北京大学人民医院
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高渗性脱水是指体内由于受到各种因素影响,既丢钠又丢水,以丢水为主,这样会导致机体内血钠浓度升高。机体会对变化做相应调节,比如抗利尿激素的分泌增加,就会使肾小管重吸收水增加,也会出现醛固酮的分泌升高,机体会出现水钠重吸收。为了避免这些因素发生,一定要查出原发病,即导致机体的高渗性脱水的原因,并做相应的治疗,同时补充的时候要注意钠的浓度维持范围,每天应该调整的剂量。因为过度纠正也会导致机体的重新调整障碍,可能会加重相应的症状,比如意识状态改变,也可能会出现脱髓鞘改变。
所以,高渗性脱水一旦出现相应症状,一定要及时就医,医生会根据检查结果做相应的治疗,在去除原发病的同时,调整电解质以及酸碱失衡。要听从医生的建议,如果不按照某些数据来调整,会对机体增加伤害,也可能会出现危及生命的征象,所以早期就医才是比较安全的选择。
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"高渗性脱水的特点就是失水大于失钠,往往血清中钠离子浓度会增高,血浆渗透压会增高。血清中钠离子的浓度大于150mmol\/L,或者是血浆渗透压大于310kPa。高渗性脱水的患者往往尿比重也会增高,如果完善血常规,会发现红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容也会轻度升高。高渗性脱水一旦出现,一定要引起高度重视,尽早于正规医院进行治疗,往往严重的高渗性脱水患者会出现昏迷和死亡的情况,大多数的患者还会伴有颅内压增高。因此当发现高渗性脱水的时候,要尽早给予补液治疗,主要是以补充水分为主。另外,也可以补充一些低渗的液体。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/07/26收听(99236)
高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠,使渗透压上升而出现的,比如人们平时在一杯白开水内加盐,当加到... 金璐│杭州市红十字会医院 2023/10/14播放(90562)
高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠,使渗透压上升而出现的,比如人们平时在一杯白开水内加盐,当加到...
金璐│杭州市红十字会医院
2023/10/14播放(90562)
高渗性脱水的主要临床表现,首先是三少一多,表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少,但是尿比重增高。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(29143)
高渗性脱水的主要临床表现,首先是三少一多,表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少,但是尿比重增高。...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(29143)
"高渗性脱水通常需要分轻度、中度和重度,各级脱水的临床表现不一样。第一、患者轻度高渗性脱水时只有口渴的临床症状,并没有身体其他的临床症状,此时脱水量为身体总体重的2%-4%。第二、中度的高渗性缺水会有极度的口渴,伴随嘴唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,因而会有烦躁伴周身乏力的情况。泌尿系统还会有尿少、尿比重偏高的情况出现,此时的脱水量为总体重的4%-6%。第三、最严重的脱水是重度脱水,此时除具备中度脱水的临床症状外,还会出现严重的神经系统症状,例如出现谵妄或昏迷等情况,还会出现脑功能障碍,无尿或者茶色尿等情况,此时缺水量为总体重的6%或6%以上。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/11收听(94334)
"高渗性脱水是指人体缺水的程度超过缺钠的程度,临床上高渗性脱水可以见于长时间不能饮水的患者,或者经消化道大量丢失液体,例如严重的恶心、呕吐或者腹泻等情况。如果有肾功能的障碍导致肾性尿崩症或者不当的利尿剂的使用,以及中枢性尿崩症等情况都可能会引起高渗性的脱水。还有持续高热的患者或者大量出汗的患者,也会经过蒸发来丢失大量的水分。如果是甲亢的患者,也可能由于代谢速度过快而引起水分的丢失,都可能会引起高渗性脱水。高渗性脱水的患者要及时的补充低渗的溶液来纠正脱水的情况。"
聂志扬│北京医院
2023/07/02收听(26668)
"高渗性脱水通常有如下原因:1、水分的摄入量显著不足,例如患者出现昏迷、外伤,或因食管、胃肠等疾病而引发吞咽不能,患者无法进食,或者危重时给水量不足,都会导致患者失水多于失钠,会使血浆渗透压增高。2、水分丧失过多,并且没有及时补充,例如患者在高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时,都会出现上述情况。3、内分泌代谢类疾病,如甲状腺功能亢进或糖尿病酮症酸中毒时,患者都会出现高渗性脱水。"
2023/02/18收听(60014)
高渗性脱水的病人,不光丢失水,还丢失钠,只是水丢得比钠要多,因为病人既失水又失钠,所以治疗上既要补水,又要补钠,补水为主,补钠为辅,补液时,含钠的液体大概占1/3左右。补水时,根据计算出的大致失水量,能喝水的喝水补,没法喝水的病人扎针输5%的葡萄糖溶液补,补水速度要先快后慢,补水的时候要严密的观察病人的全身情况,监测血钠的浓度,避免补水过多、补水过快。同时要适当补充钠,补钠可以输生理盐水,也可以输葡萄糖氯化钠注射液。补水、补钠的同时,判断究竟是什么原因导致病人高渗性脱水,还要针对病因进行治疗。
潘永利│郑州人民医院
2023/04/05收听(97514)
高渗性脱水在大面积烧伤相对比较常见。大面积烧伤的治疗往往需要热风治疗,红外线治疗,悬浮床治疗等... 明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2023/12/11播放(52780)
高渗性脱水在大面积烧伤相对比较常见。大面积烧伤的治疗往往需要热风治疗,红外线治疗,悬浮床治疗等...
明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2023/12/11播放(52780)
"高渗性脱水和低渗性脱水有着明显的区别,主要区别如下:1、高渗性脱水:缺水多于缺钠,血清钠高于正常值的范围,而细胞外液呈高渗的状态,细胞外液渗透压明显增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水重吸收增加,尿量减少。2、低渗性脱水:缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液呈低渗的状态,细胞外液渗透压会减少,抗利尿激素分泌也会减少,肾小管对水的重吸收减少,尿量增加。不管是高渗性脱水,还是低渗性脱水,一定要引起高度重视,尽早于正规医院进行相应的抢救和治疗,往往高渗性脱水和低渗性脱水都要给予不同程度的补液,并且还要纠正电解质紊乱。"
2023/04/28收听(44570)
高渗性脱水导致病人大量的失水,除了循环血容量明显减少之外,组织细胞也处于脱水的状态,所以在临床... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(36591)
高渗性脱水导致病人大量的失水,除了循环血容量明显减少之外,组织细胞也处于脱水的状态,所以在临床...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(36591)
高渗性脱水的特点以脱水为主,丢失的 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/23播放(36301)
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/23播放(36301)
高渗性脱水和低渗性脱水是根据血中钠的浓度来判断的,一定要检查化验,血中钠的浓度高提示高渗性,钠... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/30播放(29773)
高渗性脱水和低渗性脱水是根据血中钠的浓度来判断的,一定要检查化验,血中钠的浓度高提示高渗性,钠...
2023/05/30播放(29773)
"高渗性脱水是由于水、钠同时丢失,水丢失的比钠更多,导致细胞外液处于高钠状态,所以血清钠一般是高于正常范围的,因钠具有吸水性,所以细胞外液的渗透压就会增高,是因内液向外移动,会导致细胞的缺水。如果脑细胞缺水,就会出现精神方面的症状。还有就会感觉到口渴,因早期其它症状还不太特别明显,到了中度和重度口渴会加重,皮肤弹性会下降,还有精神方面的障碍会更加的严重。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/22收听(77512)
高渗性脱水的突出临床表现是三少一多,表现为尿量、唾液、汗液减少,尿比重升高,同时伴有极度口渴,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/24播放(89982)
高渗性脱水的突出临床表现是三少一多,表现为尿量、唾液、汗液减少,尿比重升高,同时伴有极度口渴,...
2023/09/24播放(89982)
高渗性脱水早期,患者的主要表现是大量出汗之后出现口渴、烦渴的症状。高渗性脱水早期的主要特点是,... 余剑波│北京大学人民医院 2023/01/24播放(51732)
高渗性脱水早期,患者的主要表现是大量出汗之后出现口渴、烦渴的症状。高渗性脱水早期的主要特点是,...
余剑波│北京大学人民医院
2023/01/24播放(51732)
"高渗性脱水,血浆渗透压会明显增高,通常会高于正常范围。高渗性脱水又称为急性缺水或者混合性缺水,是指机体失水多于失钠,往往血清钠高于150mmol\/L,细胞外液呈高渗的状态。高渗性脱水的患者会出现口渴、乏力、尿比重增高、唇干、皮肤弹性差、眼窝下陷、烦躁,甚至出现嗜睡、幻觉、昏迷等情况。患者高渗性脱水的时候,一定要及时去正规医院就诊,要及时给予补液和对症支持治疗。如果患者出现少尿、肾功能衰竭,经过补液后无明显改善,还要及时行血液净化治疗。往往高钠血症对于人体的影响比较大,因此需要及时将血钠下降至正常水平,血液净化治疗降低血钠也是非常好的方法。"
2023/02/14收听(75142)
高渗性脱水早期的主要表现是口渴,随后出现三少一多的症状,也就是尿液、汗液、唾液减少,尿比重增高... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/17播放(88092)
高渗性脱水早期的主要表现是口渴,随后出现三少一多的症状,也就是尿液、汗液、唾液减少,尿比重增高...
2023/06/17播放(88092)
高渗性脱水的补液原则是去除病因,让患者不再失液,而且要补充已经丧失的液体,能口服尽量口服,不能... 孙定卫│海南省人民医院 2023/08/29播放(93038)
高渗性脱水的补液原则是去除病因,让患者不再失液,而且要补充已经丧失的液体,能口服尽量口服,不能...
孙定卫│海南省人民医院
2023/08/29播放(93038)
"高渗性脱水起病比较隐匿,在早期的时候常常出现口渴、多饮、多尿、乏力等糖尿病三多一少的症状,或者是原有的症状进一步加重,有时会出现厌食。病情逐渐加重就会出现典型的临床表现,主要是表现为脱水和神经系统的症状,脱水时患者可以表现为皮肤弹性差、尿量减少、眼球凹陷、四肢冰冷、心动过速、低血压。当患者的血浆渗透压升高时就可以出现精神症状,比如淡漠、嗜睡,再进一步进展可以出现定向力的障碍、幻觉、震颤癫痫样的发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/10收听(75912)
"高渗性脱水是指水分和钠同时丢失,而水分的丢失多于钠的丢失,血清中钠的范围是升高的,也就是有高钠血症的情况,细胞外液属于高渗的状态。高渗性脱水的补液要补充低渗溶液。高渗性脱水的补液可以口服,尽量采用口服的方式,口服葡萄糖溶液。不能口服,可以静脉输注葡萄糖溶液或者是低渗的生理盐水,如0.45%的生理盐水。高渗性脱水补液时要注意补钾,要在患者有尿液后才能补钾,称为见尿补钾,避免引起高钾血症。"
2023/10/29收听(90708)
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