息肉保胆手术，保胆手术主要针对息肉相对孤立、单发、较小以及在明确的化验后，确定息肉为良性的情况，此类息肉去掉以后，胆囊还可以很好的为身体器官继续服务；第二、腹腔镜切胆手术，切胆手术适用于宽基的息肉，特别针对多发性、在胆囊颈管部、癌变率比较高的胆囊息肉。具体的用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
黄安华│上海市东方医院
2023/05/22收听(29376)
"对于体积在0.5cm以下的胆囊息肉，可以暂时不用治疗，定期到医院复查胆囊彩超就可以了。对于体积在0.5cm以上的胆囊息肉，是需要手术治疗的。手术可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术，就是腹腔镜下行胆囊切除术，患者一般一周左右就可以出院了。"
李兵│武汉市第一医院
2023/04/17收听(91384)
"临床上胆囊息肉没有有效的内科治疗方法，只有手术切除。胆囊息肉生成可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样凸起生长的一种病变，绝大多数是良性的，没有任何症状，一般多在超声检查时发现，但极少数胆囊息肉还是会有发生恶性病变的可能。目前在临床上解决胆囊息肉的方法，针对直径小于5mm以下的息肉，每年可做1-2次超声检查；在5-10mm之间的息肉最好半年复查一次超声；如果息肉直径超过10mm，则应该考虑做腹腔镜或外科手术摘除，以防止其发生恶变。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/04/25收听(70838)
大多数胆囊息肉不需要处理，但息肉直径超过1cm，或有明显增大的趋势，或明显有血运、胆囊壁超过1... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(42578)
大多数胆囊息肉不需要处理，但息肉直径超过1cm，或有明显增大的趋势，或明显有血运、胆囊壁超过1...
2023/06/08播放(42578)
胆囊息肉治疗方法包括：1、多数的胆囊息肉较小，不会引起症状，无需治疗；<...
胆囊息肉治疗方法包括：
1、多数的胆囊息肉较小，不会引起症状，无需治疗；
李涛│北京大学人民医院
2023/01/25播放(95770)
"胆囊息肉的治疗方法有哪些？无非是两种，一种手术治疗，一种非手术治疗。如果胆囊息肉小于5公分，我们一般认为是良性的病变，如果胆囊息肉大于1公分，我们考虑是腺瘤样的息肉，或者有恶变可能。手术切除的指征一般是这样的。胆囊息肉伴有临床症状，这是第一点。第二点是胆囊息肉合并胆囊结石，或者胆囊息肉，直径大于1公分以上，或者胆囊息肉没有蒂，无蒂的或者胆囊息肉在观察的过程中体积明显增大，这都是胆囊切除的手术指征。除此之外，可以考虑非胆囊切除的保守治疗。保守治疗就是定期随访，不需要吃药，如果是在观察的过程明显增大了，或者伴有任何一种症状，就可以考虑手术切除掉。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2023/08/11收听(38940)
胆囊息肉如果比较小，如不足1cm的息肉可以进行临床观察，不需要药物治疗。如果息肉特别小，临床上... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/10/20播放(81044)
胆囊息肉如果比较小，如不足1cm的息肉可以进行临床观察，不需要药物治疗。如果息肉特别小，临床上...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2023/10/20播放(81044)
目前对于胆囊息肉的治疗方法主要是定期随访、复查，如果息肉小于1cm，问题不大，但如果息肉增大超过1cm，或者在随访、复查的过程中增大速度过快，则建议要手术治疗。因为这代表了胆囊息肉癌变的概率明显增加，需要早期手术，以预防后期癌变的风险。平时胆囊息肉小于1cm，则需要进行饮食调控，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟酒。胆囊息肉也要注意定期复查肝胆彩超，用于评估息肉的大小，及其增长速度。特别是针对单发的、宽蒂的、合并胆囊结石的、合并胆囊炎急性发作的、合并胆囊壁明显增厚的、胆囊息肉不规则的，这些情况其癌变概率相应的增加，更要注意密切随访。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/14收听(28416)
绝大部分胆囊息肉无需特殊治疗，腹部超声检查显示＜1cm的胆囊息肉定期复诊即可。对于超声显示≥1... 王阳│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/02播放(51904)
绝大部分胆囊息肉无需特殊治疗，腹部超声检查显示＜1cm的胆囊息肉定期复诊即可。对于超声显示≥1...
王阳│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/02播放(51904)
"根据胆囊息肉的性质不同，可以分为两种治疗方案。第一、胆固醇息肉，大多数人没有症状，而且胆囊功能良好，患者在平时应每3-6个月给予B超随访，一旦出现明显症状或息肉迅速增增大，考虑手术。如果胆囊功能良好，可行脾胆囊息肉摘除。此类息肉往往直径小于10mm，并以多发性为主，外观呈桑葚状，如胆囊功能不良，可行腹腔镜胆囊切除术。第二、良性分胆固醇性胆囊息肉，包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生等。其中炎症息肉虽无恶变报道，但均伴有程度不等的胆囊炎，且多有临床症状，其余类型则均有恶变的可能，因此一经查实应及时手术切除，同时做病理切片，以明确病变的性质。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/11/06收听(18194)
大多数的胆囊息肉是不需要治疗的，因为胆囊息肉比较小，只有几个毫米，不会引起症状，是不需要治疗的。对于需要治疗的胆囊息肉，目前临床上主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要适合于胆固醇性息肉的病人，因为胆固醇性息肉的形成原因，主要是胆汁中胆固醇含量相对增多或者说胆酸相对不足，引起了胆固醇过饱和，变成了结晶贴附在胆囊壁上。这种胆囊息肉的病人就可以给他用口服胆酸的方法来治疗胆固醇性息肉。一些病人可能会出现息肉的变小，甚至消失。对于真性胆囊息肉或者说胆囊息肉直径超过1cm，又不能完全除外癌变的，治疗方法就是手术治疗，手术治疗又分为开腹的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术两种方法，目前腹腔镜胆囊切除手术是手术治疗胆囊息肉的金标准。
2023/08/05收听(31642)
"对于胆囊息肉的治疗手术是唯一根治的方法，因为病变类型不同，所以要根据息肉大小不同，采取不同的治疗方式。对于直径较小、没有临床症状的胆囊息肉，可以定期彩超检查并随访观察，患者日常生活中应当给予低脂饮食，同时避免饮酒。而对于胆囊息肉直径超过1cm，单发病变且基底部宽大、息肉逐渐增大，合并胆囊结石和胆囊壁增厚时，应当考虑及时进行手术处理，首选腹腔镜胆囊切除术。而考虑良性病变时，在严格掌握适应症的前提下，也可以考虑腹腔镜下保留胆囊的息肉摘除术。对于胆固醇息肉也可以考虑口服熊去氧胆酸，但服用时间需要3-6个月，通过彩超定期随访来评价效果以及决定是否继续服用。胆囊息肉合并轻度胆囊炎时，也可以考虑口服消炎利胆片、舒胆片等药物缓解症状。对直径小于5mm无症状病人应间隔3-5个月随访检查，一旦病变增大或症状明显亦需行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/11收听(17402)
山东省立医院 李春友
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北大人民医院 王东
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